Цефтриаксон при беременности пиелонефрит

СОДЕРЖАНИЕ
0
25 просмотров
01 июня 2019

Беременность – один из самых счастливых моментов в жизни каждой женщины. Но в этот период её организм подвержен негативному влиянию окружающих факторов, включая опасные инфекции. Болезни бактериального типа устраняются антибиотиками, нередко специалисты назначают Цефтриаксон при беременности.

Средство обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов, несмотря на это к его приему нужно подойти ответственно, исходя из рекомендаций лечащего врача и информации в инструкции.

Можно ли Цефтриаксон беременным

Женщина в положении подвержена негативному влиянию не только к внешних, но и внутренних факторов. Поэтому так важно следить за питанием, принимать витамины, много гулять на свежем воздухе и отказаться от приема сильнодействующих медикаментов. Если не удалось избежать возникновение заболевания, то обязательно следует посетить медицинское учреждение. Лечащий врач назначит диагностические мероприятия и на основе их результатов составит план лечения.

Важно, чтобы в перечне противопоказаний не указывался период вынашивания ребенка. С инфекционными недугами справляются антибиотики, чаще всего женщинам в положении назначают Цефтриаксон. Средство оказывает антибактериальное воздействие и при соблюдении дозировки не проявляет побочные эффекты по отношению к плоду. Цефтриаксон и беременность – достаточно щадящий тандем, который позволяет избавиться от опасного заболевания всего за несколько дней.

При назначении лекарственного препарата доктор проводит оценку факторов риска: стадию беременности, особенности инфекционной болезни, наличие вторичных недугов и т. д. Цефалоспорины не входят в группу медикаментов первой помощи для беременных, поэтому его прописывают только при соответствующих показаниях. Когда другие антибиотики мягкого воздействия оказались малоэффективными или их прием невозможен по каким-либо причинам.

Особенности применения

Из-за свободного доступа антибиотиков больные используют их при борьбе практически с каждым заболеванием. Даже когда от их приема можно отказаться в пользу других медикаментов. Самолечение приводит к уменьшению чувствительности патогенных организмов к действию антибактериальных средств, так появились суперинфекции. Каждый этап беременности нуждается в правильной и продуманной терапии.

Применение в первом триместре

Первый триместр характеризуется недостаточной защитной функцией плацентарного барьера, что делает эмбрион восприимчивым к сильнодействующим активным компонентам. Однако это не значит, что от приема медикамента следует категорически отказаться. Препарат назначают только в том случае, когда его польза превышает возможные риски.

Применение во втором триместре

В этот период формирование плода находится на заключительном этапе, а плацента полноценно выполняет защитные функции. Вероятность побочных эффектов после приема антибиотиков уменьшается. Однако специалист должен полностью убедиться в целесообразности антибактериальной терапии. Цефтриаксон во время проблемной беременности используется только после полного обследования.

Применение в третьем триместре

В этот период антибиотик Цефтриаксон при беременности назначают для устранения болезней мочевой системы. Цистит и пиелонефрит – распространенная проблема у будущих матерей, они возникают в связи с увеличением нагрузки на выделительную систему, в частности на почки. Перед составлением лечебной терапии беременная женщина проходит ультразвуковое исследование и посев на уровень чувствительности к действию антибиотиков.

Противопоказания

Многие пациентки интересуются, можно ли колоть Цефтриаксон во время беременности. Ответ положительный, но при этом рассматриваются противопоказания, в противном случае есть вероятность возникновения неприятных осложнений. Некоторые из побочных эффектов настолько опасны, что угрожают не только здоровью ребенка и матери, но и их жизням.

В следующих случаях целесообразно отдать предпочтение аналогам:

  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • болезни почек и печени;
  • нарушения работы ЖКТ.

Инфекции при беременности могут стать причиной преждевременных родов, поэтому для оказания комплексного и эффективного действия специалист прописывает Цефтриаксон, но с учетом противопоказаний.

Побочные действия

Цефтриаксон относится к группе сильнодействующих антибиотиков, поэтому нередко становится причиной возникновения побочных эффектов, которые проявляются по отношению к системным органам. Их тяжесть зависит от дозировки и продолжительности курса.

К числу осложнений относятся:

  • проявление аллергии;
  • проблемы с функционированием пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной систем;
  • изменение химического состава крови.

Как правило, сбой работы пищеварительной системы сопровождается метеоризмом, поносом, болевыми ощущениями в области живота и диареей. Аллергическая реакция характеризуется появлением красной сыпи, зуда, в редких случаях анафилактическим шоком. Длительное употребление приводит к обструкции бронхов, эритемы экссудативного типа, сывороточной болезни. Многие женщины отмечают колебания температуры тела, а результат химического анализа крови указывает на дефицит железа.

Цефтриаксон при беременности – это эффективное средство против инфекционных заболеваний различной этиологии, однако к его применению следует подойти максимально ответственно. Залогом успешного лечения является соблюдение дозировки и регулярные консультации с лечащим врачом. Важно помнить, что самолечение во время беременности вызывает более серьезные осложнения, чем самое опасное заболевание.

Источник proukoly.ru

Цефтриаксон — антибиотик группы цефалоспоринов, обладающий широким спектром действия. Лекарственное средство не оказывает токсического эффекта на плод, а также не способствует развитию врожденных аномалий. Именно поэтому препарат может использоваться в период вынашивания малыша.

Цефтриаксон имеет большой список показаний. Антибиотик применяется для лечения воспалительно-инфекционных заболеваний различных органов — почек, мочевыводящих путей, легких, бронхов, кожи, желудочно-кишечного тракта. Также лекарственное средство используется для профилактики заражения после оперативных вмешательств и других медицинских манипуляций.

Состав препарата

Активное вещество антибиотика относится к группе Цефалоспоринов. Цефтриаксон — препарат третьего поколения для парентерального введения.

Препарат обладает широким спектром противомикробного действия. Лекарство эффективно в отношении большинства известных возбудителей. Именно поэтому Цефтриаксон — препарат первой линии при многих инфекционных патологиях.

Медикамент обладает бактерицидным эффектом — он напрямую способствует гибели бактерий. Лекарство вызывает изменения в молекулах клеточной стенки патогенного микроорганизма. За счет описанного процесса антибиотик способствует разрушению защитной оболочки бактерии.

Максимальная концентрация медикамента регистрируется через 2,5 часа после внутримышечной инфузии. Период полувыведения составляет около двух суток. Полное очищение крови от следов препарата наблюдается через 2-3 недели после последнего приема.

Большая часть Цефтриаксона выводится с мочой через почки в неизменном виде. Меньшее количество лекарственного средства покидает организм человека через органы желудочно-кишечного тракта с желчью.

Форма выпуска и срок годности

Лекарство выпускается в виде порошка для приготовления раствора. В продаже имеются флаконы по 250, 500, 1000 или 2000 миллиграмм препарата.

Нельзя допускать попадания препарата в руки к маленьким детям. Срок годности лекарственного средства составляет 24 месяца с момента выпуска, по его истечению прием строго запрещен. Цефтриаксон следует хранить в темном, прохладном месте, исключая попадание ультрафиолетовых лучей.

Показания для использования

Цефтриаксон назначают при различных инфекционных заболеваниях. Он является препаратом выбора для терапии воспалительных патологий у беременных женщин.

Наиболее часто лекарственное средство врачи используют при инфекционных заболеваниях почек — острых и хронических пиелонефритах. Беременность — фактор риска перечисленных патологий, около 15% будущих матерей сталкиваются с ними во время вынашивания малыша.

Также Цефтриаксон может использоваться для лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей — уретритов и циститов. Медикамент показан для терапии бессимптомной бактериурии — осложнение беременности, сопровождающегося появлением в моче микроорганизмов без клинической картины.

Применение медикамента обосновано при инфекционных поражениях верхних дыхательных путей — ангинах, фарингитах, трахеитах. Также антибактериальное средство можно использовать для лечения бронхитов и пневмоний.

Медикаментозное средство показано для лечения различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Оно применяется в терапии острого и хронического холецистита, энтерита, гастрита, колита. Также препарат используется при перитонитах.

Лекарственное средство применяется для антибактериальной терапии при менингитах, эндокардитах и сепсисе. Цефтриаксон может использоваться при инфекционных поражениях кожи, костей и мышц.

Врачи назначают препарат при некоторых специфических инфекционных заболеваниях:

  • болезнь Лайма;
  • брюшной тиф;
  • дизентерия;
  • первичный и вторичный сифилис;
  • гонорея.

В акушерской практике лекарственное средство используется для предупреждения инфицирования ребенка во время родов. Показаниями для приема медикамента являются воспалительные заболевания вульвы и влагалища.

В профилактических целях препарат используется при патологиях амниотической жидкости — маловодии и многоводии. Также лекарство применяется при внутриутробном инфицировании плода.

Влияние препарата на плод

В ходе клинических испытаний ученые не выявили токсического действия Цефтриаксона на организм будущего ребенка. Лекарство не способствует задержке роста и развития плода. Также выявлено, что препарат не оказывает тератогенного эффекта — он не увеличивает риск появления врожденных аномалий.

Лекарственное средство не оказывает негативного влияния на рост и развитие плода, поэтому его используют с 1 триместра беременности. Однако на ранних сроках вынашивания наблюдается закладка всех органов малыша, прием антибактериальных препаратов может повлиять на деление тканей будущего ребенка. Именно поэтому врачи не советуют принимать лекарство до 12-16 недели беременности.

Прием лекарства во 2 триместре не оказывает негативных последствий на организм ребенка. Однако его использование возможно лишь при наличии строгих показаний. Ни в коем случае нельзя принимать Цефтриаксон самостоятельно без консультации врача.

Препарат не влияет на сократительную деятельность гладкомышечного слоя матки. Цефтриаксон разрешается использовать до конца 3 триместра периода вынашивания, поскольку медикамент не замедляет течение родового процесса.

Инструкция по применению

Перед использованием лекарственное средство следует развести с помощью Лидокаина или стерильной воды. Порошок должен полностью раствориться в жидкости. Полученный раствор используется в течение 6 часов.

Для проведения внутримышечного укола врач применяет Цефтриаксон в дозе 0,25-2 грамма. Согласно инструкции порошок растворяют в 1-2 миллилитрах однопроцентного Лидокаина. Препарат следует вколоть в ягодичную, четырехглавую или дельтовидную мышцу. Место предполагаемой инъекции обрабатывается этиловым спиртом или другим кожным антисептиком.

Препарат можно использовать внутривенно — струйно и капельно. Лекарственное средство в дозировке 0,5-2 грамма разводят в стерильной воде или растворе глюкозы. Цефтриаксон нельзя смешивать с другими препаратами, в том числе с антибиотиками.

Средняя продолжительность курса лечения составляет около 7 суток. При необходимости его можно продлить до 21 дня. Нельзя самостоятельно прекращать прием Цефтриаксона, поскольку это способствует размножению устойчивой микрофлоры.

Противопоказания

Прием лекарственного средства ограничивается следующими противопоказаниями:

  1. Наличие аллергических реакций на компоненты препарата.
  2. Наличие в анамнезе аллергических реакций на антибиотики группы Пенициллинов и Цефалоспоринов.
  3. Перенесенный неспецифический язвенный колит.
  4. Наличие острой или хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации.
  5. Наличие тяжелых заболеваний печеночной ткани.

Также лекарственное средство не следует использовать в период лактации. Антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения матери рекомендуется прекратить вскармливание.

Побочные эффекты

Обычно Цефтриаксон хорошо переносится пациентами. Он редко способствует развитию побочных эффектов. Иногда препарат вызывает головокружения и судороги в икроножных мышцах.

В редких случаях прием лекарственного средства вызывает побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Они проявляются неприятными ощущениями в грудной клетке, учащением пульса, снижением артериального давления. Также Цефтриаксон может способствовать изменениям в общем анализе крови — повышению количества эозинофилов и тромбоцитов, уменьшению эритроцитов, лимфоцитов и нейтрофилов.

На фоне использования медикамента некоторые пациенты отмечают расстройства желудочно-кишечного тракта. Их беспокоит диарея, рвота, боли в области пупка, газообразование и вздутие живота. В очень редких случаях Цефтриаксон способствует нарушениям со стороны печени — желтухе и застою желчи.

Аналоги Цефтриаксона

Амоксиклав — комбинированное лекарственное средство, содержащее антибиотик Амоксициллин и Клавулановую кислоту. Препарат обладает широким спектром действия, он используется в терапии мочеполовых, респираторных, костных, кожных и пищеварительных инфекций. Медикамент выпускается в форме таблеток и суспензии для приема внутрь. При наличии серьезных показаний Амоксиклав может использоваться с первых недель вынашивания малыша.

Ампициллин — антибиотик из группы Пенициллинов, выпускающийся в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат обладает широким спектром действий, он показан для лечения воспалительных заболеваний любых органов. В акушерской практике Ампициллин часто используется в терапии острого пиелонефрита и бессимптомной бактериурии. Лекарственное средство разрешено применять с ранних сроков беременности.

Вильпрафен — современный и мощный антибиотик группы Макролидов. Препарат является «резервным», его прием рекомендован лишь при неэффективности Пенициллинов и Цефалоспоринов. Лекарственное средство используется для терапии заболеваний, передающихся половым путем. При наличии строгих показаний антибиотик можно применять с первого триместра беременности.

Источник mymammy.info

Пиелонефрит – самое распространенное заболевание почек у беременных женщин – представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, возникающий в интерстициальной ткани и в лоханках почек. Чаще пиелонефрит встречается среди женщин с первой беременностью. Объясняется это упругостью брюшной стенки, оказывающей давление на матку и на правый мочеточник. Если пиелонефрит возникает впервые при беременности, его называют пиелонефритом беременных или гестационным пиелонефритом. Заболевание встречается у 20-22% всех беременных, чаще после 20-ой недели гестации.

У беременных развитие пиелонефрита связано с нарушением оттока мочи, а также с наличием хронического очага инфекции (циститы, фурункулез, кариес зубов и т.д.). Для беременности характерны определенные изменения в функционировании мочевой системы. В 1 триместре начинается расширение мочеточников и чашечно-лоханочного комплекса, сохраняется оно вплоть до 14 недель после родов. К тому же у беременных женщин происходит перестройка гормонального фона: увеличивается выработка прогестерона, кортикостероидов и эстрогена. Такие изменения в соотношении гормонов приводят к расширению и изгибу (или перегибу) мочеточников и к расслаблению маточных мышц. Происходит нарушение оттока мочи по мочеточникам. Увеличение количества эстрогенов приводит к усилению роста патогенных (или условно патогенных) бактерий, особенно кишечной палочки.

Чаще всего пиелонефрит вызывается условно-патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, клебсиеллой, стрептококками, протеем, стафилококками, а также кандидами, уреаплазмами, трихомонадами и микоплазмами. У женщин с первой беременностью преобладает обычно один возбудитель, у повторнобеременных чаще отмечается смешанная инфекция. Инфицирование почки в период беременности происходит обычно с током крови (то есть гематогенным путем), гораздо реже – уриногенным.

Острый гестационный пиелонефрит протекает по типу тяжелой инфекции с выраженным интоксикационным синдромом. Быстро повышается температура тела до фебрильных и суперфебрильных цифр, появляется головная боль, ознобы, тошнота, потливость, рвота. К третьим суткам появляются острые боли в поясничной области на стороне пораженной почки, иррадиирующие в пах, бедро, низ живота. Боли усиливаются в положении лежа на спине или на стороне здоровой почки, а также в ночное время, при чихании или кашле.
Серозный пиелонефрит наблюдается в первые 3-4 суток с момента заболевания, затем процесс становится гнойным. При гнойно-деструктивном пиелонефрите отмечается гектическая лихорадка, сохраняющаяся даже на фоне лечения антибактериальными препаратами. Если процесс распространяется на околопочечную клетчатку, в клинической картине заболевания могут отмечаться перитонеальные симптомы, напряжение поясничных мышц и болезненность в области подреберья.

Клиника хронического пиелонефрита будет зависеть от степени распространения инфекции, наличия конкрементов в почках и от особенностей течения болезни. В диагностике хронического пиелонефрита у беременных большое значение имеет хорошо собранный анамнез (заболевание почек в подростковом или детском возрасте, выявленные при обследовании конкременты и т.д.).
При диагностировании пиелонефрита у беременной женщины госпитализация обязательна на любом сроке гестации. До снижения температуры в течение 4-8 дней назначают строгий постельный режим, а затем в целях улучшения оттока мочи — активный режим, для восстановления оттока используют катетеризацию и/или позиционную терапию.

В терапии острого и хронического пиелонефрита у беременных обязательно и незамедлительно назначаются антибактериальные препараты. Европейское общество урологов рекомендует у больных с гнойным пиелонефритом использовать среди прочих антибактериальных препаратов цефалоспорины 2-3 поколения, особенно в случае подозрений на наличие флоры, резистентной к другой терапии. Целесообразно подбирать препараты, имеющие активность по отношению к Pseudomonas spp, а этим свойством обладает и Цефтриаксон – цефалоспорин III поколения.
Препарат выгодно отличается от представителей класса цефалоспоринов I-II поколения и пенициллинов своей высокой активностью в отношении энтеробактерий, а также устойчивостью к разрушающему действию b-лактамаз, продуцируемых грамотрицательными микроорганизмами. К тому же Цефтриаксон обладает и лучшими фармакокинетическими характеристиками, в связи с чем может использоваться при тяжелом течении инфекции, при осложненных воспалительных процессах и при обострениях хронических заболеваний мочевыводящих путей.

Цефтриаксон эффективен в отношении Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Klebsiella spp, Streptococcus viridan, Strep. Pneumoniae, Proteus spp, Staphilococcus aureus, Neisseria meningitidi,s Haemophilus influenza и многих других микроорганизмов.
Цефтриаксон считается высокоэффективным препаратом в терапии нозокомиальных инфекций, которые вызываются чувствительными к препарату бактериями. Зачастую штаммы микроорганизмов, резистентные к аминопенициллинам, аминогликозидам и цефалоспоринам I-II поколения, оказываются чувствительными к Цефтриаксону.

Благодаря большому периоду полувыведения (у взрослых около 8 часов) достаточно однократно в сутки вводить Цефтриаксон, чтобы добиться положительного терапевтического эффекта. В случае проведения терапии нозокомиальной инфекции тяжелой степени часто используют комбинацию аминогликозидов с Цефтриаксоном.
В терапии острого пиелонефрита или обострения хронического Цефтриаксон зачастую становится препаратом выбора, благодаря своей высокой активности в отношении многих микроорганизмов, высокой безопасности, особенностям фармакокинетики и хорошей переносимости.
В лечении пиелонефрита беременных Цефтриаксон назначают внутримышечно или внутривенно по 1-2 г однократно в сутки.

Источник www.piluli.kharkov.ua

Комментировать
0
25 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector