Море и хронический простатит

СОДЕРЖАНИЕ
0
17 просмотров
01 июня 2019

Поверхностные симптомы воспаления предстательной железы, в частности, острый болевой синдром можно снимать с помощью прогревания (то есть простатит можно греть). При этом используются различные приборы и приспособления, например, грелка (в данном случае подойдет любой вид).

Процедура, в среднем, длится не больше половины часа.

Размещают грелку в области половых органов (туда, где, по ощущениям, расположен источник боли).

Прогревание при простатите. Как правильно греть простату

Помимо грелки можно использовать парафин (косметический воск), а также соль для ванной (морскую или обычную). Парафин помогает достаточно быстро справиться с болью: он активно прогревает пораженные участки и снимает воспаление. Его часто используют и при хроническом воспалении предстательной железы в качестве профилактики или для остановки рецидива заболевания.

Парафин рекомендуется применять в форме компрессов. Для этого его нужно слегка растопить и поместить в тонкую медицинскую салфетку или марлю. Затем компресс размещают немного над областью половых органов (в самом низу живота).

Если под рукой нет материалов для компресса, парафин можно прикладывать непосредственно на кожу, однако при этом нужно следить, чтобы он был не очень горячим (не больше 45 градусов). Процедуры рекомендуется проводить регулярно курсом по 10-15 штук.

Можно также самому сделать небольшую грелку: для этого просто нужно зашить в ткань песок или соль (подойдет морская, и пищевая). Эти природные материалы долго держат тепло, поэтому такой мешочек достаточно положить на горячую батарею на короткий срок после чего использовать аналогично с грелкой.

Однако прогревание предстательной железы можно проводить ни всем пациентам. Поэтому перед применением необходимо обсудить подобный способ борьбы с воспалением с лечащим врачом. В частности, при бактериальном простатите проводить прогревание крайне не рекомендуется.

Кроме того, помимо простатита, у пациента могут присутствовать другие заболевания, не совместимые с активным прогреванием. В первую очередь речь идет об онкологических новообразованиях и других болезней малого таза.

Простые гнойные воспаления нельзя прогревать ни в коем случае!

Также грелку не рекомендуется ставить пациентам, у которых отмечается повышенная температура тела.

С особой осторожностью стоит проводить процедуры прогревания пациентам, страдающим сердечно сосудистыми заболеваниями. В этих случаях прогревание должно проходить только под наблюдением специалиста.

К группе риска при подобных процедурах также относятся все пациенты, страдающие заболеваниями органов пищеварения, печени, почек, а также легочной системы и щитовидной железы.

Помогает ли теплая ванная от простатита

Для снятия острого болевого синдрома может подойти и теплая ванная. Температуру воды в данном случае выбирают в зависимости от степени распространения воспаления (но не более 43 градусов).

Источник urologexp.com

Роль ограничений в привычном образе жизни при простатите сложно переоценить. Хроническая форма, которая регистрируется у 40% мужчин 25-40 лет, требует соблюдения определенного жизненного уклада. Противопоказания при простатите затрагивают широкий спектр человеческих привычек, видов отдыха, питания, а рекомендации врачей наполнены полезными советами в части организации спорта, досуга и профилактических методов воздействия на болезнь.

Образ жизни при простатите

При возникновении патологических симптомов, подозрительных на воспаление простаты у мужчины, нередко возникает вопрос: к какому врачу обращаться при простатите? Посетить следует таких врачей: уролог, андролог и хирург. Доктора советуют своим пациентам соблюдать определенный перечень правил для успешного лечения и профилактики хронизации болезни:

  1. Соблюдать правильное пищевое поведение.
  2. Исключить все вредные привычки, особенно в период острого процесса.
  3. Исключить беспорядочную половую жизнь, нормализовать нерегулярную.
  4. Уделить особое внимание физическим нагрузкам, спорту.
  5. Устранить гиподинамию.
  6. Исключить переохлаждения и перегревания.

Больных волнует вопрос: что нельзя при простатите у мужчин? Подавляющее большинство врачебных ограничений касаются употребления алкоголя, курения, правил сексуального поведения. Но спектр рекомендаций довольно широк. Острый процесс требует от мужчины максимального сосредоточения на проблеме, а ремиссия при простатите характеризуется постепенным введением элементов привычного образа жизни.

Зарядка при простатите

Занятия физкультурой при простатите осуществляются после купирования острого воспалительного процесса – на стадии выздоровления.

Показаниями для выполнения комплекса физических упражнений при простатите являются:

  1. Остаточные явления воспалительного процесса.
  2. Хронический простатит в стадии ремиссии.
  3. Спаечная болезнь после оперативного вмешательства по поводу осложнений простатита.
  4. Слабость мышц тазового дна.
  5. Расстройства мочеиспускания – дизурические явления.
  6. Болевой синдром.
  7. Психоэмоциональное напряжение.
  8. Снижение работоспособности.

Как и при любом соматическом заболевании, для пациентов с простатитом имеется ряд противопоказаний к выполнению физических упражнений:

  1. Острый простатит.
  2. Обострение хронического процесса.
  3. Злокачественные новообразования органов малого таза, включая простату.
  4. Абсцесс простаты.
  5. Пузырно-уретральные, прямокишечно-уретральные свищи, как осложнения простатита.
  6. Заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации.

Как влияет

Спорт при простатите благотворно влияет на течение заболевания и оказывает следующие эффекты:

  1. Улучшается крово- и лимфоотток предстательной железы и близлежащих органов малого таза.
  2. Нормализация эндокринной функции яичек, обменных процессов в простате.
  3. Ликвидация остаточных явлений воспаления.
  4. Улучшение моторной и эвакуаторной функции мочевого пузыря.
  5. Нормализация психоэмоционального состояния и повышение работоспособности, улучшение настроения.
  6. Стимуляция функционирования сердечно-сосудистой системы.

Варианты упражнений

Комплексная зарядка при простатите включает следующие направления:

  1. Зарядка на тренажерах.
  2. Степ-аэробика.
  3. Аэробные физические упражнения – зарядка на свежем воздухе.
  4. Дозированная ходьба.
  5. Дыхательные упражнения.

Зарядка при простатите осуществляется с нагрузкой на мышцы таза, нижних конечностей, спины.

Выполняют следующие упражнения из положения на спине:

  1. Сгибают ноги в тазобедренных и коленных суставах, скользя стопами по поверхности пола.
  2. Отводят и приводят нижние конечности.
  3. Осуществляют движения по кругу прямыми ногами.
  4. Упражнение «велосипед».
  5. Разводят ноги – «плавание в стиле брасс».

Из положения сидя:

  1. Отводят и приводят ноги.
  2. Наклоняют туловище к левой и правой стопе.
  3. Выполняют круговые движения ногами.
  4. Упражнение «ножницы».
  5. Поднятие таза, опираясь на лопатки и стопы.

Зарядка при простатите проводится активно, сопротивление и отягощение грузами осуществляется дозированно.

Полезными станут упражнения у гимнастической стенки и диафрагмальное дыхание. Дыхательную зарядку рекомендуется выполнять ритмично, дыхание должно быть грудное в начале комплекса, затем следует перейти на смешанное и после – на брюшное.

Начинают зарядку с дыхательных упражнений, элементарных общеукрепляющих движений рук и ног. Затем переходят в положение сидя и выполняют рекомендуемые элементы. После этого зарядка осуществляется из положения лёжа на спине. Общая продолжительность физических упражнений составляет 35-40 минут.

Зарядка и физические упражнения при простатите также осуществляются в комплексе гидрокинезиотерапии в морской или термальной воде.

Йога при простатите

Самая распространённая причина, вынуждающая даже самого занятого мужчину обратиться к тренеру по йоге – это болевой синдром. Мужчина обращает на себя внимание вынужденным положением – он щадит себя, брюшной пресс, тазовое дно и поясницу. Это ведёт к малоподвижному образу жизни. В дальнейшем гиподинамия приводит к еще большему затруднению венозного и лимфатического оттока, усугубляя течение простатита.

Йога при простатите направлена не только на помощь в борьбе с болевым синдромом, но и с невротическим состоянием.

Занятия следует проводить утром. Высоким эффектом обладают следующие упражнения:

  1. Упражнение «треугольник». Мужчина становится прямо, затем расставляет ноги на максимально доступную для него ширину. Наклоняясь, необходимо обхватить ступни по очереди руками, задерживаясь на 15 секунд.
  2. «Закрытое кольцо». Из положения лежа на животе необходимо поднять торс и ноги, пытаясь схватить лодыжки. Задержать положение на 15 секунд.
  3. «Поза орла», которую поможет выполнить тренер, способствует восстановлению потенции.

Также для повышения и восстановления сексуальных функций полезными будут такие асаны, как поза плуга Халасана, кобры Бхунджангасана, лука Дханурасана, йога мудра.

Бег и ходьба при простатите

После полного стихания воспалительного процесса и достижения ремиссии можно заняться ходьбой и бегом.

Ходьба при простатите в выраженной степени усиливает кровообращение в районе предстательной железы. Как правильно заниматься лечебной ходьбой при простатите?

Существуют определенные правила для ходьбы при простатите:

  1. С высоким подниманием бёдер.
  2. Ходьба с махом выпрямленной ноги вперед, в сторону.
  3. Ходьба с выпадами: вперед в полуприседе, в приседе, а также преодолевая препятствия разной высоты.
  4. Ходьба с подъёмом на носки.

Бег при простатите полезен в среднем темпе, без отягощения и с переходом на спортивную ходьбу. Бегать рекомендуется трусцой. Опора ноги должна быть на полную стопу — с плавным переходом от пятки к носку. Так снижается нагрузка и резкие движения в области поясничного отдела позвоночника. Бегать следует 2-3 раза в неделю постепенно наращивая темп. При ухудшении самочувствия бег необходимо прекратить. Во время занятий можно использовать фитнесс-браслет за контролем километража, пульса и энергозатрат.

Можно ли купаться при простатите

Водные процедуры при заболевании предстательной железы могут оказать как позитивное, так и негативное влияние. Следует с осторожностью отнестись к купанию в открытых водоёмах. Врачи считают противопоказанием купание в озерах, стоячих реках ввиду значительного количества микроорганизмов, сосредоточенных в пресной воде.

Уретра у мужчин имеет довольно широкий просвет, вода попадает в мочеиспускательный канал без особого труда. Провокация воспалительного процесса после купания при простатите может привести к обострению заболевания. Кроме этого, пресноводная вода средней европейской полосы редко достигает оптимальных температур.

Температура воды для купания при простатите должна составлять не менее 23 градусов.

В сезон отпусков многих мужчин интересует, можно ли купаться в море при простатите? При устойчивой ремиссии купание в море не противопоказано, но следует удостовериться в чистоте прибрежной полосы и принимать только теплые водные процедуры.

Купание при простатите противопоказано в период обострения заболевания и на стадии выздоровления – данное ограничение относится к открытым водоёмам, морю и бассейну.

Плавание в бассейне можно возобновить после доказанного выздоровления. При этом необходимо выбирать плавательный бассейн с современными способами обеззараживания (озонирование, ионизация), температура воды должна составлять не менее 23 градусов.

Нельзя допускать перепадов температуры после купания в бассейне. Широко применяется гидрокинезиотерапия среди мужчин, болеющих воспалением предстательной железы. Физические упражнения в воде оказывают выраженный стимулирующий эффект на венозный отток.

Если у купания в водоеме и бассейне при простатите существуют противопоказания, то совершенно иными характеристиками обладают ванны. Благотворным действием на течение заболевания отличаются лечебные санаторно-курортные ванны при простатите.

Популярными в назначениях урологов являются следующие ванны при простатите:

  1. Солевые ванны, имеющие концентрацию 20-40 грамм соли на 1 литр воды, с температурой 36-38 градусов. Такие ванны положительно действуют на венозное кровообращение и метаболические процессы в простате. Длительность процедуры – 15 минут.
  2. Радоновые ванны оказывают болеутоляющий эффект, бактерицидное действие, а также нормализуют иммунные и метаболические процессы. Доступны такие ванны на специализированных курортах, например, Цхалтубо и в санаториях.
  3. Хвойные ванны принимают горячими. Используют аптечный экстракт хвои, как правило, процедура имеет вид сидячей ванны, так как полное погружение в горячую воду противопоказано при сердечно-сосудистой патологии. Хвоя обладает бактерицидным эффектом, купирует боль, стимулирует местный иммунитет.
  4. Лавандовые ванны применяют при выраженной нервозности. Температура воды составляет 36-38 градусов. Используют аптечную траву и настаивают согласно аннотации.

Среди прочих водных процедур популярны и высокоэффективны душ Шарко, контрастный душ.

Противопоказания при простатите у мужчин включают также загар. Так как ультрафиолет провоцирует развитие злокачественных процессов, врачи рекомендуют проводить на открытом солнце не более 15 минут. Солярий исключается как при остром, так и при хроническом процессе.

Пищевое поведение

Процесс лечения простатита и восстановления после болезни в обязательном порядке сопровождается пищевыми ограничениями.

Острый период болезни сопровождается некоторыми исключениями. Противопоказаниями к приёму в пищу являются:

  1. Копченые и соленые блюда, маринады, консервы и пряности.
  2. Ограничивается потребление белка.
  3. Исключается майонез, кетчуп, соевый соус и другие соусы.
  4. Ограничиваются животные жиры – свиное сало, жирное мясо.
  5. Уменьшается потребление бобовых.
  6. Крепкий чай, кофе, газированные напитки в период острого простатита исключаются.
  7. Алкоголь.

Блюда готовят на пару, путем тушения и запекания, ограничивают жареное.

Пища при простатите должна быть обогащена:

  1. Свежими овощами и фруктами.
  2. Тушеными и паровыми блюдами.
  3. Крупяными изделиями.
  4. Молочными и молочнокислыми продуктами.
  5. Нежирным мясом и рыбой.
  6. Растительными жирами.
  7. Орехами и семечками.
  8. Полезными сладостями – сухофруктами, фруктовыми чипсами, медом.
  9. Зеленью в большом количестве.

Принимать пищу следует несколько раз в день, избегая переедания. Необходимо выпивать достаточное количество чистой питьевой или минеральной воды.

Вредные привычки

Особое внимание мужчинам следует обратить на врачебные рекомендации по поводу алкогольной и никотиновой зависимости. Одно из самых жёстких ограничений присуще именно вредным привычкам.

Спирт, содержащийся в алкогольных напитках, в организме человека путем превращения в химических реакциях трансформируется в ядовитые вещества, которые токсически действуют на ткани предстательной железы и почек. Предпочитаемое многими мужчинами пиво при простатите следует исключить. Механизм негативного действия пива при заболеваниях простаты заключается в содержащихся эстрогеноподобных веществах.

Хроническая форма существенно нарушает эндокринный обмен. При простатите в организме дефицит андрогенов имеет место всегда. Рецепторы к тестостерону в клетках простаты из-за хронического воспаления лишаются высокого сродства с гормоном, ввиду чего развивается гипоандрогения.

А количество вырабатываемого эстрогена клетками железы увеличивается. Гиперэстрогения у мужчин ведет к неврозоподобному синдрому, снижению потенции, либидо, ослаблению эрекции и т.д. Поэтому пиво при простатите существенно усугубляет течение заболевания в аспекте сексуальной и эндокринной дисфункции.

Алкоголь токсически действует на сперматозоиды, что дополнительно усугубляет репродуктивные нарушения при простатите.

При острой необходимости можно позволить 50-100 мл спиртного напитка один раз в неделю во время ремиссии из спектра качественной спиртсодержащей продукции (виски, коньяк).

Курение и простатит категорически несовместимы. Влияние никотина на ткани простаты, сосуды, качество оттока венозной крови крайне негативное. Канцерогенное действие смол и других веществ табачного дыма ускоряет злокачественную трансформацию клеток.

Кофе при простатите

Любителям кофе и чая необходимо знать о некоторых ограничениях в потреблении данных напитков при простатите.

Острый простатит является противопоказанием к употреблению крепкого кофе, зеленого и черного чая.

В период выздоровления разрешается постепенное введение в рацион привычных любимых напитков в количестве не более 1 чашки в день. Урологи рекомендуют не превышать данную дозировку – 1 чашку крепкого напитка в день – и при ремиссии.

Допускается выпивать 2 чашки крепкого кофе или чая, но выбирать следует качественное натуральное сырье. Предпочтительнее употреблять зерна арабики, а крепкий черный чай заменять травяными сборами. Сублимированный кофе, кофе типа «3 в 1», ароматизированные чаи противопоказаны при простатите.

Чай и кофе при простатите в больших количествах могут оказать негативное действие на течение заболевания. Так как воспаление предстательной железы всегда сопровождается поражением мочевого пузыря, что влечет и воспаление лоханок почек, тонизирующие напитки могут провоцировать усугубление цистита и пиелонефрита.

Можно ли заниматься интимной жизнью при простатите

Секс и простатит имеют тесную связь как в аспекте патогенеза заболевания, так и в части полового поведения при имеющейся патологии. Застой простатического секрета при нерегулярной половой жизни является одной из многих причин болезни, поэтому секс при простатите не противопоказан.

В период обострения заболевания или острого процесса половая функция в ряде случаев не может быть осуществима ввиду боли, ослабления потенции. Также в это время может проводится ряд лечебных процедур, не позволяющих вести обычную сексуальную жизнь.

В период ремиссии половые контакты должны быть регулярными (не реже 1 раза в 3-4 дня) и полноценными.

Секс при простатите должен завершаться эякуляцией – исключаются прерванные или незавершенные половые акты, мастурбация.

Многих мужчин беспокоит сухость полового члена в момент секса. Сухая головка у мужчин при простатите является результатом эндокринных нарушений. Больные предъявляют жалобы на дискомфорт, трещины, боль, возникающие ввиду сухости. Врачи рекомендуют использовать лубриканты для устранения сухости.

При отсутствии постоянного полового партнера секс при простатите должен осуществляться только с презервативом.

Можно ли париться при простатите

Вопрос принятия банных процедур при воспалении простаты является одним из самых часто задаваемых врачам на приеме. Следует знать, что противопоказанием к посещению сауны и бани является острый простатит и период выздоровления.

Париться в бане можно спустя не менее 6 месяцев после установленного диагностическими методами выздоровления.

Резкие контрасты температур могут негативно сказаться на сосудистой «игре» вен малого таза. Предстательная железа – крайне чувствительный орган ко всем физическим воздействиям, включая температуру. В период ремиссии хронического простатита урологи разрешают париться в бане, но принимать такие процедуры стоит с большой осторожностью:

  • алкоголь должен быть исключен;
  • время пребывания в парилке не должно превышать 15 минут;
  • охлаждение холодной водой должно осуществляться в помещении бани, но не на улице.

В целом сухое тепло сауны благотворно влияет на психоэмоциональное состояние и кровообращение органов малого таза.

Пациенты с хроническим простатитом должны направить свои действия на максимальное соблюдение рекомендаций лечащего врача с целью продления ремиссий, восстановления репродуктивной и сексуальной функций, профилактики осложнений и последствий, касающихся мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Самолечение при воспалении предстательной железы должно быть полностью исключено.

Источник prourologia.ru

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% — бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА). Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Лечение хронического простатита

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Источник www.krasotaimedicina.ru

Комментировать
0
17 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector