Хирургические методы лечения простатита

СОДЕРЖАНИЕ
0
18 просмотров
01 июня 2019

Простатит – болезнь, которая весьма распространена в современном мире. Этим недугом страдают многие мужчины, некоторые из них даже не осознают истинных причин своего дискомфорта. Простатит при хроническом течении – терпимая болезнь, причиняющая неудобства лишь в момент обострения. Поэтому мужчины стараются не обращать внимание на симптомы болезни, откладывая визит к врачу на потом. Подобное отношение может привести к тому, что недуг придется устранять хирургическим путем. В некоторых сложных случаях операция простатита становится единственным выходом из ситуации. Эта статья посвящена обзору существующих методов оперативного вмешательства при простатите у мужчин.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Простатит

Простатит – общее название болезней предстательной железы. В медицине под простатитом подразумевают преимущественно воспалительный тип заболеваний, но это название применяют и к невоспалительным недугам простаты. Воспалительный тип делят на четыре степени тяжести развития болезни: катаральная (легкая), фолликулярная (средняя), паренхиматозная (тяжелая), флегмонозная (очень тяжелая). В соответствии с анамнезом простатита его разделяют на два типа – острый (простатит был выявлен у больного впервые), хронический (заболевание выявлено повторно). Под «острым» течением простатита подразумевают яркую характерную симптоматику болезни, непродолжительную по времени. Под «хроническим» – вялую симптоматику, растянутую во времени.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Есть три формы простатита:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

  • Застойная. Наиболее распространенная форма простатита. Три четверти всех случаев заболевания недугом относятся к застойной форме. Болезнь возникает из-за плохой циркуляции крови в области малого таза мужчины. Простатит этой формы достаточно легко поддается лечению, редко требует хирургического вмешательства.
  • Инфекционная. Причина возникновения простатита – патогенные микроорганизмы, поразившие простату (вирусы, протозоа, бактерии, грибки). Последствия развития инфекционной формы простатита могут быть очень тяжелыми, когда без помощи хирурга трудно рассчитывать на благоприятный исход.
  • Атипичная (атопическая). Некоторые патологии, поражающие простату, развиваются не системно, без характерных для простатита симптомов, не имеют признаков воспалительного заболевания – их называют «атипичными». К таким патологиям относят новообразования предстательной железы (аденома и рак простаты), образование конкрементов в протоках железы (калькулезный простатит), аутоиммунная простатодиния.

Операция, как терапия простатита – не самое популярное решение. Большинство пациентов предпочитают лечить недуг традиционно, без оперативного вмешательства – медикаментами, физиотерапией, гимнастикой. Однако, операция – наиболее надежный способ предотвращения развития клеточных патологий предстательной железы, поэтому врачи в таких случаях неумолимы – здоровье должно быть возвращено человеку. Перед пациентом может стоять только выбор хирургического метода совершения операции. Возможность осуществления выбора обусловлена реалиями современного мира – не все хирургические операции одинаково доступны. Цена операции лазером будет значительно выше традиционных полостных методов, но преимущества такого подхода неоспоримо.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Внимание! Застойный простатит – фактор, который усугубляет течение других форм простатита.

Анатомические и функциональные особенности предстательной железы

Чтобы дать представление о хирургических операциях при простатите, опишем анатомические и функциональные особенности предстательной железы.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Предстательная железа – важная составляющая мужской половой системы. Без работы этого органа нормальная половая жизнь мужчины невозможна. Простата выполняет две основных функции:

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

  • Секреторную. Орган вырабатывает гормон дигидротестостерон, который влияет на степень влечения мужчины к противоположному полу и способствует эрекции, а также питательный секрет, разбавляющий семя.
  • Механическую. Простата крепится на заднем основании мочеточника подобно муфте. Муфта эта смыкается на мочеточнике не полностью, напоминая со стороны разомкнутое кольцо, задняя часть которого подобна чесночным долькам. В простате есть протоки, сообщающиеся с мочеиспускательным каналом (уретрой). Через эти протоки питательный секрет попадает в мочеточник, где смешивается с семенем, образуя жидкий эякулят. Биологический механизм этого процесса подразумевает блокирование железой устья уретры, чтобы моча не могла смешаться с эякулятом и навредить сперматозоидам. Таким образом, механическая роль железы сводится к работе клапаном – блокиратором устья мочеточника.

С этими особенностями связаны характерные симптомы простатита – утрудненное мочеиспускание и половая дисфункция. Воспаленная железа не может функционировать нормально, вырабатывать дигидротестостерон. Влечение мужчины к женщинам снижается, как и эректильная способность. То же относится и к механической роли железы – воспалившиеся железа и ткани вокруг нее делают блокировку устья уретры продолжительным явлением. Чем тяжелее состояние больного, тем серьезнее эти симптомы.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Еще один симптом, о котором нужно упомянуть – это боль. При острой форме простатита и во время обострения хронической формы боль становится интенсивной, причиняет значительный дискомфорт пациенту. Во время хронического течения болезни – боль спорадическая, низкой интенсивности, терпимая по ощущениям.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Формы простатита, требующие оперативного вмешательства

Чаще всего простатит – болезнь, которую можно успешно лечить, не прибегая к оперативному вмешательству. Но это утверждение справедливо лишь для застойного типа простатита. Есть разновидности недуга, которые по достижению определенной стадии делают вероятность такого вмешательства достаточно высокой. Рассмотрим их внимательно:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • Гнойный простатит. Гнойные выделения появляются в простате чаще всего в результате развития инфекционной формы простатита бактериальной разновидности. Бактерии – вид патогенов, которые поражают предстательную железу более других микроорганизмов. Вырабатываемые бактериями в процессе жизнедеятельности токсины поражают клетки железы и окружающих ее тканей, от чего те начинают гибнуть. Погибшие клетки распадаются и образуют гной. Поначалу гной вымывается кровью и не представляет значительной опасности, затем, когда циркуляция крови серьезно нарушается, гной начинает разрушать здоровые ткани. Возникает процесс гнойного расплавления железы. Чтобы его избежать, прибегают к операции дренирования.
  • Гиперплазиогенный простатит. Гиперплазия – медицинский термин, которым называют явление чрезмерного, избыточного новообразования клеток. В основе большей части известных медицине причин развития онкологических процессов, раковых заболеваний, лежит явление гиперплазии. Опухоли на предстательной железе у мужчин бывают двух типов: доброкачественные – аденома, злокачественные – карцинома. Больные раком мужчины могут рассчитывать на хирургическую операцию, как самое надежное средство избавления от недуга.
  • Калькулезный простатит. Вследствие нарушения работы организма некоторые соли плохо выводятся из тканей предстательной железы. По мере накопления солей образовываются конкременты – от 0,5 мм до 5-8 мм. В масштабах органа такие конкременты – настоящие «булыжники». Особенность калькулезного простатита в его бессимптомности – он не показывает признаков воспалительного заболевания – нет температуры, моча выводится нормально, половое влечение присутствует. Но есть боль, порой очень интенсивная – на пределе терпимого. Удаление конкрементов обычно осуществляется с помощью ультразвуковой терапии, но она бывает нерезультативной или противопоказанной. Выходом становится хирургическое удаление «камней» из тканей железы.

Оперативное лечение простатита

Операция при простатите сегодня – более частое явление, чем было еще тридцать лет назад. Тогда в хирургии знали всего два метода лечения предстательной железы оперативным вмешательством, оба были инвазивными, тяжело переносились больными – требовался продолжительный период реабилитации после операции. Это обуславливало операционное вмешательство, как «крайний случай». Ныне ситуация изменилась, порой проще провести операцию, которая даст быстрый результат, чем осуществлять длительное медикаментозное лечение. Преимущества новых методов оперативной медицины в их малой инвазивности (они не травмирующие), в результативности и сокращении периода реабилитации. К примеру, после операции, сделанной лазером, срок восстановления больного может достигать всего лишь нескольких часов, что очень мало.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Недостаток современной методики хирургического лечения предстательной железы в том, что аппаратура, необходимая для операции, есть не в каждом медучреждении. Она дорогая, поэтому цена операций, сделанных по современным медицинским технологиям, выше, чем тех, которые делают традиционным способом.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Внимание! Инвазивные методы сохраняют в современной медицине свою актуальность – они хорошо продуманы, описаны, доступны пациентам с ограниченными финансовыми возможностями.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Подготовка к операции

Какой бы тип операции не выбрал больной, вмешательство хирурга будет стрессом для организма. Чтобы избежать потрясений, нужно к операции готовиться. Полное время подготовки составляет 7 дней. Подготовка включает в себя:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • Консультации с врачом. На основании анамнеза пациента врач должен предложить больному наиболее оптимальное оперативное решение, объяснить преимущества и недостатки выбранного лечения.
  • Клинические тесты. Пациент сдает в течение недели необходимые анализы, проходит ультразвуковое обследование.
  • Диета. Исключается алкоголь, кофе, жирная пища. За двое суток до операции нужно начать много пить – до 3 литров жидкости в день.
  • Отказ от курения. Эта вредная привычка влияет на сворачиваемость крови, поэтому нужно отказаться от курения на время подготовки к операции.

Важно! При проблеме с мочеиспусканием обильное питье тоже необходимо. Обычно в таких случаях применяют клинические меры для оттока мочи из организма – катетер, цистостома.

p, blockquote 15,1,0,0,0 —>

Инвазивные виды хирургических операций простаты

Как уже было сказано ранее, инвазивные методы не теряют своей актуальности. Их используют не только потому, что они «дешевле». Операция по удалению воспаленных тканей железы у больного простатитом мужчины инвазивным способом может быть рационально обусловлена:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • опухоль слишком большая (более 85 мл);
  • простату нужно удалять полностью;
  • нужно извлекать из тканей предстательной железы крупные конкременты.

Почему эти причины считаются рациональными, объясним в следующих частях статьи. Две самые известные инвазивные операции на простате – это трансуретральная резекция (ТУР) и открытая простатэктомия.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Открытая аденомэктомия

С помощью этой операции хирурги впервые научились удалять опухоль предстательной железы. Операцию называют полостной, так как она проводится через вскрытый мочевой пузырь. Этапы операции:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Нижняя часть живота обривается и обрабатывается антисептическим раствором, затем хирург делает разрез жировой ткани брюшины, передней стенки мочевого пузыря.
  • Полость мочевого пузыря вымывается и очищается от всего лишнего физиологическим раствором.
  • Хирург на ощупь ориентируется в полости мочевого пузыря, находит устье уретры, исследует размер опухоли. Аденома предстательной железы ощутима, так как выпирает вовнутрь мочевого пузыря.
  • Закончив исследование, хирург надрывает край опухоли и извлекает ее содержимое.
  • Опухолевая масса, извлеченная из мочевого пузыря, отправляется на гистологическое обследование. Разрезы зашиваются.

Плюс этой операции – опухоль в 99% случаев удаляется полностью. Минусов много – это опасность образования кровяного тромба в устье уретры, возникновения кровотечения (особенно часто – со злокачественными новообразованиями). Больному требуется длительная реабилитация со строгим режимом.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Промежностная и позадилонная простатэктомия

Наиболее радикальное решение простатита – это удаление больного органа. Его могут делать двумя способами – через область между анусом и мошонкой и через нижнюю часть брюшины (область между пупком и лобковой костью). Преимущество позадилонной операции в том, что у врача есть возможность сохранения нервных окончаний, которые необходимы для работы «клапана» устья уретры. Также хирург, выполняя операцию, получает доступ к лимфатическим узлам тазового дна. Промежностное рассечение таких возможностей не предоставляет.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Внимание! Эти операции применяют при калькулезном простатите для извлечений конкрементов из тканей железы.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Малоинвазивные виды хирургического вмешательства

Малоинвазивные операции при простатите у мужчин сегодня очень распространены в хирургической медицине. Их делают лазером, эндоскопом, ультразвуком. Их цена колеблется от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч рублей. Потраченные деньги с лихвой окупают себя, избавляя пациентов от простатита и лишних мучений, связанных с долгой реабилитацией.

p, blockquote 22,0,0,1,0 —>

Удаляя новообразование простаты, хирург обычно записывает видео операции – это нужно для анамнеза. Онкологические явления имеют склонность к рецидиву, такие видеозаписи позволяют отследить расположение и вид предыдущей опухоли.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Трансуретральная резекция

ТУР – наиболее распространенный тип хирургических вмешательств при простатите. Он отлично подходит для устранения небольших опухолей. Выполняется операция через уретру с помощью эндоскопа, на конце которого прикреплен электроскальпель – электрод в виде петельки. Петелька острая, она легко режет пораженные опухолью ткани. Электричество усиливает режущую способность электроскальпеля. Ток, проходящий через петельку, коагулирует поверхность клеток, затягивая мелкие сосуды и капилляры, предотвращая кровотечение.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Один из видов осложнения простатита у мужчин – утрудненное мочеиспускание. Хирургический эндоскоп может помочь и в этом случае, убрав на пути мочи препятствия в уретре (застоялый гной, опухолевые ткани). Такая операция называется «трансуретральной инцизией». Этот вид операции носит промежуточный характер, с ее помощью нельзя вылечить простатит, можно лишь облегчить состояние больного.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Ультразвуковая лапароскопия

Этот вид хирургического вмешательства применяют для удаления небольших опухолей, выявленных очагов злокачественных клеток, дробления конкрементов. Для проведения операции используют троакары (полые трубки в виде стилета с чувствительным элементом внутри – ультразвуковым резектоскопом), которые вводят через микроразрезы (0,5-2,5 см) в нижней части брюшины.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Лазерная хирургия

Операции с помощью лазера – самые передовые в арсенале современной хирургии. Существует несколько хирургических методов работы с лазером, каждый из них годится для определенного типа простатита:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  • Абляция (выжигание). Луч лазера выполняет роль хирургического скальпеля, отсекая разросшиеся ткани железы. Метод хорош для возвращения уретре мочеиспускательной способности.
  • Вапоризация (выпаривание). Опухолевые ткани выпаривают лазерным лучом – микрон за микроном, пока не остаются одни лишь здоровые клетки.
  • Энуклеация (вырезание). Лазерный излучатель вводится через уретру в мочевой пузырь, где выполняет роль скальпеля. Таким способом можно добиться тех же самых результатов, что и при открытой аденомэктомии, то есть, удалить большую опухоль.
    При всех своих плюсах – малый срок реабилитации пациентов после операции, высокая эффективность, гарантированный результат – лазерный метод имеет существенный минус – это дорогой вид лечения, доступный не каждому. К тому же, не каждая клиника может похвастаться техническим оборудованием для проведения операций лазером.

Возможные последствия перенесенной операции

Хирургическое лечение простатита – какова цена вопроса? Хирургическая операция несет в себе риск осложнений. Их достаточно много – разнообразных и неприятных. Самое распространенное – проблемы с мочеиспусканием. Задет нерв, неровно срослась поврежденная хирургом ткань, образовался крупный рубец – эти факторы влияют на способность мужчины к мочеиспусканию. Вторая значимая проблема – эректильная дисфункция. Даже при сохраненной железе у пациентов часто наблюдают проблему с эрекцией. В таких случаях нужен длительный период реабилитации, чтобы вернуть функциональность простате.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

p, blockquote 29,0,0,0,0 —> p, blockquote 30,0,0,0,1 —>

Хирургическая операция в основном несет больным облегчение – снимает риск трансформации доброкачественных новообразований в злокачественные, устраняет угрозу жизни пациента. Опухоль предстательной железы у мужчин может быть весьма опасной!

Источник doktorsos.com

Простатит требует комплексного лечения с применением не только антибактериальных препаратов, но и нестероидных средств, снимающих воспаление. При различных формах болезни применяются в качестве дополнения антидепрессанты с серотонином и микроклизмы, содержащие ромашковые растворы. В ряде случаев медикаментозная терапия может не давать нужных результатов. Это часто происходит при развитии у мужчины хронического простатита, а также на фоне синдрома хронической тазовой боли. Нередко антибактериальная терапия бессильна при развитии гнойного абсцесса в самой железе, что требует немедленной операции. В таких случаях хирургическое лечение простатита становится единственным способом лечения. Но и оно не всегда оказывается эффективным ввиду целого ряда причин.

Особенности последствий хирургического лечения простатита

Излечение болезни хирургическим путем не всегда имеет нужную эффективность. Основная причина кроется в том, что после операции 77% мужчин отмечают целый ряд осложнений, среди которых:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • полная импотенция;
  • частичная импотенция с нарушением эрекции;
  • сужение мочеточника;
  • попадание спермы в мочевой пузырь в процессе семяизвержения.

По статистике лишь у 43% мужчин после операции отмечается полное выздоровление, а в остальных 57% случаев заболевание вновь проявляет себя. Из них у 40% отмечается новый рецидив простатита, при котором недуг возобновляет свое течение.

Случаи применения операции

Показания для операции при простатите у мужчины отличаются особой строгостью из-за высокого риска возобновления болезни в послеоперационный период. Они включают в себя:

  • наличие обильных выделений крови в моче;
  • отсутствие должного эффекта при лечении простатита без операции (медикаментозное лечение, физиотерапия, народные методы);
  • затрудненность мочеиспускания или его прекращение, характерное для анурии;
  • появление и распространение гноя в клетчатке, которая опоясывает прямую кишку;
  • развитие мочекаменной и почечно-каменной болезни с появлением камней в мочевом пузыре или почках на фоне осложнений простатита;
  • появление и распространение нагноений в самой простате;
  • появление в простате доброкачественных новообразований в виде разрастания тканей;
  • развитие воспаления в малом тазу;
  • ухудшение состояния больного хронической формой простатита, при котором имеется подозрение на развитие раковой опухоли.

Случаи недопустимости хирургического лечения

В ряде случаев хирургические методы лечения заболевания недопустимы. К таким случаям относятся:

  • наличие у мужчины сахарного диабета;
  • развитие у пациента ОРВИ;
  • прием больным разжижающих кровь препаратов (Варфарина и Гепарина);
  • наличие у мужчины инфекций мочеполовой системы в стадии обострения;
  • пожилой возраст пациента (больше 70 лет), требующий лечения простатита без операции;
  • наличие у пациента наследственного заболевания, встречающегося только у мужчин — гемофилии, характеризующейся нарушением свертываемости крови;
  • развитие у мужчины гипотиреоза, при котором имеется недостаток гормона щитовидки;
  • наличие у пациента сопутствующих недугов, касающихся сердечно-сосудистой системы, легких, бронхов.

В указанных случаях железа не может быть прооперирована, и должно проводиться лечение простатита без операции путем альтернативных методов.

Виды хирургических методов лечения болезни

Для операций простатита у мужчин возможно несколько вариантов, среди которых:

  • проведение резекции предстательной железы;
  • простатэктомия;
  • циркумцизио.

Хронический простатит со временем трансформируется в другое заболевание — аденому простаты, называемую гиперплазией простаты доброкачественного характера. В таких случаях применяются отдельные методы лечения аденомы простаты, среди которых:

  • лазерная энуклеация;
  • аденомэктомия;
  • эмболизация артерий простаты;
  • операции без разреза.

В целом характерно для простаты лечение двумя главными методами: инвазивным и малоинвазивным. К инвазивным методам относится простатэктомия, а к малоинвазивным — инцизия простаты, при которой в ней делается небольшой разрез.

Резекция простаты как инвазивный метод

Резекция простаты представляет собой частичное удаление определенного фрагмента железы. Оперативное вмешательство может проводиться тремя способами:

  • лапароскопический метод, при котором больному делают проколы в передней части брюшины и вводят в них эндоскоп с камерой и хирургические инструменты, после чего удаляют часть железы и сшивают проколотые участки кожи;
  • надлобковый метод, при котором в передней части брюшины чуть ниже пупка по направлению к лобку делают разрез, через который удаляют нездоровый фрагмент простаты, после чего проводят сшивание раны;
  • трансуретральный метод, при котором специальный аппарат резектоскоп вводится больному через уретру и отсекает больной участок железы, после чего выводится обратно.

Наибольшее распространение имеет последний метод резекции, так как при нем в меньшей степени вероятно возникновение травмы внутренних органов. При трансуретральном методе не нарушается целостность кожи пациента, а сам резектоскоп вводится плавно через мочеиспускательный канал, не повреждая его. Плюс метода и в том, что после операции восстановление пациента занимает не больше 6 часов, и он имеет возможность выписаться из больницы в тот же день, когда проводилось хирургическое лечение.

Восстановление после лапароскопической резекции занимает порядка 4 дней, а самым тяжелым методом для пациента является надлобковая резекция. На восстановление и заживление разреза уходит больше недели, а в ряде случаев 14 дней.

Простатэктомия как инвазивный метод

Простатэктомия является радикальным методом, при котором происходит удаление всей простаты. Помимо этого от нее удаляются лимфоузлы и семенные пузырьки. Данный метод применяется в тех случаях, когда у больного хронический простатит трансформирует в рак простаты, и имеется высокая вероятность распространения метастазов на другие органы. Операция проводится несколькими способами:

  • полосной способ с рассечением либо нижней части живота, либо промежутка между анусом и мошонкой с последующим удалением железы и наложением порядка 11 швов;
  • способ с применением эндоскопа, который иссекает простату и прижигает сосуды во избежание кровотечений через специально проделанные проколы в нижней части брюшины.

При первом способе операции простата удаляется вручную хирургом, при втором — роботом-эндоскопом под наблюдением и контролем специалиста через специальный механизм и камеру. Второй способ считается более надежным и точным, так как впоследствии у пациента восстанавливается сексуальная жизнь. В тех случаях, когда проводится хирургия с применением эндоскопа, восстановление пациента происходит в течение суток. При полосной операции восстановительный этап может длиться 7–14 дней. При полосном способе накладывают 11 швов и больше, а при эндоскопической простатэктомии — не более 4.

Циркумцизио при простатите

Данный метод представляет собой удаление крайней плоти члена. Циркумцизио чаще используется в качестве профилактического мероприятия с целью недопущения развития болезни, а также при развитии простатита в хронической форме.
Операция может проводиться как вручную, так и с применением зажима. При ручном циркумцизио при помощи скальпеля отделяется крайняя плоть, и происходит дальнейшее сшивание внутренней и внешней частей кожи на половом органе. Данный способ имеет высокий риск травмирования детородного органа.
При использовании зажима при циркумцизио удается уменьшить риск пореза органа и избавиться от лишней потери крови. Благодаря зажиму, который фиксируется на головке члена, удается точно и ровно отделить крайнюю плоть без лишних разрезов.

Малоинвазивные методы

При данных методах обеспечивается минимальное повреждение целостности органов и происходит фактическое лечение простатита без операции в открытой форме.
При помощи резектоскопа проводится инцизия железы. Аппарат вводится через уретру и иссекает поврежденный участок простаты, а благодаря установленной на нем камере хирург имеет возможность наблюдать за процессом.

При часто возникающих инфекциях в простате и мочевом пузыре, а также при хроническом простатите и аденоме проводится резекция простаты путем ввода в мочевой канал уретроскопа. Минус операции в том, что после нее больному требуется установка катетера на несколько дней для отвода мочи.

Хирургические методы при аденоме

Лучшим и надежным способом, при котором лечится аденома простаты, является лазерная энуклеация. При данном способе мощный гольмиевый лазер удаляет болезненный участок простаты и направляет его в мочевой пузырь, откуда тот удаляется специальным инструментом эндоморцеллятором. Методика позволяет избежать травмы и разрезов тканей, а также способствует быстрой реабилитации пациента, который может быть выписан из больницы уже на следующий день после операции.

Аденомэктомия считается травмоопасным методом лечения, поскольку при ней происходит разрез в мочевом пузыре. Но именно данный метод незаменим при особо тяжелых и запущенных случаях аденомы. Аденомэктомия открытым способом дает высокую гарантию полного излечения больного.
Эмболизация представляет собой сложный вид хирургии, проводимый в отличие от всех других операций под местным наркозом. При данном способе через бедренную артерию вводится полимер, достигающий артерий простаты и закупоривающий их. Оперативное вмешательство длится небольшое количество времени, а уже через сутки после операции больной может быть выписан домой. Эмболизация проводится только хирургами. Данный вид лечения не входит в компетенцию уролога.
Активно применяются другие малоинвазивные методы лечения типично мужских заболеваний, при которых достигается минимальное хирургическое воздействие на кожные покровы и внутренние органы. При таких операциях пациенту через уретру вводится эндоскоп с камерой, подключенной к монитору, по которому лечащий хирург может контролировать процесс операции.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Источник kokondor.ru

Если при лечении простатита традиционными методами с применением лекарств, физиотерапевтических процедур и использованием средств народной медицины не было получено положительного результата, то врач может порекомендовать пациенту операцию. Целью ее является только исключение последствий и осложнений болезни, которая, как правило, остается. При этом после оперативного терапии уходят симптомы воспаления: нарушение мочеиспускания и половая дисфункция.

Простатит и способы его лечения

Потребность в хирургическом вмешательстве возникает не часто. Обычно удается победить болезнь без радикальных мер.

Простатит – часто встречающаяся болезнь мочеполовой системы сильной половины человечества, при которой воспаляется предстательная железа. Спровоцировать ее могут инфекции или другие факторы, такие как: снижение иммунитета, переохлаждение, малоподвижный образ жизни, стрессы, нерегулярный секс.

Диагностируют две формы заболевания: острый или хронический простатит. Первая встречается редко, имеет инфекционную природу происхождения, характеризуется тяжелым течением с ярко выраженными симптомами: сильные боли в тазовой области, повышенная температура, нарушение мочеиспускания, наличие крови в моче, болевой синдром при эякуляции. В этих случаях нужна неотложная помощь медиков с лечением в стационаре.

Хроническая форма встречается широко, выявляется сложнее из-за неявных признаков. Пациента могут мучить боли внизу живота, частые мочеиспускания, расстройства в половой сфере, выделения из уретры. Бывает и бессимптомное протекание болезни, в таких случаях лишь по результатам анализов устанавливается факт патологии.

Медицина сегодня владеет разнообразными методами лечения заболевания. Выбор зависит от его формы, давности, наличия осложнений и особенностей организма больного.

Лечение проводится амбулаторно или в стационаре. Пациент сначала проходит необходимое обследование, сдает анализы, по результатам которых назначается соответствующая терапия.

Важно! Простатит вылечить можно только использованием нескольких методов в комплексе.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия при простатите заключается в приеме следующих групп препаратов:

  • антибиотических;
  • обезболивающих;
  • альфа-блокаторов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение простатита у мужчин проводится уже давно, но в последние годы отношение к этому методу изменилось в пользу менее радикальных вмешательств.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Суть операции сводится к следующему: для снижения давящего фактора на мочеиспускательный канал удаляют всю предстательную железу или ее часть. Проводится операция «закрытым» способом, с использованием резектоскопа, что уменьшает вероятность развития осложнений. В результате уходят признаки воспаления и болевые ощущения.

Простатэктомия (аденэктомия)

Удаление простаты производят в ходе обычной «открытой» операции. Восстановительный период в этом случае намного продолжительнее, нежели при ТУР. Но иногда только данный метод может помочь.

Безоперационные методы лечения

С развитием технологий все популярнее становятся малоинвазивные методы лечения. Их признают более эффективными и щадящими.

  1. Термальные методы. Чаще всего используется трансуретальная микроволновая термотерапия. Положительного результата достигают воздействием повышенных температур на область поражения.
  2. Ультразвук. По отзывам, это один из самых результативных способов лечения. Эффект получают при помощи ультразвуковых волн. Процедура безболезненна.
  3. Криодеструкция. Используя жидкий азот, производится удаление больных тканей.
  4. Лазерные методы. Используются в случае хронического простатита. Под воздействием лазерных лучей мобилизуется защита организма и регенерация тканей.
  5. Магнитолазероиндуктотерапия. Одновременное воздействие магнита и лазера улучшает кровообращение, обезболивает, стимулирует заживление, усиливает эффект от медикаментов.
  6. Баллонная дилатация уретры. Уретру механическим способом расширяют, вводя в нее катетер, оканчивающийся надувающимся баллончиком.
  7. Метод стентирования заключается в увеличении диаметра мочеиспускательного канала при помощи стента – цилиндрического образования из полимеров.
  8. Массаж применяют совместно с другими методиками. Он улучшает кровообращение в простате, избавляет от застойных процессов.
  9. Гирудотерапия. Использование пиявок при лечении простатита усиливает ток лимфы и крови к железе, улучшая ее работу.

Хирургические методы лечения аденомы простаты в большинстве своем такие же, как и при воспалении.

Хирургия при простатите

При хроническом или небактериальном простатите к операции прибегают в последнюю очередь. Показаниями для хирургического лечения являются такие осложнения, как:

  • острая задержка мочи;
  • отрицательные результаты лечения консервативными методами;
  • постоянное наличие крови в моче;
  • камни в одном из органов мочеполовой системы, появившиеся из-за нарушения мочеиспускания;
  • частые инфекционные заболевания мочевой системы;
  • гнойные выделения;
  • парапроктит.

Но есть определенный перечень противопоказаний, при которых делать операцию на простате категорически запрещено:

  • острое воспаление в мочеполовой системе;
  • пациент старше 70 лет;
  • диабетическое заболевание;
  • ОРВИ;
  • Болезни сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • гемофилия;
  • прием антикоагулянтов;
  • гипертиреоз.

Операция при простатите является нестандартным методом лечения. К нему прибегают вынуждено, когда все иные способы испробованы.

Виды хирургического лечения

При выборе способа хирургического вмешательства оценивается состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний. Предпочтение, по возможности, отдается малотравматичным методам.

Простатэктомия

Производится полное удаление железы. По способу проведения выделяют два вида:

  • Полостная (инвазивная) операция. Хирург производит разрез между анусом и мошонкой. Железу удаляют резектором.
  • Эндоскопическая процедура. Осуществляется через проколы в стенке брюшной полости.

Полостная простатэктомия делается редко. Хирургу, в первую очередь, необходимо сохранить нервные окончания для поддержания эректильной функции.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Удаление простаты проводится через уретральный канал резектоскопом. ТУР считается малотравматичным способом, но есть условия по количеству удаляемой железы.

Лапароскопия

Процедура проводится через небольшие проколы в стенках брюшной полости. Специальным резектоскопом, направленным ультразвуком, удаляется воспаленная часть простаты у мужчин; эта операция отличается малыми кровопотерями, точностью сечений и коротким сроком восстановления.

Удаление простатита лазером

Лазерное удаление предстательной железы – очень эффективный метод борьбы с простатитом и аденомой. Один минус – высокая цена операции. С помощью лазера можно удалить воспаленные ткани, справиться со спазмами, спайками и рубцами, устраняются причины болезни, нормализуется мочеиспускание. Период восстановления минимальный.

Дренирование абсцесса

Применяется при гнойном простатите. Пункционной иглой через прокол делают промывание воспаленных тканей дезинфицирующим раствором. Для облегчения мочеиспускания в мочевой канал устанавливают дренаж. Больной носит мочеприемник до восстановления процесса оттока урины.

Подготовка пациента к операции

Для уменьшения рисков возникновения осложнений в постоперационный период, требуется тщательная подготовка к хирургической процедуре.

  1. Больной проходит полное обследование. С лечащим врачом оговаривается метод и его возможные осложнения.
  2. Учитывая состояние здоровья пациента, основываясь на данных обследования и результатах анализов, анестезиолог делает подбор препаратов для наркоза.
  3. Доктор подробно разъясняет последствия операции, оговариваются ограничения. Половую жизнь после процедуры можно будет возобновить только при полном заживлении операционной раны, во избежание кровотечения.
  4. За 7 дней до операции начинается медикаментозный курс антибиотиков и кровеостанавливающих препаратов. Применение антикоагулянтов временно приостанавливается.

За 2 дня до операции больному назначается обильное питье. Рекомендовано отказаться от сигарет и спиртных напитков.

Реабилитационный период

Успешное лечение воспаления простаты хирургическим путем зависит не только от правильно проведенной операции. Огромное значение имеет постоперационная терапия. Сразу после вмешательства больному дают обильное питье для выведения сгустков крови из уретры. Для обезболивания применяют анестетики местного действия. Придерживаются общих правил поведения в реабилитационный период:

  1. Назначается недельный курс антибиотиков для предупреждения инфицирования. Также прописываются противоотечные препараты для нормализации деятельности простаты и недопущения рецидивов. В случаях дизуретических расстройств больному ставят дренаж на время, необходимое для восстановления нормального мочеиспускания. Далее рекомендуют носить памперсы, которые помогают при непроизвольных выделениях мочи.
  2. В последующие месяцы пациент проходит курсы физиотерапии и лечебной физкультуры, что способствует восстановлению мочеиспускательной и эректильной функции.

Пациентам, перенесшим оперативное вмешательство на предстательной железе, дают следующие, обязательные для выполнения рекомендации:

  1. При занятиях спортом, рекомендуется исключить сильные нагрузки на тазовую область.
  2. Советуют изменить привычки: рекомендуют перейти на дробленое питание, выпивать до 3-5 литров жидкости в день, исключить жирную, копченую пищу, не употреблять консервы, алкогольные напитки. Курение запрещено.
  3. Половую жизнь можно начинать только после заживления органа. Занятия сексом – отличная профилактика простатита.

Последствия операции

Известно, что хирургическая операция не избавляет от простатита, а только снимает признаки заболевания: расстройство мочеиспускания, болевые ощущения.

Поэтому к подобным вмешательствам прибегают в крайнем случае. Но от возникновения осложнений после операций никто не застрахован. Бывают:

  1. Рецидив заболевания. После лечения простаты посредством хирургии воспалительный процесс может вновь возникнуть. Простатит вторично после операции появляется у 10-15% больных. Пациент должен знать симптомы обострения и сразу идти к доктору. Возникают болевые ощущения при мочеиспускании и сексе, повышается температура тела.
  2. Могут образоваться спайки. Это опасно развитием бесплодия.
  3. Чаще всего возникают кровотечения. Обильную потерю восполняют переливанием, а при легких кровотечениях вводятся физрастворы.
  4. Водная интоксикация. Причиной является попадание в кровь влаги. Это происходит во время процесса промывания операционного поля после резекции предстательной железы.
  5. Нарушения мочеиспускания. Непроизвольное выделение или острая задержка мочи. Обычно со временем проходит без лечения.

По причине невысокой эффективности терапии и большой вероятности появления осложнений к хирургическим методам лечения прибегают достаточно редко. Урологи стремятся вылечить простатит без операции.

Профилактика простатита

Для недопущения возникновения простатита, мужчинам, уже после 30-ти лет следует заниматься профилактикой заболевания.

К методам первичной профилактики, направленной на предупреждение болезни, относят:

  • Регулярные физические упражнения, особенно тем, у кого сидячая работа или малоподвижный образ жизни. Рекомендован бег, плавание, теннис.
  • Важно вести регулярную половую жизнь для активизации кровотока в области органов малого таза и повышения тонуса.

Людям, уже перенесшим однажды простатит, рекомендованы мероприятия вторичной профилактики:

  • Регулярные осмотры у уролога и прохождение обследований для раннего выявления рецидивирующих признаков
  • Медикаментозная терапия.

Важно! Лекарственные препараты должны назначаться только опытным специалистом. Самолечение недопустимо.

Всем представителям сильного пола следует внимательно относиться к своему здоровью. При появлении неприятных симптомов нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Часто мужчины стесняются идти к врачу, но этим только усугубляют положение, отягощают течение болезни. Ведь простатит может спровоцировать другие опасные состояния: аденому, варикоцеле, рак. Помните: чем позже вы пойдете к врачу, тем дольше потом придется лечить выявленную патологию.

Источник uromir.ru

Комментировать
0
18 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector