Хайлефлокс 750 мг при простатите

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
01 июня 2019

Хайлефлокс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Hileflox

Код ATX: J01MA12

Действующее вещество: левофлоксацин (levofloxacin)

Производитель: HiGlance Laboratories Pvt. Ltd. (Индия)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Цены в аптеках: от 190 руб.

Хайлефлокс – противомикробный препарат – фторхинолон.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Хайлефлокса – таблетки, покрытые оболочкой:

  • по 250 мг: от оранжевого до светло-оранжевого цвета, двояковыпуклые, круглые (в блистерах по 3, 5, 7 или 10 шт., в картонной пачке 1 блистер по 3, 5, 7 или 10 шт., 2 блистера по 5 шт., 5 блистеров по 5 шт., 10 блистеров по 3, 5, 7 или 10 шт.);
  • по 500 и 750 мг: от оранжевого до светло-оранжевого цвета, двояковыпуклые, овальные, с риской на одной из сторон (в блистерах по 5, 7 или 10 шт., в картонной пачке 1 блистер по 5, 7 или 10 шт., 2 блистера по 5 шт., 10 блистеров по 5, 7 или 10 шт.).

Состав 1 таблетки (по 250/500/750 мг соответственно):

  • активное вещество: левофлоксацина гемигидрат – 260/520,15/780,26 (соответствует содержанию левофлоксацина 250/500/750 мг);
  • вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, тальк очищенный, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, повидон К 30, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный;
  • пленочная оболочка: краситель «солнечный закат» желтый, титана диоксид; макрогол 6000; тальк очищенный; гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левофлоксацин является синтетическим фторхинолоном широкого спектра действия. Вещество подавляет синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), нарушает сшивку и суперспирализацию разрывов ДНК, ингибирует топоизомеразу II (ДНК-гираза) и топоизомеразу IV, способствует глубоким морфологическим изменениям в мембранах, клеточной стенке и цитоплазме чувствительных микроорганизмов.

Левофлоксацин проявляет активность в отношении большинства штаммов микроорганизмов, к числу которых принадлежат:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus spp. (включая пенициллинчувствительные/резистентные штаммы Streptococcus группы viridans, пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, штаммы Streptococcus групп С и G), Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные и лейкотоксинсодержащие метициллинчувствительные/умеренно чувствительные штаммы, включая метициллинчувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (включая Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Salmonella spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa), Providencia spp. (включая Providencia stuartii и Providencia rettgeri), Proteus spp. (включая Proteus vulgaris и Proteus mirabilis), Pasteurella spp. (включая Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis и Pasteurella canis), Neisseria spp. (включая Neisseria meningitidis, продуцирующие/не продуцирующие пенициллиназу штаммы Neisseria gonorrhoeae), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (продуцирующие/не продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca), Helicobacter pylori, Haemophilus spp. (включая Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi и ампициллинчувствительные/резистентные штаммы Haemophilus influenzae), Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans и Enterobacter aerogenes), Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Acinetobacter spp. (включая Acinetobacter baumannii);
  • анаэробные микроорганизмы: Veilonella spp., Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis;
  • иные микроорганизмы: Ureaplasma urealyticum, Rickettsia spp., Mycoplasma spp. (включая Mycoplasma pneumoniae и Mycoplasma hominis), Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium leprae), Legionella pneumophila, Chlamydia spp. (включая Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci и Chlamydia pneumoniae), Bartonella spp.

Устойчивыми к левофлоксацину микроорганизмами являются:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинрезистентные штаммы, включая метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus), Corynebacterium jeikeium;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosox >

Фармакокинетика

  • всасывание: быстро и практически полностью всасывается после перорального приема из желудочно-кишечного тракта; на скорость и полноту абсорбции прием пищи оказывает малое влияние; биодоступность составляет 99%; максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается по прошествии 1–2 часов и для дозы левофлоксацина 250/500/750 мг составляет соответственно 2,8/5,2/8 мкг на 1 мл;
  • распределение: количество всосавшегося вещества прямо пропорционально принятой разовой или многократной дозе; по прошествии 48 часов после приема достигается равновесная концентрация в плазме; средний объем распределения (Vd) варьирует в пределах от 74 до 112 л; связывание с белками плазмы составляет 30–40%; хорошо проникает в ткани и органы: полиморфно-ядерные лейкоциты, органы мочеполовой системы, альвеолярные макрофаги (концентрация в тканях легких превышает таковую в плазме в 2–5 раз), мокроту, слизистую оболочку бронхов, легкие;
  • метаболизм: подвергается ограниченному метаболизму в печени (деацетилированию и/или окислению);
  • выведение: выводится преимущественно посредством почек через канальцевую секрецию и клубочковую фильтрацию; период полувыведения (T1/2) составляет от 6 до 8 часов; в виде десметил- и N-оксид-метаболитов выводится менее 5% принятой дозы; 70% принятой перорально дозы на протяжении 24 часов в неизмененном виде выводится посредством почек и 87% за 48 часов; в течение 72 часов 4% дозы выводится кишечником.

Показания к применению

Согласно инструкции, Хайлефлокс применяют для терапии следующих инфекционно-воспалительных патологий легкой и средней степени тяжести, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:

  • острый бактериальный синусит;
  • обострение хронического бронхита, пневмония (инфекции нижних дыхательных путей);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей, в том числе острый пиелонефрит;
  • фурункулы, абсцесс, нагноившиеся атеромы (инфекции кожи и мягких тканей);
  • хронический бактериальный простатит;
  • интраабдоминальная инфекция (сочетанное лечение с антибиотиками, оказывающими действие на анаэробную микрофлору);
  • туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • поражение сухожилий в анамнезе, развитию которого послужил прием хинолонов;
  • возраст младше 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов содержащихся в препарате, иных фторхинолонов (в том числе в анамнезе).

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Хайлефлокса требует осторожности):

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Хайлефлокса: способ и дозировка

Таблетки Хайлефлокс принимают перорально, не разжевывая, до еды или в перерывах между приемами пищи, запивая водой (достаточным количеством).

Рекомендованные дозы для взрослых с нормальной функцией почек [клиренс креатинина (КК) > 50 мл в 1 мин]:

  • госпитальная пневмония: Хайлефлокс 750 мг раз в сутки на протяжении 7–14 дней;
  • внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в сутки на протяжении 7–14 дней; при внебольничной пневмонии, вызванной Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, – по 750 мг в сутки в течение 5 дней;
  • острое бактериальное обострение хронического бронхита: Хайлефлокс 500 мг раз в сутки на протяжении 7 дней;
  • острый бактериальный синусит: по 500 мг в сутки в течение 10–14 дней либо по 750 мг в сутки на протяжении 5 дней;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг в сутки на протяжении 3 дней;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая острый пиелонефрит: по 750 мг в сутки; при терапии инфекций мочевыводящих путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia, Enterococcus cloacae, Enterococcus faecalis, и острого пиелонефрита, вызванного Escherichia coli, – по 250 мг в сутки на протяжении 10 дней;
  • неосложненные инфекции кожи и подкожных тканей: по 500 мг в сутки на протяжении 7–10 дней;
  • осложненные инфекции кожи и подкожных тканей: Хайлефлокс 750 мг раз в сутки в течение 7–14 дней;
  • хронический бактериальный простатит: по 500 мг в сутки на протяжении 28 дней;
  • интраабдоминальная инфекция (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору): Хайлефлокс 500 мг раз в сутки на протяжении 7–14 дней;
  • туберкулез (в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм): по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение периода до 3 месяцев.

Коррекция дозы Хайлефлокса у взрослых больных с нарушениями функции почек (КК

Источник www.neboleem.net

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Логвинов Л.А., Кумачев К.В., Виноградов Игорь Владимирович, Виноградова Л.М., Габлия М.Ю., Дендеберов Е.С.

Хронический простатит, по данным различных статистических исследований, — это наиболее распространенное урологическое заболевание среди мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Хронический бактериальный простатит встречается в 5—10 % случаев. Целью исследования было определение эффективности и безопасности применения при хроническом бактериальном простатите Хайлефлокса ( левофлоксацин ) в дозировке 750 мг в сутки в течение 10 дней. В исследовании приняло участие 40 пациентов с хроническим бактериальным простатитом. Результаты. Симптоматика по анкете NIH-CPSIснизилась на 72 %, что характеризуется как выраженный клинический эффект. Оценка качества жизни изменилась в среднем с 4,64 до 1,46 балла, что составило 68 %. Результаты проведения урофлоуметрии до и после лечения показали положительную динамику. По данным контрольного обследования микробиологическая эрадикация возбудителя отмечена у 36 (90%) пациентов. У 4 пациентов зафиксирована персистенция ранее выявленных возбудителей в диагностически значимом титре. Побочные эффекты в виде диспептических явлений отмечены у 3 (7,5 %) пациентов. Хайлефлокс ( левофлоксацин ) в дозировке 750 мг курсом 10 дней показал выраженную клиническую (87,5 %) и бактериологическую (90 %) эффективность при хроническом бактериальном простатите . Необходимо проведение дальнейшего анализа с целью определения длительности безрецидивного периода.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Логвинов Л.А., Кумачев К.В., Виноградов Игорь Владимирович, Виноградова Л.М., Габлия М.Ю., Дендеберов Е.С.,

The efficacy and safety of levofloxacin 750 mg (Hileflox) in the treatment of chronic prostatitis

Chronic prostatitis is the most common urological disease in men aged 20 to 50 years. Chronic bacterial prostatitis occurs in 5—10 % of cases. The aim of the study was to determine the efficacy and safety of Hileflox ( levofloxacin ) in chronic bacterial prostatitis in a dosage of 750 mg per day for 10 days. The study involved 40 patients with chronic bacterial prostatitis . Results. National Institutes of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) scores were decreased by 72 %, which is characterized as a distinct clinical effect. Quality of life has changed on average from 4.64 to 1.46 points, which was 68 %. Results of uroflowmetry before and after treatment showed a positive trend. According to the benchmark survey of microbiological eradication of the pathogen was found in 36 (90 %) patients. In 4 patients was recorded persistence of previously >levofloxacin ) 750 mg course of 10 days showed marked clinical (87.5 %) and bacterial (90 %) effective in chronic bacterial prostatitis . Necessary to conduct further analysis to determine the duration of relapse-free interval.

Текст научной работы на тему «Эффективность и безопасность левофлоксацина 750 мг (хайлефлокс) в лечении хронического простатита»

Эффективность и безопасность левофлоксацина 750 мг (Хайлефлокс) в лечении хронического простатита

Л.А. Логвинов, К.В. Кумачев, И.В. Виноградов, Л.М. Виноградова, М.Ю. Габлия, Е.С. Дендеберов

Кафедра клинической андрологии факультета повышения квалификации медицинских работников ФГБОУВПО «Российский университет дружбы народов», Москва

Контакты: Игорь Владимирович Виноградов ivvinogradov@mail.ru

Хронический простатит, по данным различных статистических исследований, — это наиболее распространенное урологическое заболевание среди мужчин в возрасте от 20 до 50лет. Хронический бактериальный простатит встречается в 5—10 % случаев. Целью исследования было определение эффективности и безопасности применения при хроническом бактериальном простатите Хайлефлокса (левофлоксацин) в дозировке 750 мг в сутки в течение 10 дней. В исследовании приняло участие 40 пациентов с хроническим бактериальным простатитом.

Результаты. Симптоматика по анкете NIH-CPSIснизилась на 72 %, что характеризуется как выраженный клинический эффект. Оценка качества жизни изменилась в среднем с 4,64 до 1,46 балла, что составило 68 %. Результаты проведения урофлоуметрии до и после лечения показали положительную динамику. По данным контрольного обследования микробиологическая эрадикация возбудителя отмечена у 36 (90 %) пациентов. У 4 пациентов зафиксирована персистенция ранее выявленных возбудителей в диагностически значимом титре. Побочные эффекты в виде диспептическихявлений отмечены у 3 (7,5 %) пациентов. Хайлефлокс (левофлоксацин) в дозировке 750мг курсом 10 дней показал выраженную клиническую (87,5 %) и бактериологическую (90 %) эффективность при хроническом бактериальном простатите. Необходимо проведение дальнейшего анализа с целью определения длительности безрецидивного периода.

Ключевые слова: хронический бактериальный простатит, левофлоксацин, антимикробная терапия

The efficacy and safety of levofloxacin 750 mg (Hileflox) in the treatment of chronic prostatitis

L.A. Logvinov, K.V. Kumachev, I.V. Vinogradov, L.M. Vinogradova, M.Yu. Gabliya, E.S. Dendeberov

Department of Clinical Andrology, Faculty for Postgraduate Training of Medical Workers, Peoples’ Friendship University of Russia, Moscow

Chronic prostatitis is the most common urological disease in men aged 20 to 50 years. Chronic bacterial prostatitis occurs in 5—10 % of

The aim of the study was to determine the efficacy and safety of Hileflox (levofloxacin) in chronic bacterial prostatitis in a dosage of 750 mg per day for 10 days. The study involved 40 patients with chronic bacterial prostatitis.

Results. National Institutes of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) scores were decreased by 72 %, which is characterized as a distinct clinical effect. Quality of life has changed on average from 4.64 to 1.46 points, which was 68 %. Results of uroflowmetry before and after treatment showed a positive trend. According to the benchmark survey of microbiological eradication of the pathogen was found in 36 (90 %) patients. In 4 patients was recorded persistence of previously identified pathogens in diagnostically significant titre. Side effects were observed in 3 (7.5 %) patients .

Hileflox (levofloxacin) 750 mg course of 10 days showed marked clinical (87.5 %) and bacterial (90 %) effective in chronic bacterial prostatitis. Necessary to conduct further analysis to determine the duration of relapse-free interval.

Key words: chronic bacterial prostatitis, levofloxacin, antimicrobial treatment

Хронический простатит (ХП), по данным различных статистических исследований — это наиболее распространенное урологическое заболевание среди мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, которое представляет собой неспецифическое воспаление предстательной железы. ХП является причиной 28 % от всех обращений к урологу, 41,2 % всех обращений мужчин, в 59 % случаев диагностируется как самостоятельное заболе-

вание. ХП встречается примерно у 10—15 % мужчин молодого и среднего возраста и часто сопровождается нарушением копулятивной и фертильной функций. Около 20 % мужчин в возрасте от 20 до 50 лет предъявляют различные жалобы, и только две трети из них обращаются за медицинской помощью [1—3]. Диагностированная заболеваемость ХП колеблется от 8 до 35 %. Страдают им наиболее социально активные группы. Сочетание ХП с доброкачественной гиперпла-

зией предстательной железы (ДГПЖ) встречается в 85 % случаев [4].

Классификация и диагностика данного заболевания являются довольно сложными и проблематичными, поскольку ни одна из клинических характеристик и ни один лабораторный показатель не служат определяющими. Система классификации Национального института здоровья США является общепринятой, в ней выделяется 4 категории простатита.

Категория I. Острый простатит — острая инфекция предстательной железы.

Категория II. Хронический бактериальный простатит (ХБП).

Категория III. ХП / синдром хронической тазовой боли (СХТБ):

— категория IIIA: воспалительный синдром хронической боли в тазу (абактериальный простатит);

— категория IIIB: невоспалительный синдром хронической боли в тазу (простатодиния).

Категория IV. Бессимптомный простатит, обнаруженный у обследуемых мужчин по поводу другого заболевания в отсутствие симптомов простатита [5].

Частота отдельных форм простатита различна в популяции. Так, острый бактериальный простатит (ОБП) встречается в 5-10 %, ХБП — в 5-10 %, хронический абактериальный простатит / СХТБ — в 80-90 % случаев.

Причина возникновения простатита в 90 % случаев неизвестна. По данным разных авторов, в 5-18,3 % простатит вызывают инфекционные агенты [6, 7].

По результатам доказательных клинических исследований (Британское национальное руководство по ведению простатита), ХБП характеризуется:

♦ достоверным выявлением патогенного инфекционного агента;

♦ повторным развитием симптомов обострения простатита: боль, нарушение мочеиспускания;

♦ обычно быстрым положительным ответом на антибактериальную терапию;

♦ возможностью рецидива инфекции мочевых путей [8].

Верификация диагноза ХБП базируется на анамнестических данных, оценке объективных и субъективных симптомов, результатах пальцевого ректального исследования предстательной железы, клинического анализа мочи, анализа секрета предстательной железы.

Диагноз ХБП ставится при обнаружении патогенных бактерий в простатическом секрете гнойного характера и при отсутствии других заболеваний мочевыводящ-их путей или выраженных системных симптомов, свидетельствующих в пользу ОБП.

Наиболее часто возбудителями ХП являются представители семейства грамотрицательных бактерий. Штаммы Escherichia coli вызывают 50-80 % случаев, другие часто встречающиеся патогены — Enterobacteriaceae

(например, Klebsiella и Proteus, на долю которых приходится 10-30 % случаев), Enterococcus (5-10 % случаев). Pseudomonas aeruginosa, виды Serratia, виды Klebsiella и Enterobacter aerogenes, а также Acinetobacter spp. выявляются в оставшихся 10-15 %. Большинство исследователей также подтверждают патогенную роль Staphylococcus sp. и Streptococcus sp. [9].

Диагностический алгоритм лабораторных исследований при ХП включает в себя общий анализ мочи, посев средней порции мочи, исключение атипичной внутриклеточной инфекции методами прямой имму-нофлуоресценции и полимеразной цепной реакции, микроскопию секрета простаты, бактериологическое исследование (посев) трех порций мочи и секрета (тест, предложенный Meares-Stamey в 1968 г.) [10].

Однако этот локализационный тест считается слишком сложным для практического применения в урологической практике и может быть заменен на двухстаканную пробу [11].

Больным старше 45 лет целесообразно определение уровня общего простатического специфического антигена (ПСА) сыворотки крови с целью ранней диагностики рака предстательной железы.

Национальным институтом здоровья США проведен критический анализ исследований, посвященных диагностике ХП, его результаты мало обнадеживают.

Не существует общепризнанного достоверного теста для диагностики хронического абактериального простатита.

Применяемые диагностические тесты характеризуются низким методологическим качеством. Доказано, что уровень лейкоцитов в секрете простаты не коррелирует ни с частотой, ни с выраженностью симптомов ХП, ни с показателем качества жизни пациентов [12].

Современным методом диагностики является им-муногистохимическое исследование. Такое исследование позволяет выявить тип тканевой реакции и определить стадию воспалительного процесса, которые имеют корреляцию с категориями ХП. Оно позволяет оценить степень агрессивности воспалительного процесса, что имеет важное прогностическое значение. Кроме того, с помощью иммуногисто-химического исследования определяются изменения местного иммунитета, способствующие поддержанию воспалительного процесса [13].

Лечение ХП до настоящего времени продолжает оставаться трудной задачей. Это объясняют склонностью заболевания к длительному и упорному течению. При выборе метода лечения врач должен учитывать не только форму, но и ответ на долгое, нередко безуспешное предшествующее лечение. Из общих рекомендаций ведущими являются: регулярная половая жизнь, исключение острых блюд, алкоголя, профилактика переохлаждения, советы по ограничению

употребления пищи вечером, прогулки до и после сна и др. Необходимость применения комплекса медикаментозных и физиотерапевтических воздействий при лечении ХП является очевидной. Предметом дискуссий остаются лишь место и роль каждого метода в терапии заболевания.

Целью исследования было определение эффективности и безопасности применения при ХБП Хайлеф-локса (левофлоксацин) в дозировке 750 мг в сутки в течение 10 дней.

Материалы и методы

Диагноз был установлен на основании данных анамнеза, жалоб, осмотра, анкетирования пациентов с помощью шкалы NIH-CPSI и оценки качества жизни. Всем пациентам было выполнено цитоиммуногистохи-мическое исследование сока предстательной железы, при котором выявлены изменения, характерные для ХП 2-го типа (ХБП: повышенная концентрация полинукле-аров и мононуклеаров, выраженная экссудативная реакция, провоспалительная ориентация воспалительной реакции со сниженной стимуляцией пролиферации эпителиальных и лимфоидных клеток).

Микробиологическое исследование сока предстательной железы проводилось перед началом и через 2 нед после окончания исследования. Этиологическая роль выделенного возбудителя считалась доказанной, если в соке простаты выявлялось более или равное 103 КОЕ/мл количество уропатогенных бактерий. Обязательным условием для включения пациента в исследование была чувствительность выявленной культуры к левофлоксацину.

У 29 пациентов выявлена E. coli (72,5 %), у 6 — Proteus mirabilis (15 %), у 3 пациентов — Klebsiella spp. (7,5 %), у 2 пациентов — Enterococcus faecalis (5 %).

Кроме того, обязательным было выполнение трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) простаты, урофлоуметрии до и после проведенного лечения. Для оценки оксидативного стресса применялась оценка продукции активных форм кислорода в эякуляте. Всем пациентам старше 45 лет для исключения канцерогенеза простаты однократно проводилось определение общего ПСА.

Пациенты получали Хайлефлокс 750 мг по 1 таблетке в день в течение 10 дней. Кроме того, всем пациентам назначалась противовоспалительная терапия (свечи с нестероидным противовоспалительным средством), альфа-адреноблокаторы. Для коррекции содержания активных форм кислорода назначалась анти-оксидантная терапия. Всем пациентам был проведен курс магнитолазерной терапии, оказывающей проти-во воспалительный, иммуномодулирующий, гемоди-намический эффекты.

Оценка клинической эффективности проводилась с использованием шкалы симптомов ХП №Н-СР81.

Критерии клинической эффективности:

♦ выраженный эффект — уменьшение количества баллов по шкале №Н-СР81 на 50 % и более;

♦ хороший эффект — уменьшение количества баллов по шкале №Н-СР81 от 25 до 50 %;

♦ удовлетворительный эффект — уменьшение количества баллов по шкале №Н-СР81 менее чем на 25 %;

♦ неудовлетворительный эффект — отсутствие динамики состояния пациента или ухудшение состояния пациента.

Бактериологическая эффективность оценивалась на основании микробиологического исследования сока простаты.

Критерии бактериологической эффективности:

♦ эрадикация — количество КОЕ патогена (бактериологическое исследование на 4-м визите), выделенного при первичном обследовании, стало меньше, чем 103 /мл;

♦ персистенция — продолжает выделяться патоген (бактериологическое исследование на 4-м визите), выделенный при первичном обследовании (количество КОЕ > 103/мл);

♦ суперинфекция — произошло выделение нового возбудителя (бактериологическое исследование на 4-м визите) (количество КОЕ > 103/мл).

♦ Оценка безопасности терапии проводилась по следующим показателям:

♦ общий анализ мочи;

♦ клинический анализ крови;

Все пациенты закончили исследование. После лечения у всех больных наблюдалось уменьшение клинической симптоматики. Отмечено статистически значимое снижение симптоматики по анкете №Н-СР81 и улучшение качества жизни.

У 35 (87,5 %) пациентов получен выраженный клинический эффект. У 5 (12,5 %) пациентов клинический эффект характеризовался как хороший. В среднем симптоматика по анкете №Н-СР81 снизилась на 72 %, что характеризуется как выраженный клинический эффект (рис. 1 и 2).

Оценка качества жизни изменилась в среднем с 4,64 до 1,46 балла, что составило 68 % (рис. 3 и 4).

При проведении ТРУЗИ отмечено небольшое, но статистически значимое уменьшение объема предстательной железы, более выраженное у пациентов с изначально большими показателями (табл. 1, рис. 5 и 6).

По данным контрольного обследования микробиологическая эрадикация возбудителя отмечена у 36 (90 %) пациентов. У 4 больных зафиксирована персис-тенция ранее выявленных возбудителей в диагностически значимом титре (рис. 7 и 8).

Таким образом, бактериологическая эффективность составила 90 %.

Повышенная продукция активных форм кислорода изначально была выявлена у 16 (40 %) пациентов. Через

3 нед после начала терапии нормализация показателей отмечена у 9 (56 %) пациентов, что обусловлено малой продолжительностью курса антиоксидантной терапии и потребовало ее продолжения.

Результаты проведения урофлоуметрии до и после лечения показали положительную динамику (табл. 2, рис. 9).

Побочные эффекты в виде диспептических явлений отмечены у 3 (7,5 %) пациентов. Учитывая невысокую выраженность побочных эффектов, отмены лечения не потребовалось. Показатели общеклинического и биохимического анализов крови статистически значимо не менялись и оставались в пределах референсных значений.

i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Рис. 3. Динамика оценки качества жизни (QoL) в баллах (р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Примечание. Qlшx — максимальная объемная скорость мочеиспускания, Qav — средняя скоростьмочеиспускания, V— объеммоче-испускания._

Рис. 9. Результаты урофлоуметрии

Хайлефлокс (левофлоксацин) в дозировке 750 мг курсом 10 дней показал выраженную клиническую (87,5 %) и бактериологическую (90 %) эффективность при ХБП. Нежелательные эффекты, не потребовавшие отмены терапии, выявлены в 7,5 % случаев. Данные результаты сопоставимы с литературными данными по эффективности длительного курса левофлоксацина в дозировке 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней. При этом короткий курс антибактериальной терапии позволяет уменьшить неблагоприятное воздействие на организм пациента, связанное с длительным приемом антибиотиков.

Необходимо проведение дальнейшего анализа с целью определения длительности безрецидивного периода.

1. Nickel J.C., Downey J., Young I., Boag S. Asymptomatic inflammation and/or infection in benign prostatic hyperplasia. BJU Int 1999 Dec;84(9):976—81.

2. Лопаткин Н.А Руководство по урологии. М.: Медицина, 1998.

3. Деревянко И.И. Бактериальный простатит: этиология, клиника, лечение. Consilium medicum 2004;6(7):497-9.

4. Капто АА Место простатита среди других заболеваний. Вторая Всероссийская конференция «Мужское здоровье». М., 2006. С. 58-59.

5. Kriger J.N., Nyberg L. Jr., Nickel J.C. et al. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999;51:578-84.

6. Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Уренков С.Б. и др. Роль бактериальной флоры при хроническом простатите. В кн. 3-я Всероссийская конференция «Мужское здоровье». М., 2006. С. 78-79.

7. Мазо Е.Б., Попов С.В. Хронический бактериальный простатит. Врачебное сословие 2004;1-2:18-28.

8. United Kingdom national guideline for the management of prostatitis. Clinical Effectiveness Group. United Kingdom national guideline on the management of prostatitis. London (UK): British Association for Sexual Health and HIV (BASHH), 2008. 26 p.

9. Lipsky B.A., Byren I., Hoey C.T. Treatment of bacterial prostatitis. Clin Infect

10. Meares E.M., Stamey T.A. Bacteriologic localization patterns in bacterial prostatitis and urethritis. Invest Urol 1968;5:492-518.

11. Nickel J.C., Weidner W. Chronic prostatitis: current concepts and antimicrobial therapy. Infect Urol 2000;13:22-8.

12. Schaeffer A.J., Knauss J.S., Landis J.R. et al. Leukocyte and bacterial counts do not correlate with severity of symptoms in men with chronic prostatitis: the National Institutes of Health chronic prostatitis cohort study. J Urol 2002;168:1048-53.

13. Логвинов Л.А Клинико-морфологиче-ские характеристики хронического простатита. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007.

Источник cyberleninka.ru

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хайлефлокс — это лекарственный препарат, который используют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различной степени тяжести. Давайте рассмотрим показания к применению препарата, возможные побочные эффекты и ряд противопоказаний.

Хайлефлокс это средство, которое борется с микроорганизмами возбуждающими инфекционные и воспалительные заболевания. Препарат назначают по медицинским показаниям. Особенность данного препарата это действующее вещество, которое начинает работать сразу, после приема препарата. Давайте рассмотрим основные показания к применению Хайлефлокс.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Хайлефлокс

Показания к применению Хайлефлокс основаны на действе активного вещества препарата. Давайте рассмотрим, в каких случаях препарат назначают для применения.

  • Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония);
  • Бактериальный синусит (острый);
  • Интраабдоминальная инфекция (кроме Хайлефлокс назначают курс антибактериальных антибиотиков, которые действуют на анаэробную микрофлору организма);
  • Инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • Бактериальный простатит;
  • Острый пиелонефрит;
  • Инфекционные поражения и заболевания мягких тканей и кожи (абсцессы, атеромы, фурункулы, гнойники);
  • Комплексная терапия устойчивой формы туберкулеза;

Форма выпуска

Форма выпуска Хайлефлокс – таблетки. Препарат выпускают в пачках по 250 мг, 500 мг и 750 мг действующего вещества. Таблетки выпускают в блистере по 3, 5 или 10 таблеток. В одной упаковке находится один блистер препарата. Обратите внимание, что таблетки выпускаются и больших дозах, специально для стационарных отделений больниц. Так, Хайлефлокс выпускают в пакетах из ПВХ по 100, 500 и даже 1000 таблеток. Каждый пакет с таблетками помещен в банку из ПЭ с высокой плотностью.

Данная форма выпуска Хайлефлокс удобна для применения. Препарат выпускается с различной дозировкой и количеством таблеток. Это позволяет заранее рассчитать, сколько потребуется препарата для прохождения полного курса лечения.

Фармакодинамика

Фармакодинамика Хайлефлокс это процессы и действия, которые проходят с активным веществом препарата после попадания в организм. Действующее вещество препарата – левофлоксацин. Левофлоксацин это синтетический фторхинолон с широким спектром действия. Вещество ингибирует ДНК-гиразу и топоизомеразу, подавляет синтез ДНК, нарушает срастание срывов ДНК и вызывает глубокие морфологические изменения в клетках, цитоплазме и чувствительных микроорганизмах.

Действующее вещество Хайлефлокс активно в отношении:

  • Аэробных грамположительных микроорганизмов;
  • Аэробных грамотрицательных микроорганизмов;
  • Анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Хайлефлокс это процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения препарата. Давайте детальнее рассмотрим, как протекают данные процессы в человеческом организме.

  • Всасывание – после приема, действующее вещество препарата левофлоксацин полностью всасывается желудочно-кишечным трактом. Всасывается препарат очень быстро, в течение пары минут после приема. Примы пищи не влияют на абсорбцию препарата. Биодоступность Хайлефлокс составляет 99%, а концентрация действующего вещества в плазме крови через 2-3 часа достигает максимального уровня для препарата данного вида.
  • Распределение – связывание препарата с белками плазмы составляет 30-40%. Действующее вещество отлично проникает в ткани и органы. Активные компоненты проникают в слизистую оболочку легких и бронхов, альвеолярные макрофаги, органы мочеполовой системы.
  • Метаболизм – препарат метаболизируется в печени, вызывает дезацетилирование или окисление.
  • Выведения – Хайлефлокс выводится из организма в неизменном виде с помощью почек. Так, 70% принятой дозы препарата выводится в течение 24 часов, оставшаяся часть в течение 72 часов выводится с калом.

Использование Хайлефлокс во время беременности

Использование Хайлефлокс во время беременности запрещено. Прием препарата в первом триместре беременности может стать причиной выкидыша и кровотечения. А вот на поздних сроках, Хайлефлокс приводит к проблемам и осложнениям во время родов. Препарат может стать причиной патологий в развитии малыша.

Хайлефлокс запрещено использовать и в период грудного вскармливания. Вместе с молоком матери препарат попадает в незащищенный организм ребенка. Поэтому может вызвать симптомы передозировки и другие осложнения. В период лактации необходимо отказаться от вскармливания ребенка, если прием препарата необходим по медицинским показателям.

Источник ilive.com.ua

Комментировать
0
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector