Микоплазменный простатит лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
01 июня 2019

Микоплазмы – это мелкие микроорганизмы, которые населяют человеческие верхние дыхательные пути, ротоглотку и органы урогенитального тракта. Из семнадцати известных видов заболевания вызывают всего четыре. Возбудителями уретритов у мужчин в ряде эпизодов оказываются генитальные микоплазмы и уреаплазма (генитальная уреаплазма является одним из видов микоплазм, однако вызываемые ею патологии часто выделяют в отдельную группу, называемую «уреаплазмоз» или «уреаплазменная инфекция»).

Микоплазмозом условно называют воспалительную патологию в органах мочеполового тракта, при которой в отсутствие иных возбудителей лабораторно выявляется такой микроорганизм, как микоплазма. Именно микоплазма у мужчин вызывает большую часть случаев негонококкового уретрита.

Причины микоплазмы

Инфицирование генитальной микоплазмой может произойти в результате:
• полового, в том числе орально-генитального, контакта;
• передачи матерью ребенку при беременности/родах;
• пересадки органов.

Возможность заразиться генитальными микоплазмами через белье, общественные туалеты или бассейны на сегодняшний день не подтверждена, хотя доказана выживаемость подобных микроорганизмов на объектах внешней среды (в частности сидениях унитазов общественных туалетов).

Особенностью микоплазменной инфекции у мужчин является ее возможное, хотя и достаточно редкое, самоизлечение.

В лабораторных анализах методом ПЦР определяют общую часть всех типов микоплазм, обозначая ее Mycoplasma species. Такой анализ не позволяет определить конкретный тип возбудителя, поэтому причину заболевания устанавливают при положительном анализе мазка из того места, которое и вызвало вопросы (то есть обнаружение микоплазмы в мазке из ротоглотки при уретрите совершенно не информативно). В ряде случаев бывает необходимо провести повторное/дополнительное исследование, поскольку, например, респираторные и генитальные микоплазмы чувствительны к разным антибиотикам.

Факторы риска

Анализ на микоплазму может показать наличие микроорганизма у абсолютно здорового человека. Точные причины, почему эта бактерия приводит к заболеванию, пока неизвестны. Доказано, что вероятность болезни выше у лиц:
• с иммунодефицитом, в том числе, вызванном ВИЧ;
• с гипогаммаглобулинемией (снижением числа определенных антител);
• хроническим простатитом.

Виды и симптомы микоплазмы

После инфицирования до проявления симптомов обычно в среднем проходит 2-3 недели.
Генитальная микоплазма у мужчин может проявляться в виде:
• уретрита – поражения мочеиспускательного канала воспалительного характера;
• эпидидимита – воспалительной патологии придатков яичка;
• ухудшения качества спермы из-за поражения бактерией особых клеток, ответственных за производство сперматозоидов и/или паразитирования микроорганизмов непосредственно на сперматозоидах.

Симптоматически заболевания, вызванные микоплазмой, не отличаются от подобных патологий, обусловленных иными возбудителями. Таким образом, при микоплазменном уретрите могут наблюдаться небольшие выделения, имеющие слизисто-гнойный характер, легкий дискомфорт, слабый зуд в области уретры, небольшое жжение при мочеиспускании. Микоплазменный эпидидимит протекает без выраженных болей и повышения температуры, проявляясь увеличением/уплотнением придатка. При распространении патологии на все яичко развивается орхоэпидидимит.

Такой вид микоплазм, как M. penetrans, обнаруживается преимущественно у гомосексуальных мужчин (в прямой кишке, уретре, горле) в 40% случаев против 1% у гетеросексуальных лиц. Есть предположение, что присутствие этого микроорганизма может служить маркером ВИЧ-инфицирования.

Микоплазма выявляется лабораторными методами примерно у 2-5% сексуально-активных здоровых мужчин. Такое состояние называют носительством – бессимптомное (отсутствие признаков болезни также должно подтверждаться лабораторной и инструментальной диагностикой) наличие микроорганизма в мочеполовом тракте.

Диагностика и выявление микоплазмы

Основными методами выявления микоплазм являются исследование культуральное (иначе посев бактериальный на питательную среду) и метод полимеразной цепной реакции (так называемая ПЦР-диагностика). Для диагностического подтверждения не требуется определение в крови наличия и/или количества антител.

В общем исследовании могут применяться:
• иммуноферментный анализ (сокращенно ИФА);
• реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции (РПИФ/РНИФ).

Последние методики широко распространены на территории стран СНГ, но характеризуются недостаточной точностью.

В качестве дополнительных методов обследования для подтверждения наличия болезни, особенно если симптомы отсутствуют, прибегают к:
• осмотру половых органов с пальпацией канатика семенного, яичек с придатками;
• ректальному обследованию простаты, семенных пузырьков;
• изучению под микроскопом мазков из мочеиспускательного канала, мочевого осадка (из мочи, полученной при сборе последовательном без прерывания струи в два стакана, так называемая двустаканная проба), простатического секрета;
• УЗИ простаты, органов мошонки;
• изучению спермограммы.

При обнаружении микоплазмы у одного из партнеров осуществляется обязательное диагностическое обследование и второго.

Методы и способы лечения

Лечение микоплазмы у мужчин безотлагательно требуется во всех случаях наличия заболевания, обусловленного данным микроорганизмом. При отсутствии симптомов лечение микоплазмы строго обязательно проводят при:
• наличии болезни, обусловленной микоплазменной инфекцией, у полового партнера для исключения риска реинфицирования;
• возможной смене полового партнера (так называемые «эпидемиологические показания»);
• планировании супружеской парой беременности для предотвращения возникновения возможных осложнений течения последней, серьезных патологий новорожденного, плода.

При принятии решения о необходимости терапии никакой роли не играет количество (титр в анализах) возбудителя, достаточного его наличия и вышеуказанных факторов.

Основным способом лечения микоплазмоносительства/патологий, обусловленных микоплазмой, служит антибиотикотерапия. Как правило, используют препараты групп фтор/дифторхинолонов, доксициклин (группа тетрациклинов). Также применяются макролидные антибиотики, азалиды (довольно эффективен азитромицин). Чувствительность к подобным препаратам разных видов микоплазм различна.

Дополнительно могут назначаться:
• ферменты;
• иммуностимуляторы;
• витамины;
• средства местного применения в виде мазей, ванночек, инстилляций (вливаний жидких растворов лекарств в уретру) и пр.;
• физиотерапевтические процедуры;
• гомеопатические средства;
• методики народной медицины (на основе отваров трав, настоев и т.д.).

На период терапии и до полного лабораторного подтверждения отсутствия микоплазм требуется полный отказ от сексуальных контактов. При выявлении возбудителя у полового партнера важно проведение терапевтических мероприятий и им. Контроль излеченности осуществляется спустя некоторое время (от двух недель до месяца) после окончания курса приема препаратов. Метод диагностики – ПЦР.

Рецидив заболевания возможен, если бактерия не оказалась полностью уничтоженной, хотя современные методики и не смогли ее выявить в контрольных анализах. Длительное отсутствие эффекта требует пересмотра схемы лечения и определения чувствительности выявленного возбудителя к антибактериальным препаратам.

Во многих случаях микоплазменная инфекция может «соседствовать» с иными патологиями: гонококковой, хламидийной, уреаплазменной, трихомонадной и пр. В этом случае лабораторно в анализах выявляются соответствующий «набор», например, хламидии и микоплазмы, уреаплазма и микоплазма и т.д. Подобная ситуация требует применения препаратов, эффективных против всех возбудителей, даже если будет необходим прием сразу нескольких лекарств.

Осложнения

Осложнением микоплазменной инфекции является развитие:
• бесплодия;
• артрита – поражения воспалительного типа суставов, так называемого, сексуально-связанного артрита;
• остеомиелита – поражение гнойно-некротического характера костей, костного мозга и близлежащих тканей;
• абсцессов – гнойных воспалений тканей;
• пиелонефрита – воспалительной патологии почек.

Серьезную проблему представляет собой инфицирование мужчиной женщины, особенно на этапе планирования беременности или уже при ее наступлении. В этом случае возможны:
• преждевременное прерывание беременности (выкидыши, преждевременные роды);
• воспалительные патологии органов малого таза;
• послеродовые осложнения (лихорадка, эндометрит);
• заражение плода (внутриутробно, при родах).

У инфицированных младенцев возможно развитие пневмонии, хронической болезни легких, менингита, сепсиса (так называемого заражения крови).

Профилактика

Основными методами предупреждения заражения микоплазменной инфекцией являются:
• правильное использование презерватива (к сожалению, в случае микоплазменной и уреаплазменной инфекций неэффективность такого барьерного метода достигает 20%);
• отказ от беспорядочной половой жизни;
• соблюдение правил гигиены и здорового образа жизни;
• своевременной выявление и лечение сопутствующих хронических заболеваний, в первую очередь, хронического простатита.

Вакцины для защиты от микоплазмоза разрабатывались, но не подтвердили свою эффективность.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.

Источник hron-prostatit.ru

Микоплазма в общем виде

Микоплазменный простатит заслуживает к себе особого внимания, так как природа его образования в корне отличается от всех остальных форм простатитов. Главными виновниками микоплазменного простатита являются два рода микроорганизмов (Мусоplasma и Ureaplasma) которые не относятся не к вирусам ни к бактериям.

Микоплазмы — это большая группа примерно из 100 видов полиморфных грамотрицательных микроорганизмов. Примерно 15 видов живут и развиваются в теле человека. Некоторые из этих микроорганизмов являются возбудителями ряда болезней, в том числе и микоплазменный простатит.

Особенности микоплазмы

Генитальные микоплазмы можно обнаружить практически у каждого человека, их относят к ЗППП. Микоплазма очень сильно отличается от бактерий. Они значительно меньше бактерий и спокойно просачиваются сквозь бактериальные фильтры. От вируса микоплазма отличается тем, что она может расти на бесклеточной питательной среде. Наличие собственного ДНК и РНК делает их восприимчивыми к антибиотикам.

Размеры микоплазмы крайне малы. Данные микроорганизмы ведут паразитический образ жизни. Они за счет своего строения успешно внедряются в клеточную мембрану органа хозяина – это может быть, например поверхность эпителия который выстилает мочеполовые и фекальные пути. Иммунитет человека бороться с микоплазмами практически не может.

В результате жизнедеятельности микоплазм выделяемые ими продукты обмена веществ (гемолизины, нуклеазы, перекиси) разрушают клетки органов человека.

Накоплено достаточно много данных, которые позволяют говорить о высокой роли генитальных микоплазм в образовании постгонорейного и негонококкового уретрита, бесплодия у мужчин. Микоплазменный простатит так же является результатом деятельности генитальных микоплазм. Передается данное заболевание в основном половым путем.

Симптоматика и клинические проявления

Микоплазмоз выявляют анализами

Как правило, симптомов, которые бы точно указывали на деятельность mycoplasma, нет. Многое клинисты называют микоплазму и уреплазму этиологическими агентами, так как зачастую диагностируются местные клинические проявления. Другими словами это говорит о том, что микоплазменный простатит наиболее точно диагностируется лишь на заключительных стадиях. Ситуация ранней диагностики могут ухудшать лечение препаратами которыми часто начинают прописывать еще до того как поставят верный диагноз.

Лечение

Микоплазменный простатит лечат, применяя довольно специфическую противомикоплазменную терапию, которая достаточно эффективна независимо от стадии развития возбудителя микоплазм. Терапия при лечении микоплазменного простатита должна носить комплексный характер. Она должна быть направлена с одной стороны на восстановление и укрепление иммунитета, а с другой жестко воздействовать на возбудителя болезни.

Практический опыт показывает, что лечение только лишь антибиотиками в большинстве случаев безуспешно. При комплексном лечении, включающем препараты, которые стимулируют не специфическую сопротивляемость организма намного эффективнее.

Лечение и проводимая терапия при микоплазмотическом простатите, так же как и при урогенитальном микоплазмозе должно соответствовать клинической стадии болезни и патологическими особенностями конкретного пациента.

В качестве лекарственного лечения используют антибиотики с активным действием к микоплазм. Лечащий врач уролог должен учитывать тот факт, что микоплазменный простатит это многоочаговое заболевание. Лечение должно быть направлено не только на искоренение микоплазм, но и устранение их продуктов жизнедеятельности – токсичных для человека.

Профилактические действия при микоплазменном простатите точно такие же, что и при других болезнях передающихся половым путем и соответствует общим советам по профилактике простатита.

Небольшое рекламное, но полезное видео о микоплазмозе

Источник prostatitmd.ru

Лечение хронического простатита остается до настоящего времени трудной задачей, несмотря на многообразие применяемых методов лечения и лекарственных средств. Это объясняется сложностью структуры предстательной железы, многочисленностью причин заболевания и трудностью их устранения, склонностью простатита к упорному, рецидивирующему течению. Прежде всего необходимо изменить образ жизни пациента, устранив влияние многих вредных факторов — таких, как гиподинамия, алкоголь, а также нормализовать половую жизнь и т. д.


Микоплазмы – Колония М. hominis на плотной питательной среде

В силу анатомо-физиологических особенностей предстательной железы мужчина обречен на длительное и упорное течение хронического воспалительного процесса, если не удалось справиться с ним в острой стадии заболевания. К сожалению, ее может и не быть, так как простатит бывает и первично хроническим, то есть начавшимся незаметно, исподволь или как следствие воспаления мочеиспускательного канала.

Лечим хронический простатит

Лечение простатита — процесс длительный, сложный, сопровождающийся некоторыми ограничениями. Так что не стоит ждать немедленного терапевтического эффекта, только терпение и оптимизм позволят справиться с болезнью.

Терапия хронического простатита должна быть прежде всего причинной (этиологической) и направленной на предрасполагающие к болезни условия, то есть патогенетической. Как мы уже знаем, причиной болезни являются инфекция и венозный застой в тазу и предстательной железе. Причинной, или этиологической, может быть антибактериальная и антивирусная терапия, направленная на патогенные микробы и другие возбудители — вирус герпеса, уреаплазмы, хламидии и т. д.


Хламидия, или Chlamydia trachomatis, частый источник проблем с простатой

Патогенные бактерии выявляются при бактериологических посевах секрета предстательной железы. При этом определяют их чувствительность к различным антибиотикам. Проводят посевы на микоплазмы, исследуют соскоб слизистой оболочки ладьевидной ямки мочеиспускательного канала на хламидии. Противоинфекционное лечение должно проводиться теми лекарственными препаратами, которые действуют на эти виды возбудителей. Даже при наличии патогенных микробов (золотистый стафилококк, кишечная палочка и др.) возможно сочетание их с вирусами, микоплазмами, хламидиями. Поэтому целесообразно назначение и противовирусных, антихламидийных препаратов.

Что такое микоплазма?

Фактически, это все организмы, которые входят в семейство Mycoplasmataceae. При бактериологическом исследовании (в мазке) их можно заметить как зерна, иногда нити или глобулы разных размеров. При этом разные Mycoplasmataceae нельзя отличить от кокковой флоры и друг от друга. Для точной идентификации прибегают к посеву (культуральный метод), либо используют более совеременный метод ДНК -диагностики (полимеразной цепной реакции).


Микоплазма при увеличении в 120 раз

Важной особенностью микоплазм является отсутствие “жёсткой” клеточной стенки, а их плазматическая мембрана содержит в себе сходные с человеческими антигены. Согласно последним данным стало известно, что уреаплазмы способны встраивать антигены человеческих лимфоцитов в свою оболочку.

Клиническая картина воспалительного процесса, при котором обнаруживаются микоплазмы, не имеет характерных симптомов. В литературе описаны клинические симптомы уретрита, простатита, послеродового эндометрита, артрита у взрослых, при которых выделялись М. homiis, M. genitalium или U. urealyticum в монокультурах.

Вызванные микоплазмами урогенитальные инфекции могут быть острыми, хроническими и бессимптомными.

Острый микоплазмоз

Продолжительность инкубационного периода при остром микоплазмозе может колебаться от 3 дней до3 -5 недель, иногда до 2 мес. Есть данные, что средняя продолжительность инкубационного периода при воспалении мочеиспускательного канала – уретры – составляет 19 дней.

При остром микоплазмозе инкубационный период может продолжаться от 3 дней до 3-5 недель, иногда может составлять несколько месяцев. Есть данные, что при воспалении мочеиспускательного канала (уретры) продолжительность инкубационного периода равняется 19 дням.

Хронический микоплазмоз

Негонококковые уретриты, простатиты, воспаление семенных пузырьков, придатков яичка, мочевого пузыря, возможно развитие восходящей инфекции почек – все это можно отнести к хроническим. Если уреаплазмы способны расщеплять мочевину, то их считают фактором, вызывающим образованием мочевых камней в почках. Часто микоплазмы обнаруживаются при хронических гинекологических заболеваниях, воспалительных процессах в брюшной полости. С другой микрофлорой мико- и уреаплазмы участвуют в формировании бактериального вагиноза.

Бессимптомный микоплазмоз

Бессимптомные формы (или микоплазмоносительство) не сопровождаются воспалением. При здоровом иммунитете заболевание может продолжаться неограниченно долго без каких-либо заметных на первый взгляд отрицательных последствий для организма, в котором микоплазмы персистируют, т.е. оказывают пагубное воздействие на ткани и органы. Носитель может быть источником передачи инфекции половым партнёрам. При ослаблении иммунитета (причины которого могут быть различными – от неполноценного питания и стресса, до переохлаждения и какого-либо общего заболевания, беременности, родов и т.п.) носительство перестаёт быть бессимптомным, появляются признаки воспаления и развивается заболевание. Есть данные, что приблизительно 40% всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов вызываются микоплазмами. Адаптируясь к длительному существованию в условиях конкретного организма, мико – и уреаплазмозы трудно поддаются лечению, часто рецидивируют, приводят к осложнениям.

Факторами, усиливающими потенциальную опасность микоплазм, могут стать:

  • ослабление иммунитета
  • беременность
  • оперативные вмешательства и т. п.

Лечение микоплазменной инфекции

Должно быть комплексным и проводиться только специалистом. Необходимо санировать (избавить от инфекции) все очаги, только тогда можно ожидать благоприятный эффект.

Источник uromax.ru

Комментировать
0
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector