Цефтриаксон или азитромицин что эффективнее

СОДЕРЖАНИЕ
0
55 просмотров
01 июня 2019

Внебольничная пневмония (ВП) является ведущей причиной заболеваемости и смертности от инфекционных болезней, а также частым поводом для госпитализации в развитых странах, особенно среди пожилых пациентов. В ряде исследований была продемонстрирована способность макролидных антибиотиков при их комбинации с цефалоспоринами II-III поколения улучшать исходы лечения у пожилых пациентов (>65 лет) с ВП.

Ученые из Института инфекционных болезней и иммунологии и Института пульмонологии г. Барселона (Испания) провели открытое проспективное сравнительное исследование эффективности двух макролидов (азитромицина и кларитромицина), назначаемых совместно с цефтриаксоном для лечения внебольничной пневмонии у пожилых пациентов.

Источник www.antibiotic.ru

JMedic.ru

Одним из распространенных заболеваний респираторного тракта является бронхит. Бронхит характеризуется воспалением, при котором происходит поражение слизистой бронхов. Чаще всего возбудителем оказываются вирусы. Отсюда следует, что применение антибиотиков при бронхите необходимо только при присоединении инфекции. Об особенностях течения заболевания, какие препараты следует принимать, речь пойдет ниже.

Причины и виды течения заболевания

Бронхит развивается после перенесенного гриппа или простуды, может сопровождать их или возникнуть самостоятельно. При воздействии вирусов на слизистую бронхов происходит их повреждение, что создает благоприятные условия для проникновения бактериальной флоры внутрь. Если к вирусным возбудителям присоединились бактериальные, иммунная система ослаблена и не может справиться самостоятельно, только тогда оправдано лечение бронхита антибиотиками.

Выделяют несколько видов бронхита:

  1. Острый бронхит. Эта форма заболевания начинает развиваться на фоне острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Болезнь вызывает вирус, он имеет структуру кардинально отличную от бактериальной, антибиотики от бронхита в таком случае нецелесообразны. При хорошем иммунном ответе организм может справиться самостоятельно, больному назначают покой, обильное питье, симптоматическое лечение, в виде препаратов от кашля, отхаркивающие средства. Для лечения влажного кашля применяют Амброксол, Бромгексин, Гербион. Для сухого кашля рекомендуют Синекод, Коделак Фито и другие.

Организм каждого человека населяют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При тяжелом течении, плохой иммунной защите эти бактерии вызывают заболевания. При бронхите это могут быть стафилококки, стрептококки. Антибиотики при бронхите у взрослых при острой форме показаны, когда у больного:

  • Высокая температура (37,5-380С и выше) более 5 дней;
  • Сильный кашель с отделением гнойной мокроты. Она может быть желтого или зеленого цвета, с кровянистыми сгустками, имеет зловонный запах;
  • Характерны признаки интоксикации;
  • В анализе крови повышение уровня СОЭ выше 20 мм/ч, лейкоцитов 12000 в 1 мкл;
  • Дыхание по типу кряхтения. В грудной клетке наблюдаются уступчивые места при вдыхании воздуха.
  1. Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами заболевания. Бронхит считают хроническим, если он протекал более трех месяцев в общей сложности за два года. Для пациента характерен кашель с отхождением слизистой мокроты. Чаще антибиотики при бронхите этой формы назначают молодым людям и пожилым для предотвращения рецидивов, например, при переохлаждении.

Антибиотикотерапия

Аминопенициллины. Препараты первого поколения, первого ряда – это аминопенициллины. Рекомендуемые антибиотики при бронхите у взрослых. Это препараты широкого спектра действия, они специфически распознают клеточную стенку бактерий и разрушают ее, тем самым не повреждая клетки организма. Эти лекарства имеют несколько недостатков:

  1. Частые аллергические реакции (в этом случае назначают препараты более нового поколения);
  2. Подвергаются разрушению бактериями, имеющими бета-лактамазу.

Со времени открытия первых антибактериальных препаратов бактерии многократно мутировали и научились «бороться» против лекарства. В частности, приобрели фермент бета-лактамазу, которой разрушают препараты. Тогда необходимо принимать курс аминопенициллинов в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

Аминопенициллины — антибиотики от бронхита. Список часто применяемых:

  • Амоксициллин. Сильный антибиотик от бронхита в отношении аэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, нескольких штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы, хеликобактер пилори. Противопоказан при гиперчувствительности, при инфекционном мононуклеозе. При беременности назначают, если риск для матери превышает риск для плода, с осторожностью во время кормления грудью. Какая лучше доза подойдет для пациента и будет эффективна, определяет врач. Возможны побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, перевозбуждения, головных болей, болей в суставах и других. Средняя цена таблетированной формы от 63 до 380 руб., капсульной от 60 до 93 руб.;
  • Амоксиклав. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, то есть ингибирует действие бета-лактамаз бактерий, при этом воздействуя на их жизнедеятельность. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при нарушениях работы печени, вызванных приемом этого лекарства в анамнезе. Курс лечения от 5 дней до двух недель. Эффективный объем доз определяет врач в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, функции почек. Средняя цена таблетированного препарата от 220 руб. до 380 руб.;
  • Аугментин также содержит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Не рекомендован во время беременности, разрешен в период грудного вскармливания. Часто возникают побочные эффекты в виде кандидоза. Дозировка подбирается индивидуально. Цена на аугментин колеблется от 250 до 370 руб.

Макролиды — антибиотики при бронхите второго ряда. Макролиды подавляют синтез белка в клетке бактерий, это значит, что они не могут размножаться. Эта группа препаратов нового поколения эффективна даже для неспецифичных возбудителей. Препараты этого поколения эффективны при хроническом течении заболевания. Если у больного непереносимость пенициллинов, то нужны макролиды в схеме лечения.

  • Азитромицин – антибиотик при бронхите из группы макролидов. При нарушении функции печени и почек, аритмии противопоказан. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, диареи, метеоризма и другие. Какие дозы нужно принимать для определенного пациента врач определяет по индивидуальным показаниям. Цена от 30 до 90 руб.;
  • Мидекамицин. Противопоказан при кормлении грудью, при тяжелой печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Назначается по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная доза 1600 мг. Длительность терапии от недели до 10 дней. Средняя стоимость 220 руб.;
  • Хемомицин. Применяется до еды 1 раз в сутки. Для взрослых назначают дозу 500 мг в течение трех дней. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, в период лактации. Средняя стоимость от 260 до 290 руб.

Фторхинолоны – это препараты 1, 2 и нового 3 и 4 поколения, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Нужны в схеме лечения тогда, когда препараты первого, а также второго ряда вызывают аллергические реакции. Они ингибируют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидный эффект. Часто возможны аллергические проявления. Лучше при лечении принимать пробиотики, иначе возможен дисбактериоз. Какой именно препарат лучше подойдет пациенту, назначит врач.

Антибиотики от бронхита — фторхинолоны:

  • Левофлоксацин. Нельзя принимать лицам до 18 лет. С осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Дозировки определяются индивидуально от 250-750 мг раз в сутки. Курс лечения от 1 до 2 недель. Цена от 200 до 530 руб.;
  • Моксифлоксацин. Не применяется в отношении лиц до 18 лет. Возможны побочные реакции в виде головных болей, сонливости, тахикардии, сыпи, артрита и другие. Назначают 400 мг один раз в сутки. Длительность приема индивидуальна. Средняя цена — 700 руб.

Цефалоспорины – это антибиотики от бронхита из запасной схемы лечения. Их применяют, если у пациента аллергия на три предыдущие группы препаратов или необходимо комплексное лечение при затяжной форме. Используют препараты 1, 2 поколения, и даже нового 4. Цефалоспорины подавляют размножение бактерий. Вызывают аллергию, дисбактериоз.

Список часто применяемых препаратов:

  • Цефазолин. Препарат первого поколения. Противопоказан детям до 1 месяца, грудном вскармливании. Дозировка подбирается индивидуально, вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя цена 30 руб.;
  • Цефтриаксон. Препарат нового третьего поколения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии у новорожденных, для недоношенных детей. Вводится внутримышечно или внутривенно, дозировка 1-2 г один раз в сутки. Цена за один флакон от 30 до 50 руб.

Как определить, какой нужен препарат?

Для того чтобы узнать, какие антибиотики от бронхита у взрослых и детей будут эффективны, существует анализ мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Этот анализ позволяет точно определить, что же будет эффективно. Зачастую он практически не применяется, так как его длительность составляется примерно пять дней, врач просто назначает препараты широкого спектра действия. Если они неэффективны, то тогда проводится данный анализ и на основании него назначают лечение. Антибиотики от бронхита у взрослых и детей должны подбираться индивидуально.

Видео: Антибиотики при гриппе и простуде. Правила приема антибиотиков. Советы израильских специалистов.

Оптимальный выбор при остром бронхите — это как можно быстрее обратиться к врачу, а он там уже решит, что вам лучше назначить. Тем более все эти антибиотики отпускаются только по рецепту. Мне при бронхите назначали Азитромицин Экомед — это комбинация азитромицина со вспомогательными средствами, чтобы антибиотик лучше усваивался организмом, а побочных эффектов было по минимуму. Вылечилась за один курс в 10 дней, хотя значительное улучшение почувствовала уже на второй день.

Антибиотики при пневмонии, бронхите и бронхопневмонии

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Антибиотики при бронхите и пневмонии, а также бронхопневмонии остаются наиболее эффективным средством лечения, если природа заболевания бактериальная. Однако залогом успешного лечения без лишнего ущерба организму является выбор правильного препарата, наиболее подходящего для пациента и болезни.

Для определения типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, как правило, проводятся общие анализы крови и мочи, а также исследование мокроты (бактериоскопия и посев).

При выборе того или иного лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания, токсичность лекарства, индивидуальную непереносимость, спектр действия, эффективность. При бронхопневмонии также важными являются скорость накопления необходимой дозы в очагах поражения.

Против бронхита

Следует помнить, что острая форма бронхита зачастую вызывается не только бактериальной инфекцией, но и вирусной. В таком случае применяется противовирусное лечение, а антибактериальные средства наносят лишь вред.

«Амоксициллин» лечит воспаления слизистых тканей бронхов

Лечение антибиотиками воспаления слизистых тканей бронхов осуществляется следующими препаратами – «Амоксициллин», «Клавуланат», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Эритромицин». Препараты выбора – «Доксициклин», «Кларитромицин», «Азитромицин».

Как правило, при заболевании бронхитом детей по возможности стараются не использовать антибиотики из-за их побочных эффектов. Если же без антибактериальных препаратов не обойтись, то по назначению врача применяются лекарства последнего поколения с более мягким действием – «Эреспал», «Цефтазидим».

При терапии хронической формы заболевания лекарств с антибиотиком не избежать. Применяются полисинтетические пенициллины («Ампиокс»), цефалоспорины («Цефотаксим»), аминогликозиды («Амикацин», «Гентамицин»), макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»), тетрациклины длительного действия («Доксициклин», «Метациклин»).

При пневмонии

Лечение воспаления легких обязательно включает применение антибактериальных препаратов, а также их сочетание. Используются «Амоксициллин», «Клавуланат», «Ампициллин», «Аксетил», «Бензилпенициллин», «Доксициллин», «Левофлоксацин», макролиды, «Сульбактам», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим».

При тяжелом течении препараты комбинируются, а также могут вводиться с помощью инъекций.

Против бронхопневмонии

Бронхопневмония (очаговая пневмония) – воспаление отдельных небольших участков легкого. Поскольку болезнь является многовариантной, характер лечения может быть также различным.

При бронхопневмонии возбудителями болезни тоже могут быть не только бактерии, но вирусы и грибы. Поэтому важным является проведение качественного исследования для определения наиболее эффективного лечения.

Терапия без госпитализации бронхопневмонии использует «Фторхинолон», «Аминопенициллин», «Кларитромицин», «Доксициклин» (при средней и легкой форме болезни), «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим» (при тяжелой).

Лечение в стационарных условиях предусматривает применение антибиотиков первой линии — «Цефтазидим», «Цефепим», «Амоксициллин», «Пенициллин». Альтернативные препараты (при индивидуальной непереносимости) — «Тикарциллин», «Ципрофлоксацин», «Цефотаксим». Также по назначению врача может использоваться сочетание сразу нескольких медикаментов.

При неэффективности (тяжелое течение бронхопневмонии, комбинированный возбудитель) используются лекарства второй линии — Меропенем», «Тикарциллин», «Фторхинолон».

Какие антибиотики давали при бронхите ребенку?

Всем привет. в январе ребенок заболел, высокая температура 5 дней, кашель лающий. Вообщем, лечение без антибиотиков было невозможным. Врач назначила аналог супракса иксим-люпин, лекарство дешевле немного 500р. я врача послушала, хотя сумамед хотела давать. антибиотик не помог, все симптомы болезни остались. назначили цефтриаксон, уколы, помог. но я очень возмущена иксим-люпином. не покупайте это лекарство, слабый. многие врачи о нем даже не слышали, и в аптеке тоже! можно лечить ребенка азитромицином, русский аналог сумамеда! ОН СТОИТ 37р. НО ЕГО НЕ НАЗНАЧАЮТ! врачам, зачастую доплачивают за «рекламу» лекарств. какими лекарствами лечили бронхит у детей? РЕАЛЬНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ЦЕФТРИАКСОНА.

давала аугументин 400. 4мл 3 раза в день. врач считала дозировку по весу ребенка.

знаете я недавно болела бронхитом цефтриаксон не помог ни капли.Пропила суммамед все как рукой сняло

сумамед нам хорошо помог при бронхите! цефтриаксон при сложном аденоидите не помог, максимум сбил температуру и все!

аугментин при ангине хорош!

клацид, а в основном ампицилин кололи в больнице.

цефтриаксон кололи. ингаляции беродуалом, лазолваном и минер водой.

В конце декабря заболели.Высоченная т-ра 4 дня + 1 день выше 37-ми. Сбивала жаропонижающим.Подключился страшный кашель.Продохнуть не могла.Д-оз: абструктивный бронхит в следствии ВИУ.(осложнение от вирусной инфекции). Так вот: бронхиты антибиотиками не лечат.Лечение: ингаляции с беродуалом. + через 15мин. с Амбробене(или Лазолваном) — 2 раза в день. Эриспал по 5мл.3 раза в день.Через 5-7 дней Амбробене принимать в каплях(снимается ингаляция)-и беродуал тоже убирается.Всё это время сухое тепло, массаж почаще лёгких для кровотока и можно растирать типа Доктор Мом.Мы растирали Виксом. 10 дней и мы здоровы.Чего и Вам желаем.

Всё-же повторюсь. Бронхиты антибиотиками не вылечить. Ни какими. Подстраховываются врачи, так как они не боги. А вдруг это начало воспаления. Бронхиты лечат адресно микстурами и ингаляциями только. А то что вы обиделись на антибиотик. Так вот-первые пять дней вы бы и на самый сильнодействующий обижались. Так как пик бронхита бывает очень тяжёлым, а так как антибиотик при нём-это плацебо, то вот вам и не понравился.А в последующие дни помог бы и аспирин.Так как всё равно являлся бы плацебо в данном случае. С ними или без них минимальное выздоровление от 10-ти дней идёт. Чаще, при ударном и правильном лечении это 10-14дн. Уделите внимание небулайзеру при лечении.

всё зависит от иммунитета и стадии заболевания

если вы успели дать антибиотик (соответствующий именно вашему заболеванию по показаниям) вначале заболевания, то вполне можно обойтись без уколов цефтриаксона (кстати, цефтазидим намного сильнее и стоит 1 ампула всего 37 рублей) или цефатаксима

обычно для деток это амоксиклав, суммамед или азитромицин

Источник ckbmvdrf.ru

Бактериальная инфекция приводит к возникновению осложнений, поэтому врачи назначают антибиотики. Нередко терапия одновременно включает в себя Цефтриаксон и Азитромицин.

Нередко терапия бактериальных инфекций одновременно включает в себя Цефтриаксон и Азитромицин.

Характеристика Азитромицина

Лекарственная форма антибиотика — таблетки, капсулы и порошок для приготовления суспензии. В качестве действующего компонента выступает дигидрат азитромицина, дозировка которого составляет 100 и 200 мг для детей, 250 и 500 мг — для подростков и взрослых.

Относится к полусинтетическим противомикробным средствам с широким спектром воздействия из группы макролидов. Является одним из первых представителей азалидов.

Механизм действия основан на связывании с рибосомной субчастицей. Активный компонент подавляет биосинтезирование белковых соединений и тормозит рост патогенных агентов.

Медикамент неблагоприятно сказывается на деятельности грамположительных микробов из группы стрептококков, грамотрицательных микробов: коклюшной палочки, гемофильной палочки, кампилобактерий, легионелл, гарднереллы, анаэробной микрофлоры, хламидии, микопаразитов, уреаплазмы, спирохеты.

Активный компонент устойчив в кислой среде. После приема таблетки, капсулы или суспензии наблюдается быстрое всасывание лекарства стенками кишечника.

Максимального уровня в плазме крови достигает в течение 5-7 дней. Проходит через гематопаренхиматозные барьеры. Поступает во все ткани и органы.

Характеристика Цефтриаксона

Антибактериальное средство из категории цефалоспоринов. Препарат третьего поколения. Характеризуется бактерицидным свойством. Способность медикамента заключается в нарушении синтеза пептидогликана бактериальными клетками.

Выпускается только в растворе для инъекционного и инфузионного введения.

Считается универсальным антибактериальным средством. Медикамент эффективно справляется с бета-лактамазой грамположительных и грамотрицательных бактерий. Уничтожает аэробов: стрептококков, энтеробактерии, ацинетобактеров, боррелию, клебсиеллу, моракселлу; анаэробов: клостридии, бактероидов и пептострептококков.

Цефтриаксон эффективно справляется с бета-лактамазой грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Сравнение препаратов

Противомикробные средства имеют несколько отличий. Одним из них является список показаний.

Антибиотик из категории макролидов показан при:

  • тонзиллите, фарингите, ларингите;
  • бронхите и пневмонии;
  • синусите, гайморите;
  • отите среднего уха;
  • уретрите, цистите;
  • дерматите инфекционного типа, импетиго;
  • скарлатине;
  • боррелиозе на начальной стадии;
  • поражении желудка и двенадцатиперстной кишки Хеликобактер пилори.

Лекарство из группы цефалоспоринов имеет больше показаний в виде:

  • эмпиемы желчного пузыря, перитонита;
  • ангины, фарингита;
  • эмпиемы плевры, пневмонии, бронхита и абсцесса легких;
  • пиелонефрита, пиелита, простатита, цистита;
  • инфицированных ожогов и ран;
  • поражения челюстно-лицевой области инфекционного характера;
  • бактериальной септицемии;
  • сепсиса;
  • бактериального эндокардита;
  • менингита;
  • сифилиса;
  • клещевого боррелиоза;
  • гонореи неосложненного характера;
  • сальмонеллеза;
  • брюшного тифа.

Азитромицин характеризуется меньшим списком противопоказаний в виде тяжелых заболеваний печени и почек.

Отличаются медикаменты и формой выпуска. Цефтриаксон вводится внутривенно, благодаря чему положительный эффект наступает быстрее. Азитромицин имеет 3 формы выпуска в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления сиропа. Все они предназначены для приема внутрь.

Макролидный антибиотик характеризуется меньшим списком противопоказаний в виде тяжелых заболеваний печени и почек, веса меньше 5 кг.

Цефтриаксон не назначается при:

  • гипербилирубинемии у новорожденных;
  • недоношенности;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • энтерите, неспецифическом язвенном колите.

Запрещен на этапе вынашивания плода и кормления грудью.

Прием антибактериальных средств может привести к развитию побочных реакций. Этот процесс сопровождается:

  • эозинофилией, лихорадочным состоянием, зудом, высыпаниями на кожном покрове, отечностью;
  • головными болями и головокружением;
  • олигурией;
  • тошнотой, рвотой, метеоризмом, стоматитом, поносом;
  • кандидозом или дисбактериозом;
  • анемией, кровотечением из носовых ходов.

Отличается и схема применения. Азитромицин принимается 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Уколы Цефтриаксон делаются 2 раза в сутки через каждые 12 часов. Лечение продолжается 7-10 дней.

Что лучше Азитромицин или Цефтриаксон

Какой медикамент лучше выбрать, зависит от показаний. Цефтриаксон эффективно справляется с теми бактериями, которые выделяют бета-лактамазу.

Уколы назначают в том случае, если у больного имеются проблемы с пищеварительным трактом.

Длительность курса макролидами меньше. Этот антибиотик больше подходит для лечения в амбулаторных условиях. Детям удобнее давать суспензию.

Можно ли принимать одновременно Азитромицин и Цефтриаксон

Азитромицин с Цефтриаксоном часто назначаются вместе при туберкулезе, тонзиллите, синусите, рожистом воспалении и дерматозе. Эффект от такого применения увеличивается. Это позволяет пациенту быстро пойти на поправку и восстановиться после тяжелой болезни.

Но стоит придерживаться строгой дозировки, иначе сочетание двух антибиотиков приведет к возникновению побочных симптомов.

Отзывы врачей и пациентов

Валентина Геннадьевна, 49 лет, педиатр, Новокузнецк

Детям при аллергии на пенициллины часто выписывают Азитромицин в виде суспензии. Антибиотик принимается не дольше 5 дней, при этом терапевтический эффект сохраняется еще в течение недели после завершения курса. Позволяет быстро побороть патогенную флору. Побочные симптомы проявляются редко. Цена на препарат доступная.

Анна, 39 лет, Калининград

Через несколько месяцев после того как сын пошел в сад, развился гайморит. Пытались лечиться различными антибиотиками. Но становилось только хуже. Ребенка госпитализировали в стационар, где стали делать уколы Цефтриаксон. В месте инъекции были гематомы. Других симптомов не было. Но улучшение наступило через 2 дня. Через неделю сын полностью поправился.

Алена, 32 года, Пермь

У мамы долгое время были кашель, одышка и температура. Пыталась лечиться самостоятельно. Пришлось насильно отправлять к врачу. Сделали снимок, поставили двустороннюю пневмонию. Назначили лекарства, куда входили Азитромицин с Цефтриаксоном. Доктор объяснил, что такое лечение позволит избежать осложнений. Через 2 дня температура спала, но кашель прошел только через 2 недели.

Источник nozppp.ru

Комментировать
0
55 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector