Цефтриаксон и левофлоксацин одновременно

СОДЕРЖАНИЕ
0
40 просмотров
01 июня 2019

Известно, что комплексное лечение острого холангита предусматривает проведение адекватного дренирования желчевыводящих путей и назначение антибактериальной терапии. С целью изучения эффективности применения различных антимикробных препаратов при этой инфекции R. Kiesslich и соавт. провели проспективное рандомизированное исследование, в которое было включено 60 пациентов с обструкцией желчных путей и симптомами острого холангита. У всех пациентов выполнили культуральное исследование образцов желчи, полученных при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, проводившейся до начала лечения, с определением чувствительности выделенных возбудителей к антимикробным препаратам.

Все пациенты в качестве антибактериальной терапии получали в/в метронидазол (1,5 г/сут) в комбинации с левофлоксацином (500 мг) или цефтриаксоном (2 г). Динамика клинической картины заболевания и лабораторных показателей оценивалась в течение минимум 6 дней от начала лечения. У 40 пациентов (66%) результаты культурального исследования оказались положительными. Все выделенные штаммы продемонстрировали значительно более низкую, по сравнению с цефтриаксоном, in vitro частоту резистентности к лефолоксацину. Однако количество пациентов с удовлетворительными результатами терапии (клиническое выздоровление и значительное улучшение состояния) оказалось одинаковым в обеих группах.

Таким образом, левофлоксацин и цефтриаксон обладают сходной клинической эффективностью при лечении острого холангита. Тем не менее, с учетом более высокой in vitro активности левофлоксацина в отношении возбудителей инфекции желчевыводящих путей, этот антибиотик может использоваться в качестве терапии выбора.

Kiesslich R., Will D., Hahn M., et al.

Ceftriaxone versus Levofloxacin for Antibiotic Therapy in Patients with Acute Cholangitis

Z Gastroenterol 2003; 41: 5-10

левофлоксацин, цефтриаксон, острый холангит

Источник www.antibiotic.ru

Средства-антибиотики Левофлоксацин и Цефтриаксон обладают схожим принципом действия, показаниями и противопоказаниями. Несмотря на это, у них есть несколько отличий.

При инфекционном воспалении легких доктор может назначать Цефтриаксон и Левофлоксацин для комбинированного приема.

Характеристика Левофлоксацина

Этот фторхинолоновый антибиотик обладает бактерицидной активностью. Он производится в таблетированном формате с дозировкой 500 или 200 мг активного компонента.

Медикамент демонстрирует высокую эффективность в борьбе с большей частью анаэробов, аэробов и внутриклеточных патогенов. В инструкции по его использованию отмечены такие показания:

  • внебольничная форма пневмонии;
  • бактериальный бронхит;
  • воспаление предстательной железы;
  • инфекционные поражения мягких тканей и дермы;
  • инфекции органов малого таза.

Лекарство не выписывается при гиперчувствительности к фторхинолонам или любым элементам из его состава. При недостаточной функции почек или эпилептических припадках пользоваться препаратом воспрещается. Другие противопоказания — несовершеннолетний возраст, лактация и вынашивание плода.

Левофлоксацин не выписывается при гиперчувствительности к фторхинолонам или любым элементам из его состава.

Характеристика Цефтриаксона

Этот фармацевтический продукт относится к разряду цефалоспоринов. Его активным ингредиентом является цефтриаксон. Медикамент производится в формате порошка для приготовления инфузионного и инъекционного раствором.

Фармпродукт выписывается пациентам при таких проблемах:

  • легочный абсцесс, бронхит, воспаление легких и прочие бактериальные патологии респираторной системы;
  • менингоэнцефалит, менингит;
  • цистит, пиелонефрит и иные инфекционные поражения мочевыводящей системы;
  • пиодермия, фурункулез и другие дерматологические инфекции;
  • послеродовые осложнения;
  • гнойная форма отита, синусит и иные инфекционные патологии лор-органов;
  • гонорея;
  • воспаление предстательной железы;
  • инфекционные осложнения, возникающие после хирургических вмешательств и тяжелых ранений.

Антибиотическое средство запрещено к назначению в 1-ом триместре вынашивания плода. В течение остального срока его прием возможен, но лишь по согласованию и под тщательным контролем лечащего врача.

Прием антибиотика воспрещен у детей, вес которых менее 4500 г. Также к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость веществ из состава лекарства, тяжелые заболевания почек и печени.

Цефтриаксон выписывается пациентам при таких проблемах: легочный абсцесс, бронхит, воспаление легких и прочие бактериальные патологии респираторной системы.

Можно ли пить одновременно Левофлоксацин и Цефтриаксон

Выбор лекарства зависит от типа возбудителя и заболевания. Например, при инфекционном воспалении легких доктор может назначать Цефтриаксон и Левофлоксацин для комбинированного приема. Однако дозировочный режим и длительность терапии устанавливаются исключительно доктором.

Отзывы врачей и пациентов

Игорь Трошкин (инфекционист), 41 год, Сыктывкар

Оба препарата являются эффективными антибиотиками. Их нужно принимать только после консультации с медицинским экспертом. Из негативных реакций у пациентов иногда возникают головокружение и рвотные позывы. Однако их можно избежать, если не отклоняться от рекомендованного врачом режима дозирования и времени приема. Для лечения детей лучше применять Цефтриаксон, т. к. он является более безопасным.

Василиса Хавская, 27 лет, Новороссийск

Пользовалась Цефтриаксоном, когда лечилась от ангины. Инъекции делали в местной больнице. Порошкообразную субстанцию дополнительно разбавляли Лидокаином. Лечение прошло без каких-либо осложнений и побочных действий.

Источник nozppp.ru

Пневмония – опасное и очень коварное заболевание, требующее зачастую комплексного лечения. Основным препаратом при воспалении лёгких, чаще всего является именно антибиотик, поскольку в процессе развития заболевания практически всегда подключается бактериальная инфекция.

Выбирая первичный препарат-антибиотик для пациента, врач, чаще всего действует эмпирическим путём, преимущественно основанном на предыдущем опыте. Пред этим специалист тщательно оценивает физиологическое состояние пациента и подбирает лекарственное средство в соответствии с выявленным диагнозом.

Базовый выбор препаратов

Ниже, будет опубликован перечень препаратов первого выбора при лечении пневмоний в зависимости от физиологического состояния пациента.

Для пациентов с отсутствующими хроническими болезнями и легким/среднем течением пневмонии.

Оптимальное сочетание антибиотиков – Авелокс и Доксициклин.

  1. Авелокс. Препарат, относящийся к четвертому поколению хинолонов. Лекарство обширного системного действия, напрямую воздействует на ДНК-гидразы и разрушает патогенные агенты. Токсическое влияние на организм – минимально. Эффективен против большинства аэробных и анаэробных бактерий, хламидий, микоплазмы, атипичных форм легонелл и кахиэлл, пневмококоов, стафилококков. Биодоступность авелокса – более 90-та процентов. Курс лечения – десять дней, суточная доза около 400 мг (однократный приём). Противопоказания – печеночная недостаточность, возраст до 18-ти лет, колит, беременность, лактация, непереносимость моксифлоксацина или его производных. Побочные действия: аллергические проявления, временное снижение зрения, нарушения координации, лабильность, гипотензия, бронхоспазм, повышение печеночных ферментов, снижение глюкозы, резкое изменение уровней концентрации элементов крови.
  2. Доксициклин. Препарат, относящийся к тетрациклиновой группе антибиотиков на полусинтетической основе. Эффективен против аэробных кокков и спорообразующих бактерий, микоплазмы и хламидий. Биодоступность до 95 процентов с периодом выведения до суток. Курсовой период ­ около двух недель. В первый день принимается 200 мг лекарства, в последующие дни – по 150 мг ежесуточно, единоразово. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до девяти лет, порфирия, лейкопения, печеночная недостаточность. Побочные действия – анемия, дисбактериоз, изменения цвета эмали зубов (длительное применение), отеки Квинке, потливость, аллергические сыпи, диарея, рвота с тошнотой.

Пациенты с хроническими заболеваниями в состоянии средней тяжести или тяжелые

В данном случае оптимальным выбором будет стационарное лечения. Обычно используют антибиотики Левофлоксацин вместе с Цефтриаксоном.

  1. Левофлоксацин. Препарат фторхинолонового ряда, широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу в микробных клетках. Эффективен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных патогенов, в том числе устойчивых к пенициллинам. Биодоступность – 99 процентов, период выведения из организма – около восьми часов. Терапевтический курс рассчитан на 14 дней. Суточная доза – 500 мг два раза в сутки, вводимых капельным внутривенным путём. Противопоказания: беременность, лактация, возраст до восемнадцати лет, эпилепсия, почечная недостаточность, дефицит глюкозо-фосфатдегидрогеназы, патологии сухожилий после анамнеза. Побочные действия – нарушения работы пищеварения, замедление метаболизма, иммунные аллергические реакции, нарушения нормально работы ПНС, поражения сухожилий, гипотензия, редко – сосудистый коллапс.
  2. Цефтриаксон. Препарат бета-лактамного ряда, относящийся к антибиотикам-цефалоспоринам третьего поколения. Обладает мощным антимикробным действием на целый ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий, микоплазму, анаэробов, аэробов, стрептококков и т. д. Биодоступность – 100 процентов, период полувыведения около 9-ти часов. Курсовой период – 10 дней. Доза препарата: 50 мг на килограмм массы тела, введение при помощи метода внутривенной инфузии (2 гр препарата растворяют в 40 мл однопроцентного натрия хлорида). Противопоказания: почечная и печеночная недостаточности, беременность, чувствительность с цефалоспоринам и пенициллинам, лактационный период. Побочные действия: кандидоз, диарея, рвота, нефриты, флебиты, желтуха, отёк Квинке, тошнота и колиты.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о том, какие антибиотики необходимо принимать при воспалении лёгких.

Елена Малышева в передаче "Жить здорово!" о пневмонии.

Источник www.immed.ru

Комментировать
0
40 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector