Цефтриаксон продается по рецепту или нет

СОДЕРЖАНИЕ
0
95 просмотров
01 июня 2019

В наши дни все, кто обращается к врачам, условно разделились на два лагеря. К первой половине относятся те, кто не приемлет антибиотиков и полагается на народную медицину и резервы организма. Вторая – напротив, считает любое лечение без антибактериальных препаратов неэффективным и требует от врача их обязательного назначения. Где находится истина и можно ли применять антибиотики без рецепта врача – попробуем разобраться.

Когда нужны антибиотики?

Безусловно, гениальное изобретение фармакологической науки – антибиотик – спасло не одну жизнь. Раньше это была практически панацея, которая поднимала с постели умирающих. Сегодня это обыденность: в любой аптеке легко можно купить антибиотики без рецептов, на любой вкус и кошелек.

Но прежде чем бежать за антибактериальным препаратом при любом чихании и рези в боку, стоит вспомнить, когда их применение имеет смысл.

  • Осложнения после респираторных вирусных инфекций. Именно осложнения, так как против вирусного заболевания антибиотик бессилен. Обычно вторичная инфекция проявляется резким ухудшением состояния здоровья после короткого периода выздоровления.
  • Подтвержденные лабораторно бактериальные инфекции и воспалительные процессы, которые ими вызваны.
  • Хронические воспалительные заболевания и их рецидивы.
  • Острое проявление воспалительных процессов.
  • Профилактика инфекционных воспалений после хирургических вмешательств.

В серьезных ситуациях схему применения антибиотиков расписывает лечащий врач. А вот при сезонных недомоганиях и обострениях хронических заболеваний мы склонны самостоятельно назначать себе антибиотики без рецептов.

Особенности применения

Антибактериальные препараты довольно быстро и эффективно помогают усмирить симптомы заболевания. Но кроме того что они должны быть правильно подобраны, необходимо придерживаться определенных правил лечения антибиотиками, иначе они не смогут подействовать или проявится побочное действие препаратов.

  • Антибиотики, продающиеся без рецепта врача, нужно принимать строго по схеме, описанной в инструкции к препарату. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса или возраста больного. Можно руководствоваться схемой приема, назначенной доктором индивидуально для пациента.
  • Нежелательно делать пропуск приемов препарата. Если нужно принимать антибиотик два или три раза в день, лучше всего делать это в одно и то же время.
  • Лечение антибиотиком должно проходить курсом, не менее 5 дней. Курс приема нужно довести до конца, даже если видимые симптомы заболевания уже не беспокоят. Если эффект от лечения не наступает, то врач может продлить курс лечения препаратом или порекомендовать смену препарата.
  • Во время лечения недопустимо применение алкоголя в любом виде. Он не только создает колоссальную нагрузку на печень, но и может ослабить действие антибиотика. В результате от лечения пользы не будет, а только вред.

Отзывы больных, которым приходится лечиться антибиотиками, практически всегда положительные. Но залогом успеха лечения в первую очередь выступает правильный выбор препарата.

Группы антибактериальных препаратов

В зависимости от характера и тяжести заболевания, применяются антибиотики разных групп: они обладают различным действием и влияют на различные виды бактерий. Чем сильнее препарат, тем опаснее применять антибиотики без рецептов или рекомендаций врачей.

Наиболее популярны следующие группы антибиотиков:

  1. Пенициллины. Поражают не только бактерии, но и способны остановить их рост и размножение. Практически не оказывают токсического действия на организм. Довольно быстро выводятся и теряются эффективность при длительном применении: у бактерий развивается устойчивость к препарату. Возможны аллергические реакции.
  2. Цефалоспорины. Обладают широким спектром действия и эффективны при множестве бактериальных инфекций. Преимуществом антибиотиков этой группы является способность уничтожать бактерии, устойчивые к пенициллину. Среди побочных эффектов наблюдается аллергическая реакция и нарушение микрофлоры.
  3. Макролиды. Блокируют рост и размножение бактерий; способны проникать внутрь клеток и бороться с возбудителями сложных заболеваний. Практически нетоксичны: подходят для длительных курсов лечения, но могут применяться в коротких курсах приема антибиотиков.
  4. Тетрациклины. Также влияют на размножение и рост бактерий, однако при длительном применении способны оказывать разрушительное действие на организм. Чаще используются для наружного применения в виде мазей и кремов.

Как подобрать антибиотик?

Самостоятельно принимать антибиотики без рецептов – это всегда риск. Правильно подобранный препарат – это всегда первый шаг на пути к выздоровлению.

Для лечения инфекций ротовой полости, хронических тонзиллитов, ангины, скарлатины, а также инфицирования раневых поверхностей и пневмонии используются антибиотики пенициллинового ряда. Наиболее популярные представители таких препаратов – ампицилин и амоксицилин. Эти препараты обладают устойчивостью к действию соляной кислоты желудка, поэтому эффективны в виде капсул или таблеток. Применять их нужно два раза в день, независимо от приема пищи.

Когда имеет место бактериальная инфекция мочевыводящих путей, дыхательных путей, воспалительные процессы острого и хронического характера при ЛОР-заболеваниях, применяют антибиотики ряда цефалоспоринов. Наиболее популярные препараты: цефтриаксон, цефотаксим, цефуроксим. Эффективность лечения повышается при внутримышечном введении препаратов 2 раза в сутки через равные промежутки времени.

Антибиотик, отпускающийся без рецепта, но показавший высокую эффективность в лечении хламидиоза, генитальных инфекций, атипичных пневмоний – это азитромицин. Он является самым популярным представителем группы макролидов. Также эта группа антибиотиков широко применяется для лечения инфекционных заболеваний у детей и беременных из-за невысокой токсичности на фоне выраженного антибактериального действия. Принимать азитромицин нужно по схеме, описанной в инструкции к препарату. Чаще всего это однократное применение в сутки таблетки или суспензии.

При воспалительных заболеваниях кожи, инфицировании ран, а также бактериальных инфекциях слизистых широко применяются мази с содержанием тетрациклина. Они относительно безопасны для местного применения и достаточно эффективны.

Особенности лечения детей

Детям принимать антибиотики без рецептов еще опаснее: неправильно подобранный препарат может не оказать ожидаемого действия, и болезнь будет прогрессировать.

Многие мамы знают хорошо своих детей: у малышей частые респираторные инфекции сопровождаются одинаковыми осложнениями. Педиатр прописывает антибиотик по стандартной схеме. И когда история повторяется, родители спешат не к педиатру за рецептом, а в аптеку за спасением в виде антибиотика.

В этом случае самолечение допустимо, но при условии постоянного контроля состояния малыша. Если симптомы не проходят после трех дней лечения, а здоровье ухудшается – немедленно нужна консультация педиатра.

Чаще всего самостоятельно родители принимают антибиотики пенициллиновой группы: амоксицилин, флемоксил, ампициллин. Они довольно эффективны при болезнях горла и верхних дыхательных путей.

Более сложные препараты принимать самостоятельно не стоит: педиатр не только распишет схему приема антибиотика, но и назначит дополнительные медикаменты, чтобы уменьшить пагубное воздействие лекарств на организм ребенка.

Соблюдаем осторожность!

Если вы решились на прием антибиотиков самостоятельно, не дожидаясь рекомендации врача, то нужно помнить несколько основных моментов лечения.

  1. Антибиотики требуют регулярности и строгости приема.
  2. Некоторые препараты влияют не только на «плохие» бактерии, вызывающие болезнь, но и на «хорошую» микрофлору. Будьте готовы к нарушениям в работе кишечника, возможно придется совместить прием антибиотиков и лактобактерий.
  3. Не принимайте алкоголь, а также жирную и тяжелую пищу. Антибиотик выводится печенью, нагрузка на нее повышена из-за болезни и лечения, не стоит злоупотреблять ее трудолюбием.
  4. Внимательно следите за состоянием здоровья: при малейших признаках аллергической реакции, ухудшения состояния или возникновении новых симптомов – прием препарата нужно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Какие антибиотики без рецептов можно принимать, а какие не стоит – решать только вам. Если вы хорошо знаете свой организм и можете заявить, что тот или иной антибиотик вам поможет – принимайте по инструкции. Но если есть сомнения, лучше не пожалеть времени и обратиться к врачу: результат будет более быстрым и эффективным.

Источник fb.ru

Цефтриаксон ® является бактерицидным антибиотиком, относящимся к классу цефалоспоринов 3-го поколения. Препарат отличается пролонгированным действием и высокой эффективностью в отношении большей части грамотрицательных и грамположительных возбудителей, включая штаммы, выделяющие пенициллиназы и цефалоспориназы.
Содержание:

Швейцарский Цефтриаксон ® производства фармацевтической кампании Хоффманн ля Рош ® стоит около 550 рублей за ампулу.

Цефтриаксон ® — полная инструкция по применению уколов

Обладает мощной бактерицидной активностью и ультра широким спектром противомикробного влияния. Механизм антибактериального действия Цефтриаксона ® реализуется за счет активного ацетилирования мембраносвязанных транспептидаз, приводя к дестабилизации перекрестной сшивки опорных полимеров в бактериальной клетке. Нарушение прочности мембраны приводит к быстрой гибели клетки.

Следует отметить, что препарат способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому Цефтриаксон ® при беременности не рекомендуют вводить в 1-ом триместре. Во время лактации, до четырех процентов от концентрации антибиотика в крови, способно выделяться вместе с грудным молоком.

Необходимые бактерицидные показатели в крови достигаются через 1.5 ч после введения. Поскольку препарат обладает продленным действием, минимальная противомикробная концентрация в организме поддерживается в крови в течение суток, что позволяет вводить его один раз в день. Однако, при тяжелом течении инфекции или высоком риске осложнений, суточную дозу предпочтительнее разделять на 2 введения. Это позволяет поддерживать более высокие бактерицидные концентрации. Также, следует разделять суточную дозу на 2 раза при назначении высоких доз.

У пациентов старше семидесяти пяти лет удлиняется период выведения, в связи с возрастным снижением почечной функции. В связи с этим, может потребоваться коррекция назначенной дозы. Суточную дозу таким больным предпочтительнее вводить за один раз.

Выведение этого лекарства из организма осуществляется преимущественно с мочой. Часть препарата утилизируется вместе с желчью.

Фармакологическая группа

Препарат относится к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения.

Цефтриаксон ® — форма выпуска

Имеет только инъекционную форму выпуска. Антибиотик продается в аптеках, по рецепту врача.

Фармакологическая группа цефтриаксона – парентеральные цефалоспорины третьего поколения, то есть может применяться только в/м или в/в. Продается в ампулах по 500, 1000 и 2000 мг. Роцефин выпускается дополнительно в дозировке 250 мг.

Фото цефтриаксона ® Каби 1000 мг порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Рецепт цефтриаксон ® на латинском языке

Цефтриаксон ® на латыни – Ceftriaxoni.

Rp.: Ceftriaxoni 1.0

S. В прилагаемом растворителе в/м, один раз в день.

Цефтриаксон ® — состав препарата

Антибиотик производится в виде натриевой соли. Действующее вещество — цефтриаксон, легко проникает в жидкости и среды организма, значительно накапливается в воспаленных тканях. При воспалении мозговых оболочек, антибиотик способен накапливаться в спинномозговой жидкости.

Рофецин ® – в виде динатриевого производного (динатрия гидрат). Каждая ампула Рофецина ® комплектуется растворителем (лидокаин или инъекционная вода).

Цефтриаксон ® от чего помогает?

Антибиотик обладает ультрашироким спектром противомикробного воздействия, охватывающего стафилококки, стрептококки, пневмококки, цитробактер, большую часть штаммов энтеробактера, эшерихию коли, палочку Дюкрея, гемофильную палочку, клебсиеллы, моракселлу, гонококки, менингококки, протей, сальмонеллы, серрацию, шигеллу, иерсинии, некоторые клостридии и фузобактерии, пептококки, пептострептококки, белую трепонему.

Абсолютной устойчивостью к Цефтриаксону ® обладают метициллиноустойчивые стафилококки, некоторые энтерококки, листерии, бактероиды и клостридия дефицилле.

Цефтриаксон ® — показания к применению

Антибиотик может применяться при:

  • бактериальном поражении ОБП (органы брюшной полости). Может назначаться для лечения абсцесса, флегмоны, эмпиемы желчного пузыря, бактериальных воспалениях желчевыводящих протоков, перитонита и т.д.;
  • инфекциях ЛОР – органов и органов дых. системы (включая осложненные пневмонии, абсцессы легочной ткани, эмпиему плевры);
  • носительстве сальмонелл и сальмонеллезе;
  • тифозной лихорадке;
  • остеомиелите, септическом артрите, бурсите;
  • бактериальном поражении кожных покровов и ПЖК, включая осложненные бактериальной флорой ожоги, раны, рожу, фурункулез и т.д.;
  • болезни Лайма;
  • инфекционных патологиях мочеполовой системы (включая гонорею, мягкий шанкр, сифилис);
  • менингитах;
  • эндокардитах;
  • генерализации инфекции (развитие сепсиса);
  • инфекциях, у пациентов с иммунодефицитными состояниями;
  • профилактической терапии перед проведением оперативного вмешательства на ОБП и органах малого таза.

Цефтриаксон ® — противопоказания

Абсолютным противопоказанием служит аллергия на препарат или другие бета-лактамные антибиотики. Это связано с тем, что среди всех бета-лактамов существует риск развития перекрестных аллергических реакций.

Также, не назначается в 1-ом триместре беременности и женщинам, кормящим грудью.

Учитывая механизм утилизации (моча и желчь), ср-во может назначаться при дисфункции почек или печени, но не применяется при сочетанной почечно-печеночной недостаточности.

Препарат противопоказан недоношенным детям в возрасте менее 41 недели, с учетом срока гестации и возраста после рождения. Также он противопоказан новорожденным с гипербиллирубинемией.

На фоне лечения антибиотиком запрещено внутривенно вводить растворы кальция, так как существует риск образования преципитата Ca соли Цефтриаксона ® .

Средство может назначаться детям с первых дней жизни, однако, до двух недель жизни может применяться только по жизненным показаниям. Это связано со его способностью вытеснять билирубин из его связи с сывороточным альбумином. Это может привести к развитию гипербилирубинемии и стать причиной ядерной желтухи.

Учитывая частичную утилизацию с желчью, препарат не назначают пациентам с обструкцией желчевыводящих путей.

Антибиотик на лидокаине не вводят детям до 12-ти лет.

Также, необходимо учитывать, что лидокаин противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим грудью, пациентам, имеющим атриовентрикулярную блокаду, СН (сердечная недостаточность), синдром ВПВ или Стокса-Адамса, слабость синусового узла, полную поперечную блокаду, тяжелую брадиаритмию или выраженное снижение давление.

Цефтриаксон ® — дозировка

Вводится внутривенно в 10 ml физ. р-ра 0.9%. Вводить препарат необходимо медленно, в течение от двух до четырех минут.

Внутримышечно его вводят на лидокаине, физ. р-ре, воде для инъекций. В/м не рекомендовано вводить больше грамма. Более высокие дозировки назначают в/в.

После 12-ти лет вводят по 1 g ср-ва 1-2 раза в сутки. При тяжелом течении болезни, максимально может вводиться четыре грамма в сутки (за два раза, с интервалом 12-ть часов).

Малышам в возрасте до 2-х недель жизни назначают 20-50 mg/kg в сутки за 1 введение.

Бактериальный менингит является показанием для назначения ста mg/kg препарата в сутки при стартовой терапии. В дальнейшем доза снижается.

С 14 дней до 12-ти лет 20-80 mg/kg в стуки. Если ребенок весит более 50-ти kg, необходимо назначать взрослые дозы.

Больным с патологиями почек дозу уменьшают в соответствии с СКФ. Нарушение функций печени также является показанием для снижение суточной дозы.

Сколько раз в день колоть Цефтриаксон ® взрослому?

Препарат вводится 1-2 раза в день. При тяжелом течении инфекции, риске развития осложнений, назначении высоких доз препарата, а также, наличии у больного иммунодефицита, предпочтительней разделять суточную дозу на два введения.

Цефтриаксон ® — побочные действия

Антибиотик, как правило, хорошо переносится больными. Однако следует учитывать риск развития реакций аллергического характера. Они могут иметь разную степень выраженности от покраснения и сыпи в месте введения, крапивницы, до отека Квинке или анафилактического шока.

Риск анафилаксии увеличивается при введении на лидокаине ® . Поэтому, при назначении ср-ва в обязательном порядке ставится проба. Также, учитываются противопоказания и ограничения к использованию лидокаина.

Запрещено самостоятельно назначать себе препарат, корректировать дозировки и длительность лечения. Терапия должна проводиться в стационарных условиях, под наблюдением лечащего врача.

Другие нежелательные эффекты могут проявляться реакциями диспепсического характера, диареей, флебитом в месте инъекции, дисбактериозом, молочницей, изменениями в ОАК и биохимическом анализе. Нарушения свертываемости наблюдается редко (антибиотик угнетает микрофлору кишечника, синтезирующую витамин К) и, как правило, характерно для пациентов, получающих антиагрегантную терапию.

В редких случаях возможно развитие антибиотикоассоциированной диареи.

Цефтриаксон ® при беременности и грудном вскармливании

Антибиотик способен преодолевать плацентарный барьер, однако не обладает эмбриотоксическим и тератогенным эффектами. Цефтриаксон ® при беременности не рекомендован к введению в первом триместре, так как недостаточно данных о его безопасности в данной категории больных. Контролируемые исследования на животных не показали токсического действия на плод, поэтому во 2-ом и 3-ем триместре антибиотики может применяться.

Цефтриаксон ® при лактации может выделяться с грудным молоком, поэтому при его назначении женщинам, кормящим грудью, рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания. Это связано с тем, что выделяющийся с грудным молоком антибиотик, может стать причиной сенсибилизации малыша, развития у него молочницы ротовой полости и дисбактериоза кишечника.

Цефтриаксон ® и алкоголь — совместимость

Цефтриаксон ® и алкоголь категорически не совместимы. Во-первых, учитывая, что ср-во частично утилизируется печенью, подобное сочетание может привести к развитию желтухи и лекарственного гепатита.

Во-вторых, употребление спиртных напитков на фоне антибиотикотерапии может стать причиной тяжелой интоксикации и токсического поражения почек.

В-третьих- это может привести к развитию тяжелой дисульфирамоподобной реакции. Она может проявляться тахикардией, ознобом, тремором конечностей, судорогами, нарушением сердечного ритма, артериальной гипотензией, вплоть до коллапса.

Аллергия на Цефтриаксон ®

Не назначается пациентам с аллергией на другие бета-лактамы, в виду высокого риска развития перекрестной аллергической реакции.

Также, перед введением всегда необходимо ставить пробу.

Аллергические проявления могут варьировать от крапивницы до анафилаксии (при отсутствии своевременной медицинской помощи, возможен летальный исход).

Смертельные случаи связаны с его разведением и введением с лидокаином. Учитывая риск анафилактического шока, категорически запрещено самостоятельное лечение антибиотиком. Препарат должен применяться исключительно в условиях стационара, после постановки пробы.

Цефтриаксон на лидокаине не назначают детям младше 12-ти лет.

Аналоги

  • Эмсеф ® ;
  • Лораксон ® ;
  • Лендацин ® ;
  • Роцефин ® ;
  • Форцеф ® ;
  • Торацеф ® ;
  • Терцеф ® ;
  • Медаксон ® .

Как разводить цефтриаксон ® лидокаином ® и водой для инъекций

Готовый раствор может храниться до шести часов, а вводиться 1-2 раза в сутки, то есть с интервалами 24 или 12-ть ч. В связи с этим, разводить препарат нужно только на один раз, непосредственно перед использованием.

Чем разводить Цефтриаксон ® для внутримышечной инъекции?

Для внутримыш. введения антибиотик разводят лидокаином ® или инъекционной водой.

Разведенный лидокаином ® препарат вводят только в/м, в/в введение категорически противопоказано.

При назначении в/м 250 или 500 mg ср-ва разводится в двух ml 1% лидокаина ® . Один грамм антибиотика разводят 3.5 миллилитрами однопроцентного лидокаина ® .

Если используется двухпроцентный лидокаин ® , дополнительно следует использовать инъекционную воду. При введении 250 и 500 ml антибиотика, его разводят 1 ml лидокаина ® (2%) и 1 ml воды для инъекций. Один грамм антибиотика разводят 1.8 ml лидокаина ® + 1.8 ml инъекционной воды.

Можно ли цефтриаксон ® разводить новокаином?

Недавние исследования показали, что препарат не следует разводить новокаином для введения. Его использование сопряжено с риском развития анафилаксии. Также он снижает активность цефалоспорина и хуже лидокаина ® купирует болевой синдром.

Цефтриаксон ® уколы– отзывы врачей

Лекарство неоднократно доказывало свою эффективность в лечении инфекций ЛОР-органов и органов дых. системы, инфекциях ОБП, кожи и т.д.

Однако необходимо помнить, что средство должно применяться только по назначению и под контролем врача. Это позволит снизить риск развития нежелательных эффектов.

Пациенты отмечают быстрое и стойкое наступление улучшения. Негативные отзывы на препарат, чаще всего, связаны с его болезненностью при внутримышечном введении.

Источник lifetab.ru

Регистрационный номер

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Химическое название: [6R-[6альфа,7бета(z]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

Описание:
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX[J01DA13].

Фармакологические свойства
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика:
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Для взрослых и для детей старше 12 лет:Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет: При одноразовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:
Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).
Для грудных детей и детей до 12 лет: суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше следует следовать дозировке для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут.
Продолжительность терапии: зависит от течения заболевания.
Комбинированная терапия:
В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.
В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!
Менингит:
При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Возбудитель Длительность терапии
Neisseria meningitides 4 дня
Haemophilus influenzae 6 дней
Streptococcus pneumoniae 7 дней
Чувствительные Enterobacteriacease 10 -14 дней

Гонорея:
Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.
Профилактика в пред- и послеоперационном периоде:
Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.
Недостаточность функции почек и печени:
У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.
У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.
В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.
Внутримышечное введение:
Для внутримышечного введения 1г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора Лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1г препарата в одну ягодицу. Раствор Лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!
Внутривенное введение:
Для внутривенной инъекции 1г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.
Внутривенная инфузия:
Продолжительность внутривенной инфузии по крайней мере 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

Побочные эффекты:
Системные побочные эффекты:
со стороны желудочно-кишечного тракта (около 2% больных): понос, тошнота, рвота, стоматит и глоссит.
Изменения картины крови (около 2% больных) в виде эозинофилии, лейкопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
Реакции кожи (около 1 % больных) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, мультиформной эритемы.
Другие редкие побочные эффекты: головные боли, головокружение, увеличение активности ферментов печени, застойные явления в желчном пузыре, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы в области гениталий, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции. Исключительно редко отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.
Местные побочные эффекты:
После внутривенного введения в некоторых случаях отмечали флебит. Данное явление может быть предупреждено медленным (в течение 2-4 минут) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно исчезают после прекращения терапии.

Противопоказания:

Лекарственное взаимодействие:
Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

Передозировка:

Особые указания:

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0г в стеклянных флаконах, каждый флакон упакован в картонную коробку с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Источник medi.ru

Комментировать
0
95 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector