No Image

Фимоз при простатите

СОДЕРЖАНИЕ
0
31 просмотров
01 июня 2019

Фимоз – урологическое заболевание, при котором отмечается сужение крайней плоти полового члена, не позволяющее обеспечить полное открытие головки как в спокойном состоянии, так и при эрекции.

Симптомы фимоза можно объединить в один симптомокомплекс и назвать сужение крайней плоти, которое четко определяется при урологическом осмотре. Функциональное состояние, когда головка не открывается, отмечается у новорожденных до года. В возрасте 3-5 лет головка начинает открываться у 95% подростков. Если сужение крайней плоти отмечается в более старшем возрасте, то можно поставить диагноз фимоз, который является показанием для хирургического лечения. При фимозе показана операция циркумцизия, которая выполняется урологами в нашей клинике.

Появление в раннем возрасте воспаления в области головки – развитие баланита или баланопостита является также показанием для проведения циркумцизии. Кроме того, при этом может быть назначена антибактериальная терапия и конечно же местная терапия с проведением промываний и санации головки раствором фурацилина в разведении 1 : 5000.

Появление симптомов фимоза в виде сужения крайней плоти у мужчин в пожилом возрасте всегда должно настораживать уролога. Этим пациентам показано обследование, начиная от исследования на сахар крови и заканчивая полным урологическим обследованием на ЗППП и сифилис. При осмотре сифилитический фимоз отличается от фимоза, вызванного сахарным диабетом и это прежде всего безболезненность и плотность крайней плоти. Исследование крови позволяет установить причину такого фимоза. Развитие фимоза может отмечаться при генитальном герпесе и других половых инфекциях. При некоторых заболеваниях кожи и склеродермии иногда отмечается чрезмерное образование соединительной ткани с рубцеванием крайней плоти, что приводит в конечном счете к развитию фимоза. Сочетание хронического простатита и фимоза встречается в урологической практике достаточно часто. При этом показано в первую очередь лечение хронического простатита, а на втором этапе — лечение фимоза.

Фимоз, лечение фимоза

Лечение фимоза хирургическое, при этом выполняется операция циркумцизия под местной либо внутривенной анестезией.

Очень часто фимоз сочетается с короткой уздечкой. При наличии такой патологии операция циркумцизия дополняется пластикой короткой уздечки. Варианты операции обсуждаются индивидуально с каждым пациентом. В нашем медицинском центре урологи выполняют все виды урологических операций. К нам также обращаются пациенты, нуждающиеся в проведении реконструктивых операций на половом члене.

Осложнения фимоза — парафимоз

Осложнением фимоза является парафимоз, когда ущемляющее кольцо крайней плоти находится за головкой полового члена в области венечной борозды, при этом заправить головку не представляется возможным. В некоторых случаях специалистам удается решить проблему без операции. Но в большинстве случаев показана экстренная операция – циркумцизия или рассечение ущемляющего кольца крайней плоти. При парафимозе может развиться некроз головки полового члена, поэтому пациенты нуждаются в экстренной помощи в течение 15-30 минут после развития парафимоза.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Источник andromedica.ru

Всё о простатите, потенции и мужском здоровье

Фимоз – это заболевание полового члена мужчины, которое проявляется сужением наружного отверстия крайней плоти члена. По статистике врачей такое заболевание встречается практически у 10% мужчин всего населения страны. Поэтому можно сказать, что заболевание достаточно редкое и не очень распространено. Только до определенного возраста это заболевания считается физиологическим.

Например, у 4% новорожденных мальчиков крайняя плоть головки настолько подвижна, что можно полностью открыть головку члена. В возрасте 6-5 месяцев у 20% мальчиков половой член полностью может открываться, а уже в возрасте трех лет крайняя плоть головки наиболее подвижна, что позволяет полностью обнажить ее. Это случается практически у 90% мальчишек. Этот процесс является природным, поэтому такое сужение является нормальным и защищает половой член от попадания различного плана инфекции. Как правило, до 6-7 лет у мальчиков природным образом должен пройти фимоз. Если же этот возраст прошел, а патология осталась, то это требует особого лечения и принятия правильных решений. Фимоз как лечить знает не каждый, и предпринимать самостоятельно меры лечения или профилактики тоже не стоит. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу для выявления проблемы о назначения надлежащего лечения.

Так же стоит обратить внимание, что даже в раннем возрасте сужение крайней плоти может быть патологическим, это может повлечь воспаления головки или же различные причины проблемного мочеиспускания. Самые первые признаки фимоза становятся наиболее заметными в период полового созревания. Это может произойти именно в тот момент, когда происходит бурное созревания головки и увеличение плоти полового члена. В этот период, пропорциональность данного увеличения моет быть не одинакова, что может повлечь проявления фимоза. Могут возникать так же не значительные микронадрывы слизистой оболочки, атак же различного плана дополнительное рубцовое образование. Такие проблемы могут повлечь за собой не только фимоз, но и другие малозначимые, на первый взгляд, болезни. Моет так же возникнуть проблемы по проявлению эрекции у мальчиков. Так же стоит отметить, что у подростков такая болезнь может быть временной, опять-таки из-за не соответствия роста плоти головки полового члена и из-за других созреваний организма. Но это обязательно должно пройти к 15-16 годам, если же этого не произошло, стоит немедленно обращаться к врачу.

Особыми признаками фимоза являются боли при мочеиспускании, при открывании головки полового члена, при усиленной эрекции, половом акте или при мастурбации.

Особыми причинами патологического фимоза являются:

— травма полового члена в раннем возрасте, в результате которой проходит не правильно формирование рубцовой ткани, что в итоге приводит к сужению крайней плоти – это рубцовый фимоз;

— воспаление части крайней плоти полового члена, что приводит к заболеванию рубцового фимоза;

— непосредственная генетическая предрасположенность, что приводит к самостоятельному, не правильному формированию головки полового члена и следствием этого является фимоз.

Фимоз как лечить?

Лечение фимоза проводиться исключительно оперативным образом. Это делается следующим образом – стоит постепенно и регулярно проводить растягивание крайней плоти и обнажение головки. Такие процедуры проводятся у детей раннего возраста, при степени сужения крайней плоти 1-2 степени. Данная операция проводится под местной анестезией, и занимает не более тридцати минут. При желании пациента можно провести обрезание под общим наркозом или так же при местном.

», ‘clear’ => », ‘margin_top’ => », ‘margin_bottom’ => », ‘padding_top’ => », ‘padding_bottom’ => »), array(), array()) —>

Источник prostatit-online.ru

Под фимозом подразумевают сужение в области крайней плоти, которое в той или иной мере препятствует обнажению головки. Такое состояние встречается у 2-3% взрослых мужчин.

Причины фимоза

У 96% новорожденных мужского пола выявляется физиологический фимоз, вызванный естественными спаечными образованиями между поверхностью головки и крайней плотью. Помимо этого, у большинства малышей внутреннее отверстие препуциального мешка (полости под крайней плотью) очень небольшое и не позволяет освобождать головку. Фимоз физиологический постепенно проходит в период до 18-ти лет. При этом у большинства исчезает к 7-милетнему возрасту. Однако полное разделение поверхностей может произойти и позже, с наибольшей вероятностью в подростковом возрасте, в период полового созревания.
Значительное сужение может стать причиной развития осложнений – баланопостита, изменений рубцового характера и пр. В результате физиологическая форма приобретает патологический характер. Такое состояние называется врожденным фимозом.

У взрослых мужчин с правильно сформированной крайней плотью может образоваться рубцовый фимоз вследствие ряда болезней. Причины фимоза:
• заболевания
o баланопостит – воспалительное поражение крайней плоти с головкой, проявляющееся зудом, жжением, болями, покраснением, мутными выделениями;
o кавернит – воспалительное поражение пещеристого тела члена;
o склероатрофический лишай – хроническая патология с очаговой атрофией кожи и слизистых, проявляющаяся образованием белых блестящих бляшек;
o половые инфекции (фимоз – частый симптом первичного сифилиса, может развиваться при генитальном герпесе);
o аллергия генитальная (на укусы насекомых, материал презерватива и пр.);
• травмирование плоти у мальчиков при насильственном выведении головки;
• уретральная катетеризация;
• недостаточная гигиена и др.

Способствует появлению рубцовой формы некомпенсированный диабет, особенно в сочетании с урогенитальным кандидозом (грибковым заболеванием).

Симптомы, осложнения

При физиологической форме кожа крайней плоти здорова, не имеет изменений рубцового характера и легко вытягивается при легком натяжении. При патологическом фимозе мягкое натяжение приводит к формированию конусообразной структуры с суженым плотным белым концом. Такие различия позволяют дифференцировать физиологическое и болезненное состояния.

Различают 4 степени тяжести фимоза:
• I – возможно высвобождение головки в состоянии покоя, при эрекции затруднено;
• II – затруднено высвобождение в любом состоянии;
• III – высвобождение возможно эпизодически;
• IV – головка никогда не освобождается.

Основные жалобы у пациентов включают:
• собственно невозможность выведения головки;
• болезненные проявления при эрекции, половом контакте;
• рези при мочеиспускании;
• в моче появление крови;
• образование трещинок на крайней плоти, кровотечения;
• нарушения мочеиспускания (слабая, прерывистая струя, надувание кожи полового члена и др.);
• рецидивирующие баланиты, баланопоститы вследствие инфицирования скапливающейся смегмы.

Боли, инфекции, нарушения мочеиспускания не типичны для физиологической формы. Длительно существующее данное состояние любой формы может приводить к:
• парафимозу – патологии, при которой крайняя плоть «застревает» за головкой и закрыть последнюю не получается (требует неотложной врачебной помощи из-за риска нарушения кровообращения и некроза);
• хроническому баланопоститу;
• затруднению мочеиспускания вплоть до задержки;
• циститу – воспалительному заболеванию мочевого пузыря;
• образованию почечных камней;
• пиелонефриту – воспалительной почечной патологии и др.

По некоторым данным выраженный фимоз при продолжительном течении может быть фактором риска развития рака полового члена.

Диагноз устанавливается на основании предъявляемых больным жалоб и результатах осмотра. При выявлении инфекций мочеполового тракта и/или кожи может потребоваться лабораторное исследование.

Лечение фимоза

Лечение фимоза определяется формой заболевания, возрастом, выраженностью проблемы, причинами состояния и сопутствующими нарушениями.

При физиологической форме тактика лечения сводится к динамическому наблюдению. Требуется тщательная гигиена половых органов, мытье теплой водой с легкими натяжениями крайней плоти, исключение использования сильнодействующих моющих средств. Некоторые врачи рекомендуют при данной форме проводить натяжения с использованием вазелина. Важно избегать грубых манипуляций, ведущих к разрывам в области наружного отверстия и развитию рубцовой формы.

В качестве лечебного средства, для профилактики образования рубцов могут использоваться кортикостероидные мази. Данные эффективности использования таких средств варьируются от 65% до 95%. Механизм воздействия стероидной терапии точно не установлен. Предполагается, что такие препараты оказывают местное противовоспалительное и иммуносупрессивное (угнетающее иммунитет) действие, вызывают истончение кожи, снижают разрастание кожного покрова. Высокую результативность показали препараты с 0,05% бетаметазоном, применяемые два раза в сутки на протяжении 4-х недель. Наибольшая эффективность наблюдалась в группе мальчиков старшего возраста. Также могут использоваться препараты клобетазола, мометазона и пр. Успех лечения зависит от возраста пациента, типа и тяжести патологии, регулярности использования средства. Редкие побочные эффекты включают небольшую болезненность и покраснения в области крайней плоти. Существенных нежелательных проявлений не отмечается. Вот почему топические (для местного применения) стероиды рекомендуются в качестве первой линии терапии патологического фимоза.

В качестве мер консервативной терапии могут также выступать:
• нестероидная противовоспалительная мазь с диклофенаком натрия трижды в день (эффективнее вазелина на 75%);
• эстрогенсодержащие мази;
• местные антибактериальные и противогрибковые средства, при наличии сопутствующего баланита/баланопостита, в зависимости от причины состояния;
• адекватный контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.

У детей без изменений рубцового характера и инфекции в амбулаторных условиях с местным обезболиванием также может проводиться мягкое разъединение спаек посредством баллонного катетера.
Рубцовая форма, формы с осложненным течением являются абсолютными показаниями к оперативному вмешательству, как правило, иссечению крайней плоти круговому, т.н. циркумизации. Подобная процедура также проводится по религиозным и косметическим соображениям. У детей с генитальными аномалиями подобное вмешательство не рекомендуется (ткань плоти может потребоваться в будущем при проведении хирургической коррекции аномалии).

Возможна операция с сохранением крайней плоти, предполагающая исключительно увеличение диаметра наружного отверстия, препуциопластика. Вмешательство может выполняться амбулаторно, малотравматично, непродолжительно по времени, сопровождается незначительными косметическими изменениями.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.

Источник hron-prostatit.ru

Комментировать
0
31 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector