Что такое болезнь простатит

СОДЕРЖАНИЕ
0
6 просмотров
01 июня 2019

Причинами развития простатита могут стать инфекции, передаваемые половым путем, гормональный дисбаланс, несоблюдение правил личной гигиены и т.п.

Первичный осмотр врача уролога — одно из важных мероприятий для предупреждения возникновения и распространения заболевания.

Наиболее распространенные формы простатита обычно имеют хронический характер и менее выраженные симптомы. Болезнь может проявиться уже после 25 лет.

Мужчинам старше пятидесяти рекомендуется регулярно проходить онкологическое обследование.

Ультразвуковое исследование предстательной железы может помочь своевременно выявить заболевание на ранних стадиях развития.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

«АВС-Медицина» — сеть современных медицинских центров с широким спектром услуг.

Первые признаки простатита у мужчин, особенно слабовыраженные, редко воспринимаются всерьез. Подобное легкомысленное отношение к своему организму способно, однако, привести на больничную койку и серьезно осложнить жизнь. Чтобы этого не произошло, любому мужчине необходимо следить за своим здоровьем и предпринимать профилактические меры, особенно в зрелом возрасте.

О простатите много пишут и говорят, зачастую преувеличивая или преуменьшая опасность. Как же обстоят дела в действительности и каковы основные симптомы простатита?

Простатит – не приговор

Предстательная железа (простата) является важной частью мужской половой системы: она вырабатывает секрет, обеспечивающий двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов. Секрет содержит ферменты, иммуноглобулины, лимонную кислоту, витамины, ионы цинка. При нарушении деятельности предстательной железы половая функция мужского организма снижается.

Самым распространенным заболеванием предстательной железы является ее воспаление – простатит. Обычно ему подвержены в возрасте 20-50 лет. Чем старше мужчина, тем выше риск заболеваемости. Простатит протекает в острой или хронической форме, зачастую трудно диагностируется и может привести к стойким дисфункциям простаты. Самые тяжелые последствия простатита – бесплодие и рак простаты. В России хроническим простатитом болеет около половины трудоспособных мужчин.

Вопросами лечения простатита современная медицина занимается очень активно. Простатит, в действительности, успешно лечится – важно только диагностировать его как можно раньше. Лишь только появляются начальные признаки простатита, необходимо обратиться к урологу. На ранних стадиях возможно амбулаторное лечение, в запущенных случаях пациента госпитализируют. Курс лечения при обоих вариантах составляет одну-две недели, после чего пациенту требуется предпринимать профилактические меры по предупреждению новых воспалений предстательной железы. Частота рецидивов хронического простатита – свыше 50%.

Виды простатита

В зависимости от причин и клинической картины течения болезни различают следующие виды простатита:

  • Острый простатит – тяжело протекающее воспаление предстательной железы, возникающее как результат бактериального инфицирования ее тканей. Многие бактерии являются частью нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют в кишечнике и на кожных покровах. Однако при попадании в ткани предстательной железы – обычно из-за несоблюдения правил элементарной гигиены и других причин − они могут вызвать развитие острого воспалительного процесса. Острый простатит встречается крайне редко. Лечение должно проводиться в условиях стационара.
  • Хронический бактериальный простатит составляет треть всех случаев воспаления предстательной железы. Эта форма простатита опасна тем, что болезненные признаки могут самопроизвольно затихать даже без лечения. Но это не означает исцеления – через некоторое время наступает обострение, протекающее с каждым разом все более болезненно. Если раз за разом ничего не предпринимать, существует риск развития гнойных очагов, отложения камней в простате, воспаления мочевого пузыря и других тяжелых осложнений, вплоть до онкологических заболеваний.
  • Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Сложно диагностируемая форма простатита, проявляется постоянными болями в области таза, длящимися более трех месяцев. Попутно могут наблюдаться неврологические нарушения и психоэмоциональные расстройства. Диагноз ставится методом исключения, анализы могут не показывать признаков воспаления.
  • Асимптоматический хронический простатит. Протекает бессимптомно и может быть выявлен по результатам анализа мочи, которые показывают высокую концентрацию лейкоцитов и бактерий.
  • Хронический гранулематозный простатит. Обычно является побочным эффектом медикаментозного лечения других заболеваний или облучения предстательной железы. В ходе этой болезни ткань предстательной железы постепенно замещается соединительной тканью, и железа перестает функционировать.

Симптомы заболевания

У мужчин, страдающих разными формами простатита, можно выделить общие симптомы. К ним относятся:

  • Затруднение мочеиспускания из-за сдавливания мочевого канала воспаленной предстательной железой. При мочеиспускании могут наблюдаться боль и жжение.
  • Нарушение механизма эрекции, ослабление оргазма.
  • Ускоренное семяизвержение.
  • Снижение потенции.
  • Психическая подавленность, тревожность.

Для больного простатитом очень важен психологический настрой на выздоровление. Стресс дополнительно ослабляет организм и затрудняет лечение, что приводит к еще большей угнетенности. Из этого замкнутого круга больному бывает тяжело вырваться, поэтому иногда при простатите дополнительно назначают антидепрессанты.

Причины простатита

Причины заболевания простатитом довольно разнообразны, но в основном связаны с пренебрежением мужчины к своему здоровью:

  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза – например, из-за сидячего образа жизни;
  • длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акта;
  • нарушение иммунитета;
  • частые переохлаждения, что характерно для любителей экстремальных видов спорта;
  • стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Осложнения

Простатит доставляет мужчинам серьезные неудобства: проблемы с мочеиспусканием, снижение либидо, нарушение эректильной функции. Если больной вовремя не получает адекватного лечения, у него может с вероятностью 40% развиться бесплодие, поскольку предстательная железа уже не сможет вырабатывать секрет в нормальном количестве и необходимого качества.

Самолечение простатита недопустимо, поскольку может привести к ухудшению состояния больного и возникновению сопутствующих заболеваний. Например, неправильно назначенные антибиотики пагубно повлияют на микрофлору кишечника и существенно снизят иммунитет, при этом не решив проблемы с предстательной железой. Другие препараты только маскируют заболевание и его симптомы, усугубляя ситуацию. Поэтому простатит необходимо диагностировать и лечить у опытного специалиста.

Профилактика

К профилактическим мерам по предотвращению простатита относятся:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • регулярная упорядоченная половая жизнь;
  • здоровая физическая активность;
  • рацион с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов;
  • повышение общего иммунитета;
  • воздержанность в употреблении алкоголя и в курении;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • снижение общего уровня ежедневных стрессов.

В силу большого количества разновидностей простатита и провоцирующих факторов его развития мужчинам следует внимательно относиться к своему самочувствию и не менее двух раз в год посещать врача-уролога. Особенно это важно после сорока лет.

Лечение простатита: куда обратиться?

Рассказывает представитель сети клиник «АВС-медицина»:

«Простатит — коварное заболевание, которое может давать слабую симптоматику или протекать вообще бессимптомно. Поэтому в ряде случаев его диагностируют уже на поздних стадиях, когда возникают осложнения. Регулярные приемы (осмотры, консультации) врача-уролога помогут вовремя выявить проблему и предпринять необходимые меры. В государственных клиниках не всегда удается попасть к специалисту в удобное время, поэтому можно рекомендовать наблюдение в коммерческом медицинском учреждении, например в «АВС-медицина».

Первая клиника «АВС-медицина» открылась в 2012 году, на данный момент существует уже 9 удобно расположенных филиалов в Москве и Московской области. Отдельно стоит упомянуть нашу «Клинику заслуженных врачей РФ» на «Чистых прудах», где можно получить консультацию в сложном случае. Врачебный состав этого медицинского центра — авторитетные специалисты, имеющие высокие звания и награды в области медицины.

Цены во всех наших клиниках доступны, в рамках программы лояльности можно получить карту привилегированного клиента, дающую накопительные скидки 5–15%. Помимо отдельных консультаций и процедур, обратите внимание на комплекс услуг «Мужское здоровье». Стоимость комплекса на данный момент составляет около 4200 рублей».

P.S. Запись на прием в клиники «АВС-медицина» ведется онлайн и по телефону.

Клиники «АВС-медицина»:

  • Поликлиника на «Чистых прудах» — Лицензия ЛО-77-01-012180 от 21 апреля 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Бауманской» — лицензия ЛО-77-01-013027 от 1 сентября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Улице 1905 года» — лицензия ЛО-77-01-013523 от 23 ноября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Коломенской» — лицензия ЛО-77-01-012454 от 8 июня 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Беговой» — лицензия ЛО-77-01-013720 от 28 декабря 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника в Балашихе — лицензия ЛО-50-01-007895 от 28 июля 2016 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиники в Коммунарке и Ромашково — лицензия ЛО-50-01-009187 от 14 ноября 2017 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиника на «Парке культуры» — Лицензия ЛО-77-01-014762 от 30 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

В боль­шинст­ве слу­ча­ев рос­сий­ские муж­чи­ны до­воль­но ха­лат­но от­но­сят­ся к ле­че­нию за­бо­ле­ва­ний. Это ка­са­ет­ся и про­ста­ти­та. Час­то бо­лезнь за­пус­ка­ет­ся до той ста­дии раз­ви­тия, ког­да эф­фек­тив­ность кон­сер­ва­тив­но­го ле­че­ния ста­но­вит­ся ми­ни­маль­ной. По­это­му очень важ­но об­ра­тить­ся к вра­чу как мож­но рань­ше. Не от­кла­ды­вай­те ви­зит в кли­ни­ку на зав­тра!

Источник www.kp.ru

Что такое простатит знают многие представители мужского пола. Недуг проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, болью, нарушением эрекции и прочими симптомами, указывающими на патологии мочеполовой системы. Для уточнения диагноза требуется консультация уролога, который выяснит причину недомогания и объяснит, что это за болезнь, что значит ее название, каковы симптомы и лечение.

Функции простаты

Предстательная железа — непарный орган, состоящий из железистой ткани и фибрино-мышечной плёнки, который находится в передней тазовой области. Верхняя часть соприкасается с мочевым пузырём, задняя — с прямой кишкой, а передняя — с лобковой костью.

Основное предназначение предстательной железы – выделение особого секрета, обеспечивающего сперматозоидам жизнеспособность и подвижность.

Это вещество вырабатывается ацинусами – маленькими дольками, окружёнными мышечной оболочкой.

К другим функциям простаты относятся:

  • защита от непроизвольного мочеиспускания;
  • предотвращение заброса эякулята в мочевой пузырь;
  • предотвращение инфицирования верхних отделов мочевыводящей системы (почек, мочеточников).

Работу предстательной железы контролируют андрогены, эстрогены, стероиды и гормоны гипофиза.

Описание болезни

Мужской простатит (простотит – ошибочное написание) – это распространённая патология простаты, сопровождающаяся воспалением, нарушением мочеиспускания и сексуальными расстройствами. Отёк приводит к сужению каналов предстательной железы, мешает нормальному оттоку простатического сока и провоцирует застойные явления.

Чаще всего заболевание предстательной железы у мужчин диагностируют в возрасте 25 – 50 лет. Иногда патология даёт о себе знать раньше или позже.

Причины возникновения

Простатит у мужчин развивается по следующим причинам:

  1. Неинфекционным. Чаще всего к ухудшению работы простаты приводит нарушение кровотока и лимфотока в предстательной железе, а также застойные явления, связанные с редкими эякуляциями. Иногда патология развивается из-за слишком частых половых контактов или регулярной тряски (например, у мотоциклистов).
  2. Инфекционным. Воспаление предстательной железы развивается на фоне проникновения инфекции. Это могут быть бактерии, вирусы или грибы, которые попадают в простату через кровь или лимфу из уретры или отдалённых инфицированных источников (горла, зубов, гайморовых пазух).

К факторам, провоцирующим простатит у мужчин, относятся:

  • переохлаждения;
  • травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоактивный образ жизни или регулярное физическое переутомление;
  • регулярные стрессы;
  • вредные привычки;
  • плохое питание;
  • бессонница, продолжительное недосыпание;
  • слабый иммунитет;
  • хронические инфекционные процессы;
  • кариес.

Главной причиной болезни считается нарушение оттока капиллярной крови, которое приводит к застою, снижению местного иммунитета и размножению бактериальной флоры.

Воздействие неблагоприятных факторов усугубляет воспаление простаты, продлевает срок лечения и способствует развитию осложнений.

Виды и симптомы

Воспалительный процесс предстательной железы проявляется:

  • болью в тазовой области (при оттоке мочи, семяизвержении, дефекации);
  • учащением позывов к мочеиспусканию;
  • выделением крови, слизи, гноя из мочеиспускательного канала;
  • потемнением и помутнение урины;
  • снижением либидо и прочими неприятностями.

Степень выраженности клинических признаков зависит от причины и формы болезни.

Острый

Острое воспаление простаты, как правило, сопровождается повышенной температурой тела (подмышечной, ректальной) и признаками интоксикации (головной и суставной болью, ознобом, тошнотой).

Больная предстательная железа сдавливает окружающие ткани, нервные окончания и провоцирует:

  • запоры;
  • нарушение мочеиспускания, вплоть до полного прекращения оттока мочи;
  • боль в области поясницы, мошонки, паха.

Острый простатит у мужчин чаще появляется на фоне инфицирования простаты болезнетворными организмами.

Важно! Иногда острое воспаление предстательной железы появляется на фоне проведённой накануне биопсии.

Хронический

Отсутствие лечения либо его неэффективность приводит к переходу воспаления в хроническую форму. У 25% больных клинические признаки на этом этапе притупляются, что затрудняет диагностику.

Воспаление простаты часто выявляют случайно при плановом осмотре или обследовании на другие заболевания.

Прогрессирование патологии приводит к нарушению морфологии и функционирования предстательной железы, что проявляется:

  • болевыми ощущениями;
  • дизурией;
  • сексуальными расстройствами.

Калькулезный

Это одно из самых распространённых осложнений хронической формы болезни, характеризующееся формированием камней (простатолитов) в ацинусах.

Как проявляет себя пораженная простата у мужчин, которая подверглась калькулезному воспалению зависит от степени тяжести. Из основных клинических признаков выделяют тупую ноющую боль, локализующуюся в области паха, лобка и яичек.

Длительное отсутствие лечение чревато развитием воспаления семенного пузырька, абсцессом простаты, склерозированием предстательной железы.

Застойный

Что за болезнь простатит и почему он развивается, знают не все представители мужского пола.

Застойному типу подвержены лица, которые:

  • мало двигаются;
  • имеют вредные привычки;
  • привыкли большую часть дня проводить сидя;
  • не ведут регулярную сексуальную жизнь;
  • практикуют прерванные половые акты.

Симптомы при воспалении простаты на фоне застоя идентичны проявлениям хронической и калькулезной форм болезни, поэтому для уточнения диагноза требуется лабораторная и инструментальная диагностика. Первый признак, которым проявляется застойный простатит у мужчин – ухудшение эрекции.

Инфекционный

Причина болезни понятна из названия. Чаще всего простату поражают бактерии, крайне редко вирусы и грибы. В большинстве случаев инфекционный воспалительный процесс предстательной железы является осложнением других форм.

К нему приводит снижение общего или местного иммунитета на фоне:

  • переохлаждения;
  • других острых или хронических инфекций;
  • онкологических опухолей;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • нарушения работы соседних органов;
  • неправильного образа жизни.

Как проявляет себя простата у мужчин, которая подверглась воспалению инфекционного типа, зависит от течения болезни. Зачастую жалобы напоминают проявления острого либо хронического простатита.

Гнойный

Тяжёлое осложнение инфекционной формы болезни, характеризующееся появлением гнойников и абсцессов в железистой части, дольках или стенках протоков железы.

В запущенных случаях в патологический процесс вовлекается весь орган.

Ранняя (катаральная) форма гнойного воспаления протекает со стёртой симптоматикой и отдалённо напоминает проявления болезни мочевого пузыря – цистита.

По мере прогрессирования боль усиливается и появляются выраженные признаки интоксикации.

Абсцедирующая форма болезни самая тяжёлая и нередко приводит к перитониту, сепсису и летальному исходу.

Диагностика

При первичном обращении железу осматривают через анальное отверстие. Во время пальпации врач определяет размер, структуру и контуры органа.

На этом этапе ставится предварительный диагноз, который требуется подтвердить при помощи обследования, включающего следующие лабораторные методы:

  • развёрнутый и биохимический анализ крови;
  • определение ПСА (простатспецифического антигена);
  • общеклиническое и бактериологическое исследование мочи, простатического секрета, мазков из уретры;
  • чувствительность к антибиотикам;
  • спермограмму;
  • выявление С-реактивного белка;
  • цистоскопию и гистологию пункционного содержимого.

Из инструментальных применяют:

  • ректальное УЗИ;
  • КТ или МРТ железы и других органов таза;
  • биопсию.

Диагностику болезни проводят в государственных или частных лабораториях.

Принципы лечения

Где и как лечить воспаление простаты, решает врач по результатам анализов. Если состояние пациента удовлетворительное, то можно обойтись посещением амбулатории и домашним приёмом медикаментов. В обратном случае доктор объясняет мужчине риски, связанные с заболеванием и настаивает на стационарном лечении. В тяжёлых случаях больного госпитализируют экстренно.

Комплексное

Консервативная терапия включает прием препаратов, устраняющих причину заболевания, застойные явления и воспалительный процесс в предстательной железе.

В этот список входят:

  • антибиотики (в зависимости от результатов антибиотикограммы);
  • противовоспалительные средства нестероидного происхождения или кортикостероиды;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины и минералы;
  • сосудорасширяющие лекарства (при отсутствии противопоказаний).

При сильной боли назначают болеутоляющие средства или спазмолитики.

После устранения острой фазы прибегают к физиотерапевтическим методам:

  • массажу простаты;
  • электрофорезу;
  • микроволновой терапии;
  • ультразвуку.

В тяжёлых случаях проводят частичную или полную простатэктомию (удаление предстательной железы). Простатит с камнями лечится по идентичной схеме, но массаж андрогензависимого органа категорически противопоказан.

В домашних условиях

Что такое простатит и как его лечить, хотят знать многие мужчины. Чтобы амбулаторное лечение не закончилось экстренной госпитализацией в стационар, нужно выполнять все рекомендации доктора: пить прописанные таблетки, избегать провоцирующих факторов и не заниматься самолечением. В дополнение к основной терапевтической схеме полезны лекарственные травы, которые подбирает врач.

Для устранения болезни полезны:

  • ромашка;
  • пион;
  • семена и листья подорожника;
  • крапива;
  • корень лопуха;
  • тыквенные семечки.

Профилактика

Лучшая профилактика простатита у мужчин – регулярное обращение к врачу и корректировка образа жизни, который должен включать:

  • ежедневные физические нагрузки;
  • регулярный секс;
  • правильное питание;
  • полноценный сон.

Стрессы, вредные привычки и другие провоцирующие факторы, напротив, следует исключить. Простатит у мужчин часто приводит к эректильной дисфункции.

Чтобы устранить болезнь, назначают препараты из группы ингибиторов ФДЭ-5 (виагру, сиалис). Если это не помогает, то требуется консультация психолога.

Чем и как лечить пострадавшие в результате приёма антибиотиков печень и кишечник, посоветует врач. Зачастую применяются препараты эссенциале, линекс, хилак-форте.

Обратите внимание! Посещение специализированных санаториев ускорит процесс реабилитации.

Полезное видео

Вывод

Воспаление предстательной железы — опасное заболевание, которое лучше всего лечится на ранних этапах. После перехода в хроническую стадию медицина не всегда способна добиться полного излечения. Игнорирование рекомендаций врача опасно развитием осложнений: сепсис, перитонит, импотенция и бесплодие.

Источник prostatu.guru

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное — антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

МКБ-10

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом — скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

  • ректальное исследование простаты
  • забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
  • УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
  • спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

  • Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
  • Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
  • Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Источник www.krasotaimedicina.ru

Комментировать
0
6 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector