Финастерид и омник сравнить

СОДЕРЖАНИЕ
0
29 просмотров
01 июня 2019

Содержание

Русское название

Латинское название веществ Тамсулозин + Финастерид [набор]

Фармакологическая группа веществ Тамсулозин + Финастерид [набор]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Фармакология

Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические α1-адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры (подтип α), а также α1-адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря (подтип α1D). Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и улучшению функции детрузора. За счет этого уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с ДГПЖ . Как правило, терапевтический эффект развивается через 2 нед после начала приема набора хотя у ряда пациентов уменьшение выраженности симптомов отмечается после приема первой дозы.

Способность тамсулозина воздействовать на α-адренорецепторы в 20 раз превосходит его способность взаимодействовать с α-адренорецепторами, которые расположены в гладких мышцах сосудов. Благодаря такой высокой селективности препарат не вызывает какого-либо клинически значимого снижения системного АД как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным исходным АД .

Финастерид — синтетический 4-азастероид, специфический ингибитор внутриклеточного фермента 5-альфа-редуктазы II типа. Последний превращает тестостерон в более активный андроген — 5-альфа-дигидротестостерон (ДГТ). Нормальная функция и рост предстательной железы, в т.ч. ее гипертрофированной ткани, зависит от превращения тестостерона в ДГТ. Финастерид не действует на андрогенные рецепторы. У здоровых добровольцев пролиферация и апоптоз клеток предстательной железы сбалансированы за счет взаимодействия факторов, тормозящих и стимулирующих рост.

Хотя этиологические факторы, на молекулярном уровне вызывающие гиперплазию предстательной железы, еще не известны, вероятно, что в данном процессе играет роль ДГТ. Специфичные ингибиторы 5-альфа-редуктазы II типа снижают концентрацию ДГТ в простате и способствуют регрессии гиперплазии предстательной железы. Согласно данным клинических исследований, лечение финастеридом быстро снижает концентрацию ДГТ в плазме на 70%, что приводит к уменьшению объема предстательной железы. При постоянном приеме статистически значимые эффекты регистрируются через 3 мес (уменьшение объема железы приблизительно на 20%) и 7 мес (уменьшение выраженности симптомов, связанных с гиперплазией предстательной железы).

В организме человека встречаются 2 вида 5-альфа-редуктазы: I и II. Их распределение в тканях неодинаково: в простате, яичках и их придатках, головке полового члена, мошонке, семенных везикулах, печени и грудной клетке встречается изофермент II типа. Финастерид угнетает в первую очередь изофермент II типа, ответственный за бóльшую часть ДГТ в крови. Разовая доза финастерида быстро и существенно изменяет концентрацию ДГТ в плазме. Однократная доза 5 мг финастерида снижает концентрацию ДГТ в плазме на 75%, которая на 24-м ч достигает своего минимума, а затем в течение 7 дней возвращается к исходному уровню.

При многократном приеме финастерид сохраняет эффективность. Финастерид снижает концентрацию ДГТ в самой простате на 2 (500 мг/кг), а вторым — 2360 мг/м 2 (400 мг/кг) самкам и 5900 мг/м 2 (1000 мг/кг) самцам. Малые дозы препарата, скармливаемые беременным крысам, вызывали пороки развития гениталий у самцов-потомков.

Всасывание. Тамсулозин всасывается в тонком кишечнике, биодоступность натощак составляет почти 100%. При приеме тамсулозина с пищей абсорбция его снижается. Для достижения одинакового уровня всасывания тамсулозин следует принимать ежедневно в дозе, указанной в инструкции, после завтрака. При приеме 1 капс. пролонгированного действия 0,4 мг после еды Tmax в плазме — приблизительно 6 ч. При многократном приеме Css достигается к 5-му дню, когда Cmax тамсулозина в плазме приблизительно в 2–3 раза выше, чем при однократном приеме. Хотя данные показатели оценивались у пожилых пациентов, предполагается, что у молодых пациентов они аналогичные. При однократном и многократном приеме могут встречаться индивидуальные колебания концентрации тамсулозина в плазме.

Распределение. Приблизительно 99% тамсулозина связывается с белками плазмы; Vd небольшой (около 0,2 л/кг).

Метаболизм. Тамсулозин метаболизируется медленно, эффект первого прохождения незначительный. Тамсулозин медленно биотрансформируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов, сохраняющих высокую селективность к α-адренорецепторам. Бóльшая часть активного вещества присутствует в крови в неизмененном виде. У крыс выявлена незначительная микросомальная индукция, вызванная тамсулозином. Ни один из метаболитов не проявляет большей активности, чем тамсулозин.

Выведение. Тамсулозин и его метаболиты преимущественно выводятся почками, примерно 9% от принятой дозы — в неизмененном виде. T1/2 тамсулозина из плазмы составляет 10 ч при однократном приеме капсулы 0,4 мг, после многократного приема — 13 ч, конечный T1/2 — 22 ч. При заболеваниях почек коррекция дозы не требуется.

Всасывание. Быстро всасывается из ЖКТ , через 2 ч достигает Cmax в плазме, равной 37 нг/мл. Абсорбция в ЖКТ завершается через 6–8 ч после приема. Прием пищи не влияет на всасывание финастерида. Биодоступность финастерида при приеме внутрь составляет приблизительно 80%.

Распределение. 90% циркулирующего финастерида связано с белками плазмы и не оказывает повреждающего действия при заболеваниях почек. Финастерид проникает через ГЭБ и в небольшом количестве распределяется в семенной жидкости пациентов. Vd составляет (76±14) л.

Метаболизм. Финастерид активно метаболизируется в печени путем окислительной биотрансформации. 2 из 5 метаболитов финастерида обладают слабой активностью и отвечают за 20% общего ингибирования 5-альфа-редуктазы.

Выведение. Средний T1/2 финастерида составляет 6 ч (4–12 ч), у мужчин старше 70 лет — 8 ч (6–15 ч). При применении меченого финастерида приблизительно 39% (32–49%) введенной дозы выводилось почками в виде метаболитов. Неизмененный финастерид практически не определялся в моче. Приблизительно 57% (51–64%) общей дозы выводится через кишечник. У пациентов с нарушением функции почек ( Cl креатинина >9 мл/мин) не выявлено отличий в экскреции финастерида. Концентрация финастерида в сперме колеблется от неопределяемой ( 2 мг/дл); женщины и дети.

Ограничения к применению

Наличие риска развития обструктивной уропатии; заболевания печени; планирование оперативного лечения катаракты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Набор нельзя применять женщинам. Беременным и женщинам репродуктивного возраста следует избегать контакта с измельченными или потерявшими целостность таблетками финастерида, а также следует избегать контакта с семенной жидкостью мужчины, принимающего финастерид (использовать презерватив).

Побочные действия веществ Тамсулозин + Финастерид [набор]

Побочные действия представлены со следующей частотой: часто — (≥1/100 до ССС : нечасто — постуральная гипотензия, тахикардия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — ринит.

Со стороны ЖКТ : нечасто — запор, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — сыпь, кожный зуд, крапивница; редко — ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто — ретроградная эякуляция; редко — приапизм.

Нежелательные реакции при монотерапии финастеридом

Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность.

Со стороны органа зрения: нечасто — помутнение хрусталика.

Со стороны ЖКТ : часто — боль в животе.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — сыпь.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: часто — эректильная дисфункция, нарушение эякуляции, снижение объема эякулята, снижение либидо; нечасто — болезненность молочных желез, увеличение молочных желез, боль в яичках.

Во время постмаркетингового наблюдения описаны следующие дополнительные нежелательные реакции (данных о частоте нежелательных реакций нет): реакции гиперчувствительности, включая зуд, крапивницу, отечность губ и лица.

Нежелательные реакции комбинированного лечения

У пациентов, получающих комбинированное лечение (финастерид и α1-адреноблокатор), описаны такие же нежелательные реакции, возникающие с той же частотой, как при монотерапии финастеридом и α1-адреноблокатором. Тем не менее, выявлены следующие исключения: эректильная дисфункция и нарушение эякуляции выявлялись чаще при комбинированном лечении, тогда как прогрессирование заболевания (включая усиление симптомов ДГПЖ или необходимость хирургического лечения) отмечались чаще при монотерапии.

Взаимодействие

В исследованиях in vitro печеночных микросомальных фракций (модель метаболизма препарата ферментативной системой цитохрома Р450) определили, что тамсулозин не вступает в фармакокинетическое взаимодействие с финастеридом во время метаболизма в печени.

Дополнительное взаимодействие тамсулозина с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия

Не обнаружено взаимодействие при одновременном применении тамсулозина и атенолола, эналаприла, нифедипина или теофиллина.

Совместное применение с циметидином может вызвать повышение концентрации тамсулозина в плазме, в то время как фуросемид вызывает ее снижение. Тем не менее, изменять дозу не требуется, т.к. концентрация тамсулозина остается в пределах нормы.

In vitro диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют содержание свободной фракции тамсулозина в плазме человека. Также тамсулозин не изменяет содержание свободной фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона. В исследованиях in vitro печеночных микросомальных фракций (модель метаболизма препарата ферментативной системой цитохрома Р450) на уровне печеночного метаболизма не наблюдалось взаимодействие с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и финастеридом. Однако диклофенак и варфарин могут повысить скорость выведения тамсулозина.

Теоретически существует вероятность, что совместное применение с тамсулозином может усилить гипотензивный эффект других препаратов, таких как средства для общей анестезии или другие α1-адреноблокаторы.

Дополнительное взаимодействие финастерида с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия

Не выявлено клинически значимое взаимодействие при совместном применении финастерида со следующими ЛС : варфарин, ингибиторы АПФ , α1-адреноблокаторы, теофиллин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, бета-адреноблокаторы, диуретики, нитраты, БКК , противосудорожные средства, НПВС , бензодиазепины, хинолоны, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Передозировка

Не описано случаев одновременной передозировки финастерида и тамсулозина.

Не имеется клинических данных о передозировке тамсулозина. Теоретически острая передозировка тамсулозина может вызвать артериальную гипотензию, которая может привести к сердечно-сосудистым нарушениям.

Для восстановления АД и сердечного ритма пациента необходимо уложить, при необходимости следует применить плазмозамещающие препараты и, в зависимости от состояния пациента, вазопрессорные препараты. Рекомендуется контролировать функцию почек. Не показано проведение диализа вследствие значительного связывания тамсулозина с белками плазмы. Для уменьшения абсорбции целесообразно вызвать рвоту. Промывание желудка после приема большого количества препарата следует проводить вместе с назначением активированного угля и осмотического слабительного (например сульфат натрия).

Применение однократной дозы финастерида 400 мг и многократный прием в дозе до 80 мг/сут в течение 3 мес не выявили нежелательных реакций. При передозировке специфическое лечение не требуется.

Пути введения

Меры предосторожности веществ Тамсулозин + Финастерид [набор]

При оценке показателя ПСА необходимо учитывать тот факт, что при лечении финастеридом концентрация ПСА снижается. У большинства пациентов концентрация ПСА быстро снижается в течение первого месяца лечения, а затем стабилизируется на новом исходном уровне. Данный посттерапевтический исходный уровень приблизительно равен половине дотерапевтического значения. Таким образом, в типичных случаях лечения финастеридом в течение 6 мес и более показатель ПСА необходимо удваивать для сравнения с нормальными значениями у пациентов, не принимающих финастерид. Не выявлено каких-либо других различий в стандартных лабораторных показателях между пациентами, получающими плацебо или финастерид.

До начала лечения пациент должен быть обследован для исключения наличия других заболеваний, которые проявляются теми же симптомами, что и ДГПЖ . До лечения и регулярно во время лечения необходимо проводить пальцевое ректальное исследование и, при необходимости, определение ПСА .

Пациентов с большим объемом остаточной мочи и/или выраженным затруднением мочеиспускания необходимо обследовать для выявления обструктивной уропатии.

Меры предосторожности при применении тамсулозина:

— как и при применении других блокаторов α1-адренорецепторов, во время лечения тамсулозином может снижаться АД , что в редких случаях приводит к обмороку. При первых признаках постуральной гипотензии (например головокружение, слабость) следует усадить или уложить пациента до полного исчезновения симптомов;

— интраоперационный синдром атоничной радужки (САР, вариант синдрома маленького зрачка) наблюдался во время операции по поводу катаракты у некоторых пациентов, принимающих тамсулозин. Интраоперационный САР может повысить частоту осложнений операции. Не рекомендуется начинать лечение тамсулозином пациентов, которым планируется хирургическое лечение катаракты. Прекращение приема тамсулозина за 1–2 нед до операции обычно уменьшает риск, однако пока не установлены оптимальные сроки прекращения его приема. Для профилактики развития интраоперационного САР хирург и офтальмологи в предоперационном периоде должны выяснить, принимал ли пациент тамсулозин ранее или продолжает его прием. Это позволит предпринять соответствующие меры во время планирования и в ходе оперативного вмешательства.

Меры предосторожности при применении финастерида:

— данные о возможности поступления финастерида в организм при ручном разделении таблетки или во время полового акта при контакте с семенной жидкостью мужчины, принимающего финастерид, отсутствуют. В связи с этим беременным и женщинам репродуктивного возраста не рекомендуется делить таблетки руками, следует избегать контакта с измельченными или потерявшими целостность таблетками, а также с семенной жидкостью мужчины, принимающего финастерид. Поскольку длительность наличия финастерида в семенной жидкости мужчины после прекращения приема препарата неизвестна, необходимо соблюдать такие меры предосторожности в течение 2 мес после окончания лечения.

Влияние финастерида на концентрацию ПСА и диагностику рака предстательной железы

До начала лечения и периодически во время лечения финастеридом необходимо проводить пальцевое ректальное исследование и при необходимости определять концентрацию ПСА . У мужчин с ДГПЖ значение ПСА , находящееся в пределах нормы вследствие применения финастерида, не исключает наличие рака предстательной железы.

Применение финастерида снижает концентрацию ПСА в сыворотке крови приблизительно на 50% у пациентов с ДГПЖ даже при наличии рака предстательной железы. Снижение концентрации ПСА отмечается во всем диапазоне его значений и может быть различным у разных пациентов. При оценке показателя ПСА необходимо учитывать, что снижение ПСА в плазме у пациентов с ДГПЖ , принимающих финастерид, не позволяет исключить наличие рака предстательной железы. У пациентов, принимающих финастерид в течение 6 мес и более, значение ПСА необходимо удваивать для сравнения с нормальными показателями у пациентов, не принимающих финастерид. Такая корректировка позволяет сохранить чувствительность и специфичность определения показателя ПСА и обеспечивает возможность диагностики рака предстательной железы.

При постоянном повышении концентрации ПСА у мужчин, принимающих финастерид, следует провести тщательное обследование. При этом нельзя исключить возможность нарушения режима дозирования, указанного в инструкции по применению финастерида.

Финастерид существенно не снижает долю свободного ПСА и отношение свободного ПСА к общему; этот показатель остается неизменным при лечении финастеридом. При определении доли свободного ПСА для диагностики рака предстательной железы коррекция не требуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не выявлено подобных эффектов финастерида. Специально такие эффекты тамсулозина не исследовались. Однако следует учитывать возможность появления сонливости, нарушения четкости зрения, головокружения, обмороков у некоторых пациентов, в связи с чем им следует временно воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами с повышенным риском травматизма.

Источник www.rlsnet.ru

Пациентов с заболеваниями предстательной железы нередко интересует почему на фармацевтическом рынке много одинаковых препаратов (с одинаковыми действующими веществами), но значительно отличающихся по цене. Например, содержащее тамсулозин лекарства Профлосин, Фокусин, Омник, в чем разница?

Также с точки зрения большинства пациентов все препараты для лечения аденомы простаты и хронического простатита имеют одинаковый механизм действия.

На самом деле терапия может включать лекарственные средства из нескольких групп:

  • альфа1-адреноблокаторы (α1-АБ), например, тамсулозин (лекарство Омник);
  • ингибиторы фермента 5альфа-редуктазы (5-АР), например, препарат Аводарт (химическое вещество — дутастерид);
  • растительные средства, например, на основе плодов пальмы ползучей (лекарственное средство Простамол Уно).

Активные компоненты этих препаратов действуют на различные ключевые этапы развития заболеваний простаты.

Для того, чтобы сравнивать популярные препараты, применяемые для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и хронического простатита (ХП), необходимо представлять механизм их действия.

Сводная таблица по препаратам

Торговое название Действующее вещество Группа

Омник (оригинальный препарат)

Фокусин

тамсулозин α1-АБ

Артезин

доксазозин α1-АБ

Дальфаз

алфузозин α1-АБ Дуодарт тамсулозин и дутастерид α1-АБ и 5-АР Афала антитела к ПСА иммуномодулятор

α1-адреноблокаторы

Увеличение размеров простаты с одной стороны вызывает нарушение мочеиспускания. С другой — раздражение и стимуляцию специфических альфа1-адренорецепторов в гладкой мускулатуре уретры, шейке мочевого пузыря и строме простаты. В ответ на раздражение мышцы сокращаются и проблемы с мочеиспусканием усиливаются вдвойне: струя становится тоньше и прерывистей.

Препараты прицельно блокирующие сокращения гладких мышц в предстательной железе и мочевом пузыре быстро оказывают лечебный эффект. Поэтому для улучшения качества жизни (восстановления процесса мочеиспускания, уменьшения тазовой боли) больным в первую очередь назначаются селективные альфа1-адреноблокаторы (α1-АБ):

  • Омник, Профлосин, Фокусин (действующее вещество тамсулозин);
  • Урокард, Доксазозин, Камирен, Кардура, Артезин (доксазозин);
  • Алфупрост, Дальфаз (алфузозин).

Тамсулозин

Наиболее привлекателен в своей группе. Эффект от его приема сохраняется длительно, начиная со 2-3 дня, не вызывает привыкания, не требует коррекции дозы пациентам разной возрастной группы и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Общие эффекты тамсулозина

  • снижает тонус мускулатуры простаты, шейки мочевого пузыря, прилегающей в железе части уретры;
  • уменьшает симптомы сдавливания и раздражения мочевыводящих путей (снижает частоту дневных и ночных мочеиспусканий, облегчает начало мочеиспускания, ликвидирует прерывистость струи мочи);
  • не вызывает повышения артериального давления;
  • применяется 1 раз в сутки по 1 капсуле;
  • возможно его комбинировать с некоторыми другими лекарствами;
  • не влияет на рецепторы в стенках кровеносных сосудов и не вызывает резкого падения артериального давления.

Все средства группы альфа1-адреноблокаторов, кроме тамсулозина, требуют корректировать назначаемую дозу под контролем АД (артериального давления) и ЭКГ (электрокардиографии). Повышенные дозы способны вызвать ортостатическое понижение кровяного давления (при переводе тела из горизонтального в вертикальное положение), что опасно возникновением коллапса, ишемией сердца.

Все а1-АБ обладают примерно одинаковой эффективностью, но различаются по переносимости, влиянием на сосудистый тонус и на артериальное давление.

Доксазозин

  1. Чаще вызывает гипотензию, как нежелательное явление. По статистике, некоторая часть пациентов прекращает лечение препаратом Урокард, содержащим доксазозин, из-за плохой переносимости, связанной с колебаниями артериального давления.
  2. Доксазозин обладает дозозависимым эффектом. При экстренных случаях, например, при острой задержке мочи его использование недопустимо с медицинской и юридической точки зрения. Поэтому назначение Омника более оправдано в экстренных госпитальных ситуациях.
  3. Уменьшение симптомов на фоне приема тамсулозина наступает быстрее, в первые дни лечения, в отличие от доксазозина. Поэтому Омник в широкой клинической практике применяется с меньшими рисками неэффективного лечения по сравнению с другими а1-АБ.
  4. Доксазозин в сочетании со средствами, улучшающими потенцию (например, Виагрой) достоверно снижают систолическое и диастолическое артериальное давление.
  5. Урокард дополнительно оказывает умеренное гипотензивное действие, поэтому он высокоэффективен и безопасен в монотерапии симптомов ДГПЖ и хронического абактериального простатита пациентам с артериальной гипертонией.
  6. Доксазозин способствует нормализации липидного обмена, не изменяет уровень ПСА (простатспецифического антигена), что позволяет проводить диагностику рака простаты на любой стадии развития ДГПЖ.

Сравнение препаратов

Урокард или Омник

Применение доксазозина (Урокарда) по эффективности не уступают тамсулозину (Омник), но назначение его должно проводится только после консультации с кардиологом. Соответственно, при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях Омник предпочтительнее.

Омник или Алфупрост

Исследования тамсулозина и алфузозина подтвердили низкую частоту возникновения побочных реакций, сопоставимых с плацебо. Положительным свойством Алфупроста считается быстрое улучшение эрекции после начала лечения, нарушенной до терапии, благодаря нормализации кровообращения в половом члене (Источник №6).

Исследования доказали, что Омник и Алфупрост могут безбоязненно применяться в комбинации со средствами, улучшающими потенцию (Источники №5,6).

Алфупрост или Омник при острой задержке мочеиспускания? Использовать алфузозин в этом случае не рекомендуется, так как он усиливает эффекты анальгетиков и может повлиять на стабильность артериального давления при наркозе, если потребуется операция.

Тамсулозин и алфузозин считаются высокоизбирательными веществами, что позволяет снизить частоту оперативных вмешательств.

Профлосин или Омник

Доказано, что Профлосин, выпускаемый британской компанией «Берлин-Хеми» и оригинальный препарат Омник эффективно и быстро устраняют симптомы нарушения мочеиспускания у пациентов с ДГПЖ, а также безопасны при параллельной терапии сопутствующих заболеваний.

Однако Профлосин наиболее доступен по привлекательной цене. Это актуально, когда заболевание требуется лечить длительно. При правильно подобранной терапии врачом лечение симптомов ДГПЖ а1-АБ может продолжаться несколько лет.

Фокусин, Омник или Профлосин

Эти и другие генерические аналоги тамсулозина исследовали по степени уроселективности (избирательности действия на органы-мишени малого таза). Сила связывания со специфическими рецепторами наибольшая у Омника, наименьшая у Фокусина(Источник №3).

Ингибиторы 5α-редуктазы

Это вторая группа препаратов для лечения симптомов ДГПЖ и ХП, которые блокируют реакцию превращения тестостерона в дигидротестостерон, вызывающего изменения в предстательной железе.

Действующие вещества группы

  • дутастерид;
  • финастерид.

Особенность терапии заключается в длительности непрерывного приема лекарства.

Эффект от лечения наблюдается в выраженном увеличении максимальной скорости мочеиспускания, снижении риска развития острой задержки мочеиспускания и уменьшении объемов простаты.

Однако, группа ингибиторов 5а-редуктазы вызывает некоторые нежелательные реакции: эректильную дисфункцию, депрессию, снижение полового влечения, увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастию).

Комбинированные препараты

Проводились исследования этиопатогенетического воздействия препаратов разных групп по отдельности и в комбинациях. Эффективность комбинированного приема препаратов группы а1-АБ и 5а-редуктазы доказана клинически. Во всех исследованиях действие препаратов друг с другом сильнее, чем какого-либо одного средства (Источник №4).

Комбинированная терапия может быть последовательная или параллельная.

Дуодарт или Омник

Проведенное исследование убедительно доказало, что комбинированный препарат Дуодарт по эффективности превысил терапию двумя отдельными препаратами Омник и Финастерид. Дуодарт – это комбинированный препарат с фиксированными дозами тамсулозина и дутастерида, нового, уникального по механизму действия ингибитора 5а-редуктазы второго поколения (Источник №1).

Альтернативные средства

Воспаленная предстательная железа теряет свои защитные функции и становится постоянным и длительно действующим очагом инфекции в организме. Этим объясняется частое возникновение других воспалительных заболеваний мужских половых органов (яичек и придатков, семенных пузырьков), приводящих к бесплодию в конечном итоге.

Афала

Разработка новых методов лечения хронического простатита в составе комплексной терапии привела к созданию оригинального безрецептурного препарата Афала на основе сверхмалых доз аффинно-очищенных антител к ПСА. Эти вещества действуют строго в тканях предстательной железы и вызывают такие эффекты, как:

  • уменьшают воспаление и отек простаты;
  • замедляют рост аденомы;
  • улучшают процесс мочеиспускания;
  • сохраняют нормальную сексуальную функцию;
  • не влияют на уровень сывороточного ПСА;
  • нормализуют качество спермы;
  • не вызывают побочных реакций и отказов от лечения;
  • проявляют стойкий эффект после пройденного курса лечения.

Афала или Омник

Исследования подтвердили, что по эффективности уменьшения симптомов нижних мочевых путей действие лекарства сопоставимо с а1-АБ, ингибиторами 5а-редуктазы, экстрактом пальмы ползучей. Афала может применяться и с профилактической целью для уменьшения количества обострений заболевания. Препарат имеет экономичную стоимость курсового приема, который подразумевает использовать не менее 3 упаковок на цикл терапии (Источник №2).

Врачебные рекомендации

Теперь ни у кого не возникает сомнения, что лечение ДГПЖ недостаточно проводить только для уменьшения симптомов. Очень важно также предупредить прогрессирование заболевания. С этой целью комбинированная терапия наиболее эффективна.

Однако, первой линией выбора остается группа альфа1-абреноблокаторов, назначение которых требует учета возраста пациента и сопутствующих заболеваний (гипертонии, сердечно-сосудистых расстройств). Если же размер предстательной железы 40-50 см³ и более, то необходимо обязательно включать в терапию ингибиторы 5а-редуктазы.

Лечащий уролог должен следить за течением заболевания, чтобы не пропустить момента, требующего более активной терапии ДГПЖ и ХП, в том числе хирургическое вмешательство при необходимости.

Источник uran.help

В этой статье Вы найдёте для себя ключевые ответы на вопросы из темы: «Лекарства от аденомы простаты». Дальше объективно охарактеризованы, так называемые, общепринятые медикаменты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но не медицинскими терминами с добавлением латыни, для придания смыслу текста неясности, как это делают некоторые «заблудившиеся» в дебрях психологических теорий врачи, а простым и понятным каждому человеку языком. И, в то же время, без отступления от доказанных научных знаний.

Аденома простаты лечение препаратами

Как правило, представители частных урологических клиник, то ли кабинетов, полностью поглощённые бизнесом, его хитросплетениями, знающие тонкости изъятия у больных наличности, со страниц своих сайтов, либо посредством придорожных рекламных щитов непрерывно вещают: «Обнаружив первые симптомы при аденоме простаты, лечите опухоль, но без самолечения**, иначе осложнения приведут Вас к непредсказуемым последствиям и хирургическому вмешательству. Идите сначала как можно быстрее к нам, мы знаем, чем Вам помочь, и как вылечить аденому простаты препаратами для предстательной железы».

Где для введения в шок, откровенного запугивания (плевать на врачебную этику), где просто для острастки, болезнь разделяют на три стадии. Что–что, а классифицировать у нас любят и умеют это делать. Начальная – с терпимыми болезненными симптомами аденомы, вторая – промежуточная, третья – предоперационная, с серьёзными осложнениями, после чего наступает один из самых частых итогов аденомы простаты – операция лазером. Выясним, какую же «помощь» оказывают на самом деле. Естественно, что она заключается в назначении в виде рецепта из лекарств от аденомы простаты.

Адреноблокаторы

Первая группа медикаментов в теме аденома: лечение, это альфа–1–адреноблокаторы. Интересоваться их эффектом необходимо не из прилагаемых к таблеткам инструкций, а читать серьёзные и надёжные энциклопедические медицинские издания. Это, такие себе, лекарственные препараты для лечения аденомы предстательной железы, которые снижают артериальное давление за счёт уменьшения спазма мелких артерий (их называют артериолами), предшествующих капиллярам. То есть они на время, вроде как, должны облегчать давление крови на предстательную железу, тем самым незначительно улучшать качество мочеиспускания и частично обезболивать. И всё. Больше никакого лечебного воздействия. Внушать и надумывать себе ничего не надо. Надумывают те, кто через такую схему заинтересован в опустошении Вашего кошелька. Применять их разумно больным с большим объёмом простаты (при нём наиболее вероятен эффект снятия спазма), в сочетании с побочной гипертонией 2–й, 3–й степени (систолическое артериальное давление, достигающее 180 мм ртутного столба, диастолическое – 110 мм ртутного столба). Всё при одном условии – вдруг употребление снижает болезненные симптомы. В других случаях, в том числе описанных в инструкциях, они мало на кого действуют. Вот перечень самых распространённых: «Альфузозин», «Алфупрост», «Артезин», «Дальфаз», «Доксазозин», «Гиперпрост», «Зоксон», «Камирен», «Кардура», «Корнам», лекарство «Омник», «Омсулозин», «Профлосин», «Ревокарин», «Сетегис», «Сонизин», «Тамсулозин», «Теразозин», «Тонокардин», «Таниз-К», «Тулозин», «Тамзелин», «Урорек», «Урокард», «Фокусин», «Хайтрин» (или «Хитрин»). Наименование последнего похоже на вид лукавства, тем самым чётко наводит на соответствующие рассуждения. Ещё не всё, есть подвиды типа: «Омник Окас», встречал я несколько лет назад и «Омник Супер», видать быстро поняли, что переборщили с названием, к тому же, появились об обычном Омнике отзывы пациентов (честные), и прекратили штамповать этикетку, «Кардура Нео», «Тамсулозин ретард», «Таниз ЭРАС». Есть альфа – адреноблокаторы в комбинациях. На лечение всего лишь одного из сочетаний проявлений болезни такой список дерьма придуман! Надо же его кому-то продавать, поэтому и начинают беззастенчиво врать в описаниях, но законов не нарушают (они сами их придумывают и диктуют властьимущим для утверждения). Исходя из вышесказанного, выбирать что лучше: Профлосин или Омник, Кардура или Урорек, искать аналоги Тамсулозина или других препаратов от аденомы простаты нередко бессмысленно. Если нет толку от лечения Омником, то маловероятно, что он возникнет от лечения Фокусином.

Здесь, также, обязан сделать один из значимых акцентов на свойства самых разрекламированных, так называемых, таблеток при симптомах и лечении аденомы простаты. Омник простатит не лечит, то есть антибиотиков в своём составе не содержит, а лишь способствует (если подействует) облегчению при мочеиспускании. Учитывая массу всесторонних негативных побочных эффектов от его применения, которые производитель не озвучивает нигде, и по сей день, применять препарат будет правильно с осторожностью, и особенно молодым людям, даже если Вам его прописал профессор медицины.

Там, где продают чёрствый хлеб, никогда не скажут, где рядом реализуется свежий и душистый. Также и в нынешней медицине. Ни в одной лекарственной инструкции не напишут, что существуют правила питания при хроническом простатите и аденоме простаты, лечебной физкультуры, дыхания, тренировки мышц простаты (точнее, мышц, её охватывающих), использование которых позволяет абсолютно безвредно и гораздо надёжнее стабилизировать артериальное давление, улучшить качество кровообращения (сейчас чаще говорят – кровоток)**.

Ингибиторы

Следующее зелье – ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Вроде бы как, это препараты для лечения простаты, которые сдерживают и угнетают выработку эндокринной системой тестостерона – предполагаемого промежуточного фактора роста опухоли. Средство может повлиять, а может и нет через пару месяцев после начала применения, не раньше (это же насколько можно зашлаковать отравой организм!). Производитель указывает, что с прекращением употребления функции желёз внутренней секреции восстанавливаются, то есть оно малоэффективно и носит ярко выраженный характер временного действия. Но всё только на бумаге, которая называется описанием лекарственного препарата. Она годится в уборную. На других бумагах, более серьёзных и ответственных, нет даже и таких предположений. В общем, если говорить просто, при симптомах аденомы простаты лечение лекарствами такого рода весьма условно.

Вот перечень ингибиторов: «Аводарт», «Альфинал», «Зерлон», «Пенестер», «Проскар», «Простерид», «Финаст», и в комбинациях финастерида с тамсулозином – «Сонирид Дуо». Картина та же. Задавать вопрос: что лучше Финастерид или Проскар – больше нонсенс, чем логика. Нигде Вы не узнаете, что изменить работу своего обмена веществ и даже сделать гораздо большее, стопроцентно можно в сочетании комплекса оздоровительных занятий (они включают в себя лечение простаты физическими упражнениями, движением) со сбалансированным питанием***.

Аденома и БАД

Охарактеризованные выше два вида снадобий медикаментозного лечения аденомы простаты считаются официальными. Но когда узаконенная фармакология бессильна и эта немощность быстро проявляется, тут уж есть, где разгуляться аферам. И на прилавках аптек тоннами лежит то, что называют по – разному: биологически активные добавки (БАД), гомеопатические средства (гомеопатия от аденомы простаты, гомеопатия от простатита). Коммерчески раскручены они так, что многие ошибаются и уверенно считают их настоящими лекарственными препаратами в лечении воспалений простаты. Есть врачи, которые выписывают их в рецептах. А лучшее для них наименование – пустышка, мыльный пузырь. В описании к применению они содержат малопонятные общие фразы. Из них узнать толком физиологическое действие на организм невозможно, точнее, его нет. Но они находят своих покупателей в основном благодаря мощной телевизионной рекламной кампании с одной стороны, и слабой осведомлённости больных, с другой. Перечислю некоторые: «Гентос», «Простатилен», «Простамол», «Простасабаль», «Витапрост», «Афала», «Правенор», «Зиман», «Цефагил», «Трибестан». Сегодня они имеют такие названия, завтра этикетку заменят и появятся новые. Не очень ошибусь и предположу, что вскоре может продаваться «Афала Нью», «Гентос Голд» (с английского второе слово значит – золото) «Простамол Ве бест» (переводится как лучший) или «Простасабаль Бриллиант». Опять же, сменят упаковку и будет просто стоить в полтора, два раза дороже обычного. В последние годы наименования этих помоев увеличиваются в прогрессии, их проследить невозможно. Другие прохвосты – изготовители врут о том, что сочетают свои новые разработки с древними рецептами лечения аденомы простаты народными методами. Много и часто спекулируют на продуктах пчеловодства. Компрометируя его, предлагают в составах подмор пчёл при простатите, маточное молочко (которое дороже золота, и где – ж его столько набрать?), прополис при аденоме или прополисный мёд. Все положительные рецензии в интернете о подобных «лекарствах» – лживые, это темы: аденома простаты, отзывы и хронический простатит, отзывы. И создаются по инициативе заинтересованных лиц (тех же производителей, чаще крупных оптовых продавцов). Они размещают их не только на своих основных сайтах, но и создают побочные, контролируют чисто народные форумы и вставляют туда необходимое мнение. А простата лекарства подобного рода признавать особо как не хотела, так и не хочет.

Кто-то сказал, что у большинства докторов есть своё кладбище, я считаю – ещё и у не меньшего количества лекарств.

Везде инструкциями предписано длительное (от двух, трёх месяцев и более) использование всех перечисленных выше препаратов. Проблемы, возникающие после применения – не только существенное снижение половой активности, либо импотенция. Неорганические и органические составляющие таблеток (стеараты магния и калия, карбомеры, полиэтиленоксид, целлюлоза, тальк, каолин и др.) перегружают почки и печень, поэтому возможны осложнения в их дальнейшей работе. Ну и дальше – у кого, где слабее, там от перегруза и проявится в виде новых заболеваний.

Вот такие «современные, новые и новейшие» методы лекарственного лечения аденомы простаты предлагают дельцы от нынешней медицины.

По всем этим причинам опытные и порядочные врачи (они ещё есть), на начальных стадиях болезни, после соответствующей диагностики, если нет воспаления при аденоме простаты, советуют больному ничего не предпринимать, так как осознают: в объёме тех знаний, которые диктует фармакология в разделе аденома простаты: лечение, а они обязаны исходить только из неё, действенных лекарств нет. Абсолютно без толку применять физиотерапию, потому что процедуры не предлагают совмещать в комплексе с лечебной физкультурой (ЛФК). В наше коммерческое время движение стараются не пропагандировать. Доходов с такой рекламы нет. Низкочастотная лазерная терапия сама по себе немощна, ортомолекулярная терапия аденомы простаты годится не как способ лечения аденомы без операции, а как её профилактика. Прикрываясь этой темой, неосведомлённую категорию сильной половины общества бесцеремонно обманывают не только часто возникающими новыми препаратами для лечения аденомы простаты, такими же лекарственными препаратами для лечения простатита, но и всевозможными бесполезными приборами, засорившими торговлю. Это аппарат типа «Мавит» и его многочисленные клоны. Никакого отношения к оздоровлению (просто бред) не имеет экстендер (примитивная помпа) и его производные типа «Союз – Аполлон», «Сила мужчин». Через скорое время все их названия обновятся, так как старые себя полностью дискредитируют. Полной фальшью в этом случае является магнитная, квантовая терапия.

Народное лечение аденомы простаты

(… я сам обманываться рад).
Теперь о финалгоне от простатита и аденомы . Его уже умудрились назвать народным рецептом, а интерес к нему возник по принципу: где – то кому – то помогло, имеет невысокую стоимость и самое главное – опять же ничего не нужно делать, только мазать. Даже некоторые официальные лекари комментируют применение финалгона в лечении простатита и как лекарство при аденоме предстательной железы в интернете. Но так ведь нельзя! По такому принципу пишут в популярные газеты бабушки о своих дедушках. Придумали припарку, и на пару недель облегчили болезненное состояние, но излагают, что аденому предстательной железы вылечили. А что завтра? Конечно же, никто не знает, и следующего письма в редакцию о возобновлении симптомов аденомы не будет. Финалгон расширяет сосуды и привлекает кислород в те места, где нанесён, смысл вроде тот, что надо. По всем правилам на временно усиленной циркуляции поначалу улучшится самочувствие, и даже потенция. Но! Наложите вы его на промежность, прогреете околопростатные ткани, артерии, артериолы, капилляры и саму железу, а после действия лекарства те же кровеносные сосуды, подверженные влиянию мази, активизации теплоотдачи, начнут сужаться. Со временем они будут сжиматься сильнее, чем расширялись от резкого термического воздействия и изменения водного баланса на этом участке. Обезвоживание – один из самых скрытых и коварных врагов сердечно – сосудистой системы и предстательной железы в зрелом возрасте, ведёт к конкретному ухудшению кровоснабжения. Процедура проблемы не снимет, более того, её усугубит, даже без колебаний. Только больной человек всё спишет на неизлечимость болезни, её дальнейшее развитие, а не на осложнения после использования финалгона.

И ещё. Если нанести на кожу излишек, что весьма просто, велика вероятность незначительного, но ожога, который нарушит и так не очень хорошую эластичность в области таза уже серьёзнее.

Дальше. В тканях, при применении, находящихся в непосредственной близости, происходит обратный процесс. То есть сужение из-за пусть и небольших, но перепадов кровяного давления, возникающих от расширения (природу не обманешь). Поэтому легко усугубить свои проблемы, нанося мазь в лечебных целях, например, на область поясницы (предстательная железа рядом). И последнее. Даже в инструкции с описанием указано, что продолжительность использования не должна превышать 10 дней (просто так никогда не предупреждают). Так что, совет экстремалам, при попытке лечения финалгоном хронического простатита, или используя его как народное средство при аденоме простаты, не постесняйтесь выяснить от какого именно народа этот рецепт.

Аденома простаты у мужчин: лечение

(кручу, верчу, обмануть хочу).

Как-то в выпуске телевизионных новостей я обратил внимание на репортаж девочки – журналиста. Она брала интервью у ещё не пожилого человека. Ему продали, а точнее «впарили» обычную, но хорошо замаскированную грелку (яркую и в красивой упаковке) под видом гениального изобретения в борьбе с аденомой и хроническим простатитом, по стоимости равную цене подержанного автомобиля. Разоблачив жуликов, рассказав о юридической беззащитности простого народа, корреспондент дала единственно правильный, по её мнению, совет: «Обращайтесь к врачам официальной медицины.Они вылечат простатит, аденому простаты лекарствами». Люди добрые, да был этот мужчина, я уверен, не у одного доктора, перед тем как найти грелку! Десятки тысяч человек ежедневно обивают пороги всевозможных частных и не частных клиник в надежде на помощь! Но её никто толком не оказывает, ну не знают как, водя больных «за нос», и тем самым уподобляясь уличным мошенникам. Один только раз я услышал правдивые слова министра здравоохранения нашей страны (уже в отставке): «Лекарства – это самый худший вариант решения проблем с Вашим здоровьем, они позволяют, в лучшем случае, поддерживать его ну год, два. Правильно обоснованный образ жизни добавит десяток и больше». Взять бы эту фразу, да властным решением в прайм – тайм всех основных телеканалов, да периодически обновлять. Вот тогда бы и нация была здоровее.

Более двадцати лет назад мировая олигархия от фармакологии и фармацевтики практически даром, от бездарности правивших властей приобрела фантастически перспективный рынок государств бывшего социалистического лагеря и развивающихся стран. И за короткое время превратила его в своеобразный испытательный полигон. Здесь воплощаются в жизнь в основном коммерческие идеи. К здоровью людей эти проекты не имеют никакого отношения. Медицинские магнаты прикрываются девизом: «Пусть неэффективно, пусть есть ошибки, но только в поиске родится истина». Фармакологический бизнес – один из самых прибыльных в экономике. Его хозяева, наживая миллиардные доходы, забивая деньгами ангары (не карманы), диктуют свои интересы властям, выстраивают чёткие правила ликвидности собственной продукции. В этом звене ключевая роль у врачей. Они, если можно так выразиться, трудятся вокруг «ежовых рукавиц». Должностные инструкции обязывают применять за основу только химию. Шаг влево, шаг вправо не допускается, рассматривается как хула. Официальная медицина, точнее фармакология, уже давно зашла в тупик, не только в урологии, и напоминает средневековую инквизицию. Всё, что не по ней, – ересь. Самое объёмное время в телерекламе отводится «медикаментам». Как-то у нас в Украине её попытались запретить, ничего толкового не получилось. Аптеки – наиболее привилегированные торговые объекты. Там никогда нельзя сделать возврат товара, вдруг купленное лекарство не помогает. В них никто не вырабатывает механизма контроля качества продаваемых пилюль. Почти полностью отменена их покупка по рецептам. Аптекарь часто является и продавцом, и консультантом. А у больных от безысходности и того же незнания – одна дорога, и заканчивается она пропастью.

Всем известно: чтобы заработать на хлеб насущный, необходимо трудиться, но мало кто воспринимает фразу, что для того, чтобы быть здоровым, потрудиться необходимо также (хотя и меньше). Как для профилактики предстательной железы, так и для её восстановления, просто, для укрепления простаты есть лечебная физкультура, но она содержит немало правил, а её целительный эффект возможен только после приобретения определённых знаний. То есть выполнить утром прогулку, или гимнастику в виде комплекса упражнений, то ли поплавать в бассейне – не значит стать на путь истины. Человечество сделало немало открытий и познаний в физиологии организма, и их необходимо применять в оздоровительном процессе.

Нередко сложно начинать. Абсолютно не хочется менять образ жизни. Но если Вы осуществите такое усилие грамотно, результаты не заставят себя ждать, а великолепное самочувствие добавит Вам оптимизма и сил. При этом все так называемые «гипнотизёры и целители общества» полностью утратят меры воздействия на Ваше сознание.

Не стесняйтесь задавать самому себе вопросы о своём здоровье. Ищите на них обоснованные и доказанные реальной наукой ответы. Изучайте свой организм, не наносите вреда, оберегайте. Лучше Вашего сознания, в большинстве ситуаций, ему не поможет никто.

** – Под словом «самолечение» всегда и везде имеется в виду использование фармакологических лекарственных препаратов самостоятельно, без врачебного назначения. К лечебной физкультуре не имеет никакого отношения, так как современная медицина в оздоровлении её не использует. Нет в последние годы ни серьёзных направлений и практических исследований, нет дипломированных докторов такого профиля.

***- Нелекарственная методика «Без аденомы простаты» (в переводах на другие языки : Deutsch, Français, English, Italiano, Español, العربية, Português, Język Polski, Türkçe).

Данная тема излагается также на: العربية, Italiano, Français, English, Język Polski, Deutsch, Türkçe, Español, Português.

С почтением, автор сайта Плотян Геннадий Борисович, город Кривой Рог, Украина, 2014 год

Подготовка проекта (список источников, ссылки, помощь)

Источник adenomaprostate.com

Комментировать
0
29 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector