Цефтриаксон разведение новокаином пропорции

СОДЕРЖАНИЕ
0
30 просмотров
01 июня 2019

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика — Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество — Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
  • в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
  • в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина — не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее — удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата — 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ — Цефтриаксон, Р-ль — растворитель, В инъек — вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Пример

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 5 флаконов Цефтриаксона;
  • 5 ампул Лидокаина 2%
  • 5 ампул воды для инъекций
  • 5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций — одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы. Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным. Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения — анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

  • боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
  • боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов — некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного — нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины — Не навреди, то ответ очевиден — НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания. То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли. Так что ситуация однозначная — нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

Источник instrukciya-otzyvy.ru

Цефтриаксон – это антибиотик последнего поколения, который активен в отношении многих болезнетворных микроорганизмов. Его назначают с целью предотвращения развития инфекций после хирургических операций, а также для лечения инфекционных заболеваний разных органов и систем.

Этот антибиотик применяется только в виде инъекций – внутримышечных или внутривенных, а выпускается в форме порошка для получения раствора. Желательно, чтобы лечение Цефтриаксоном проводилось в условиях стационара. Но бывают случаи, когда необходимо ставить уколы в домашних условиях. Тогда возникают вопросы, чем и в какой дозировке следует разводить Цефтриаксон, можно ли разводить его с Новокаином, как правильно вводить этот медикамент.

Можно ли разбавлять Цефтриаксон Новокаином?

Уколы Цефтриаксона являются достаточно болезненными, поэтому препарат рекомендуется разводить с раствором анестетика. Согласно последним исследованиям, разводить этот антибиотик Новокаином нежелательно. Это объясняется тем, что активность Цефтриаксона в присутствии Новокаина снижается, а также последний увеличивает риск развития анафилактического шока. Оптимальной заменой Новокаину в данном случае считается Лидокаин, который является менее аллергенным и лучше устраняет болевые ощущения.

Для внутримышечных инъекций антибиотик разводится анестезирующим раствором Лидокаина (1 %) таким образом:

  • 250 мг Цефтриаксона – в 2 мл Лидокаина (0,25 г готового раствора);
  • 500 мг – в 2 мл (0,5 г готового раствора);
  • 1000 мг – в 4 мл (1 г раствора).

Если используется 2 % раствор Лидокаина, то для разведения также необходимо использовать воду для инъекций и разбавлять препарат по такой методике:

  • 250 мг Цефтриаксона – в 1 мл Лидокаина и 1 мл воды (0,25 г готового раствора);
  • 500 мг – в 1 мл Лидокаина и 1 мл воды (0,5 г готового раствора);
  • 1000 мг – в 1,8 мл Лидокаина и 1,8 мл воды (1 г раствора).

После добавления растворителя во флакон с препаратом следует тщательно его встряхнуть до полного растворения порошка. Вводить лекарство необходимо глубоко в ягодичную мышцу (верхний наружный квадрант), медленно и постепенно.

Следует помнить, что Лидокаин никогда не вводится в вену. Свежеприготовленный раствор Цефтриаксона с анестетиком можно хранить не более шести часов при комнатной температуре, при более продолжительном хранении он утрачивает свои свойства.

Источник womanadvice.ru

Чтобы назначенное антибактериальное лечение можно было осуществлять не только в стационаре, но и в условиях дома, гарантировать его безопасность и эффективность, необходимо знать, как разводить цефтриаксон новокаином. Это антибактериальное средство третьего поколения, широко используемое в медицинской практике после оперативных вмешательств или для купирования самых разных инфекционных процессов, которое вводится исключительно инъекционно.

Как выпускается основной препарат и его растворители?

Практически все антибиотики, которые вводятся в организм пациента парентерально, представляют из себя порошок и требуют соответствующих растворов для разведения. Это условие сохранности и безопасности препаратов, гарантия их активности на всем протяжении заявленного срока действия.

Цефтриаксон неприхотлив, он разводится обычной водой (2 минуты) и куда хуже – спиртом. Во флаконах емкостью от 0,25 до 2 грамм содержится стерильная версия лекарства. Вводится в вену и мышцы, сохраняя 100% биодоступность к очагу инфекции.

При внутримышечных уколах используется анестетик для растворения порошка, при внутривенных – только специальная инъекционная вода.

Когда применяют Цефтриаксон и зачем его разводить?

Препарат демонстрирует бактерицидную активность в части разрушения цепочки синтеза основного компонента клеточных мембран бактерий. За счет этого он блокирует их размножение и постепенно уничтожает нежизнеспособные клетки. Благодаря своей высокой активности в отношении грамположительной и грамотрицательной аэробной и анаэробной микрофлоры

Цефтриаксон назначается при:

  • Воспалении легких любого генеза, кроме вирусного.
  • Септицемии.
  • Заболеваниях бронхолегочной системы, верхних и нижних дыхательных путей.
  • Абсцессах любой локализации.
  • Остеомиелите.
  • Воспалении брюшины разного генеза.
  • Инфекциях мозговых оболочек.
  • Боррелиозе.
  • Патологии ЛОР-органов.
  • Пиелонефрите, цистите, простатите, уретрите.
  • УГИ (урогенитальных инфекциях)
  • ЗППП.
  • Гинекологических проблемах инфекционного характера.
  • Болезнях системы пищеварения, билиарной системы.
  • Сальмонеллезе, поражениях кишечной палочкой.
  • Кожных инфекциях, особенно пиогенно осложненных.
  • Профилактике инфицирования и развития осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с низким иммунитетом.

С осторожностью назначают антибиотик больным с почечной патологией, поскольку он провоцирует образования песка в органах. Беременным – только по жизненным показаниям.

Курс и дозу препарата рассчитывает врач на килограмм веса пациента. После купирования всех признаков болезни лекарство колют еще пару дней. Перед использованием обязательна аллергопроба. Положительная динамика фиксируется на вторые сутки приема.

Цефтриаксон и простатит

Цефтриаксон – единственный препарат, который назначается урологами при простатите любой этиологии: бактериальном и вирусном.

При этом нужно понимать, что делается это в первые дни лечения, еще до появления результатов бактериологического посева на возбудителя инфекции и определения его резистентности к антибиотикам.

Иными словами, этот медикамент по силе своего действия заменяет комбинацию препаратов широкого и узкого спектра действия. В случае вирусной этиологии он снимает явления воспаления, то есть осложнения вирусной инфекции и освобождает путь противовирусным средствам.

Почему Цефтриаксон разводят?

Ответ на поверхности: единственная форма выпуска препарата – лиофилизированный порошок, который для введения парентерально необходимо развести. Ни суспензий, ни других готовых форм не выпускается. Внутривенное введение предполагает использование исключительно водных растворов, внутримышечное – из-за сильного болевого синдрома при уколе – анестетик новокаин (лидокаин).

Виды инъекций

Парентеральное введение по месту проникновения в кровь активного вещества делится на внутривенное и внутримышечное.

Первое из-за негативного влияния анестетиков на сердце не использует их, делая акцент на воду для инъекций или 0,9% физраствор NaCl. Вводят цефтриаксон через капельницу или очень медленно через вену.

Внутримышечное применение предполагает растворение в новокаине или лидокаине. Чаще используют 1% или 2% новокаин, он дает меньше побочных эффектов. Для быстроты практикуют смесь анестетика и воды для инъекций в пропорции 1:1. Так не остается никакого осадка на дне флакона или помутнения, которые являются табу для введения.

Максимальная доза в день для взрослого – 2 г, ребенку – точно из расчета на килограмм веса с корреляцией на возраст (от 20 до 80 мг).

Курс лечения соответствует тяжести патологии.

Как развести и ввести препарат?

Если предполагается введение антибиотика в стенах стационара или процедурного кабинета поликлиники, вопроса о правильности приготовления раствора не стоит. Профессиональные медсестры отлично знают всю технику манипуляции.

Если Цефтриаксон вводится в домашних условиях, то стандарт приготовления и применения (инструкция) следующий:

  • Раствор готовят непосредственно перед уколом и используют только раз. Остатки уничтожаются.
  • В одну мышцу вводят не более грамма, поэтому суспензию для шприца приготавливают именно из этого расчета.
  • Игла проникает в ткани глубоко почти на всю свою длину.
  • Место инъекции – верхний наружный квадрант ягодицы.
  • Вливание супермедленное.
  • Утилизируют впрок заготовленные растворы не позднее 6 часов с момента приготовления, если их не использовали (такое возможно при необходимости инъецирования большого количества людей).
  • Количество антибиотика и анестетика зависит от конечной прописи врача.

Чтобы приготовить 1 г раствора, нужно в пузырек с 1 г вещества добавить 5 мл 0,5% ампульного Новокаина. Это тот минимум, при котором Цефтриаксон растворяется полностью, без осадка, что гарантирует свободное поступление лекарства в кровь (игла в данном случае не забивается взвесью).

Пошаговая инструкция

Алгоритм поэтапных действий следующий:

  • Подготовить на одном лотке: порошок антибиотика в количестве грамма, ампулу (5мл) 0,55 Новокаина, пятимиллиметровый шприц, стерильные тампоны, перчатки, спирт.
  • Продезинфицировать руки. Высушить их. Надеть перчатки.
  • Отогнуть язычок на крышке Цефтриаксона.
  • Пробку емкости продезинфицировать спиртом.
  • Распаковать стерильный одноразовый шприц.
  • Отрезать «носик» ампулы с Новокаином.
  • Набрать анестетик в шприц.
  • Проколоть иглой пробку флакона и медленно вылить Новокаин внутрь.
  • Сразу же встряхнуть пузырек и повторять действие до полного растворения порошка.
  • Взять нужный объем в шприц.
  • Так готовится Цефтриаксон с концентрацией в 1 г (для одного введения в одну ягодицу).

    Побочные действия

    Их несколько, они представлены в таблице.

    Системы организма Симптоматика Органы дыхания и кожа

    • Аллергия.
    • Многоформная экссудативная эритема.
    • Бронхоспазм.
    • Отек Квинке.
    • Анафилактический шок.
    • Эозинофилия.
    • Сыпи, иногда с явлениями гиперплазии (предрака)
    • Профузная диарея.
    • Рвота.
    • Воспаление корня языка.
    • Афтозный стоматит.
    • Холестаз и желтушность кожи.
    • Метеоризм.
    • Азотемия.
    • Высокий уровень креатинина и мочевины в крови.
    • Сахар в моче.
    • Микро- и макрогематурия.
    • Цилиндры и эпителий в урине.
    • Снижение объема выделяемой мочи до анурии.
    • Анемия разной степени тяжести.
    • Уменьшение количества лейкоцитов в крови или, напротив, лейкоцитоз.
    • Нейтропения.
    • Агранулоцитоз.
    • Минимум лимфоцитов и тромбоцитов.
    • Сывороточная болезнь.
    • Флебит.
    • Воспаление входного отверстия с нагноением.
    • Болевой синдром.
    • Инфильтрат в ягодичной мышце.
    • Кровотечение.
    • Головокружение.
    • Мигрень.
    • Носовое кровотечение.
    • Молочница.
    • Резистентность к антибиотикотерапии

    БезОков предупреждает: можно ли смешивать антибиотики в одном шприце?

    Ответ: ни при каких обстоятельствах. Возможно выпадение кристаллов Цефтриаксона или любого другого порошкового препарата, что делает его непригодным к введению в кровь.

    Кроме того, часто от такого сочетания развиваются аллергические реакции разной степени интенсивности, вплоть до анафилаксии.

    Инъекции детям

    Цефтриаксон назначается врачами детям с раннего возраста. Растворяется антибиотик в воде для инъекций.

    Дозировка представлена в таблице.

    Возраст ребенка Доза препарата До 14 дней От 20 до 50 мг на кг До 12 лет От 20 до 80 мг на кг Подросткам до 50 кг 1 г в сутки Детям более 50 кг 2 г в сутки (в тяжелых случаях максимум – 4 г)

    Анестетики исключены из-за риска нарушения работы сердца и сосудов, судорог, анафилаксии (Прокаин).

    Правила приготовления

    Для внутримышечного введения Цефтриаксон разводят в воде для инъекций из расчета: на 0,5 г антибиотика – 2 мл растворителя (инъекционной воды).

    Если необходим 1 г, то количество воды увеличивают до 3,5 мл.

    Как только осуществили разведение, сразу же делают укол. Остатки утилизируют. Кратность инъекций – максимум две в 24 часа.

    Для внутривенного инъецирования в 5 мл воды разводят 0,5 г порошка. Осуществляют манипуляцию непосредственно перед введением в вену и чаще всего проводят вливание капельно. Если укол чрез шприц, а не посредством капельницы, то скорость вливания – не меньше 4 минут. Кратность – дважды в сутки.

    • Комбинировать антибиотики. В этом случае нарушается вся стройность процесса разведения, возможны любые непредсказуемые реакции и последствия.
    • Увеличивать продолжительность курса и дозировку. Лучше поменять препарат на новый.
    • Вводить не свежеприготовленное средство.

    Противопоказания

    Противопоказан Цефтриаксон в случае:

    • Гиперчувствительности к цефалоспоринам.
    • Новорожденным с высоким уровнем эритроцитов.
    • Недоношенным детям.
    • Пациентам с ХБП, ХПН.
    • Больным с тяжелым нарушением функции печени.
    • В период вынашивания малыша и его кормления.
    • При всех видах колита и энтерита.

    Источник bezprivychek.ru

    Комментировать
    0
    30 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Adblock detector