Невралгия при простатите

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
01 июня 2019

Хроническое воспаление предстательной железы как органа, чрезвычайно обильно снабженного нервно-рецепторными элементами и имеющего множество нервных анастомозов с соседними органами, не может в той или иной степени не отразиться на функции этих органов. В.П.Ильинский (1925) подчеркивал, что предстательная железа оказывает разностороннее влияние на функции организма ("второе сердце мужчины"), и при ее заболеваниях порой возникают различные болезненные состояния как всего организма, так и отдельных систем.

Поэтому рефлекторно обусловленные функциональные нарушения мочеиспускания, половой функции, разнообразные парестезии и боль не следует считать осложнениями в точном смысле этого слова. Они, скорее, относятся к обычным симптомам простатита (см. главу 4). Их перечень нужно, пожалуй, дополнить длительным рефлекторным спазмом ("блокадой") шейки мочевого пузыря. Это относительно редкое осложнение простатита иногда имеет следствием восходящую инфекцию (цистопиелит, пиелонефрит) или застойные явления с образованием гидроуретрита и гидронефроза.

Однако к настоящим осложнениям неврогенного (точнее, психогенного) характера принадлежат нередко развивающиеся у больных хроническим простатитом невротические расстройства. Они были замечены многими исследователями еще на заре развития учения о простатитах. Например, Дробный в 1907 г. назвал свою работу "Хронический простатит как этиологический фактор неврастений". Б.Н. Хольцов (1909) писал, что встревоженные длительностью заболевания и неудовлетворительными результатами лечения больные хроническим простатитом фиксируют внимание на своем недуге, уходят в болезнь, преувеличивают имеющиеся у них расстройства. В результате у них развивается неврастения, выражающаяся не только местными (нарушения мочеиспускания, расстройства половой деятельности, парестезии и боли), но и общими нервными расстройствами (уныние, глубокая меланхолия). По данным М. Junk-Overbeck и соавт. (1988) и М. Deinhart (1993), отмечавшиеся у таких больных боли в нижних конечностях на фоне общей астенизации были проявлением аффективной депрессии.

Больные хроническим простатитом характеризуются как эмоционально нестабильные, депрессивные, агрессивные, импульсивные индивидуумы, часто имеющие проблемы во взаимоотношениях с партнерами, тревожные, интраверсивные. При этом фактор депрессии играет основную роль [Junk-Overbeck М. et al., 1988; Deinhart M., 1993].

Как указывают L. Keltikangas-Jarvinen и соавт. (1989), многие больные хроническим простатитом страдали импотенцией, сообщали врачу о наличии у них би- и гомосексуальных контактов, латентной гомосексуальности и других сексуальных проблем, которые либо существовали до, либо появились во время болезни.

Из всех симптомов хронического простатита наиболее тягостное впечатление на таких больных производят простаторея и сперматорея, в которых они видят прямое доказательство утраты половой способности. Особенно часто, по мнению И.Ф. Юнда и соавт. (1988), половые расстройства отмечаются у больных хроническим трихомонадным простатитом. Течение полового расстройства у таких больных было волнообразным; на первых этапах развития патологии чаще отмечались усиление полового влечения и ускорение эякуляции вследствие перераздражения воспалительным процессом заднего отдела уретры и семенного бугорка. В дальнейшем присоединялось нарушение эрекционной функции и либидо; длительно текущие воспалительные процессы в железе, как правило, сопровождались снижением ее функциональной активности, что индуцировало снижение эндокринной функции яичек. Это протекало по типу корреляционного гипогонадизма с изменением периферического и гипофизарного звеньев репродуктивной системы и могло быть одной из причин снижения либидо и половой активности. Торпидное течение трихомониаза, частые рецидивы, гениталгии обусловливали фиксацию внимания пациента на состоянии половых органов и их функции, общую астенизацию, провоцировали проявление акцентуированных черт личности, усложняя структуру полового расстройства. Половые расстройства при мочеполовом трихомониазе протекали в рамках интерорецептивно-психической, смешанной половой дисфункции.

Развивающийся невроз нередко выступает на первый план в клинике хронического простатита, а собственные симптомы воспаления предстательной железы зачастую уже не привлекают внимания таких больных. У них появляются обычные для вторичного неврастенического синдрома общие вегетативные расстройства: быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, сердечно-сосудистые нарушения, желудочно-кишечные дискинезии и т.п.

Одним из факторов развития вторичного неврастенического синдрома при хроническом простатите может быть стресс.

Н.С. Miller (1988) рассматривал стресс (интенсивные нагрузки на работе, приводящие к астенизации; тревога и т.д.) как этиологический фактор хронического простатита и лечил больных со "стресс-простатитом" методами антистрессовой терапии.

Несмотря на признание большинством исследователей важной роли неврогенного фактора в развитии хронического простатита, попытки дифференцировать хронический бактериальный простатит от хронического абактериального с помощью психодинамических и психометрических методик обследования успеха не имели [Brahler E., 1994]. Также не нашла подтверждения гипотеза о большей выраженности психоневротических расстройств у больных простатодинией по сравнению с больными хроническим простатитом [Deinhart M., 1993]. Оказалось, что больные хроническим простатитом и простатодинией имеют примерно одинаково высокую частоту невротических и общих психосоматических жалоб по сравнению со здоровыми [Brahler E., Weidner W., 1986]. В этих же исследованиях было показано, что прием антибиотиков может привести к исчезновению клинических признаков хронического простатита, но не гарантирует прекращения психосоматических жалоб. С учетом этого E. Brahler и W. Weidner (1989) рекомендуют в комплекс лечения больных хроническим простатитом включать психосоматические и соматопсихические средства, которые должны привести к снижению тревожности и помочь больному справиться с симптомами заболевания, так как, согласно гипотезе М. Junk-Overbeck и соавт. (1988), эмоциональная депрессия и персистенция симптомов хронического простатита усиливают друг друга.

При лечении хронического простатита следует применять весь арсенал средств, предотвращающих ятрогенную фиксацию внимания больного на отдельных симптомах болезни.

Источник potencya.com

Болевой синдром – один из ведущих симптомов простатита. Подобный признак возникает как при острой, так и при хронической форме болезни и однозначно указывает на неполадки в органах мочеполовой сферы. Боль ухудшает качество жизни, приносит дискомфорт и выматывает человека. Дифференцировать неприятные ощущения при простатите от симптомов других заболеваний сможет врач после осмотра и обследования пациента.

Болевой синдром при простатите ухудшает качество жизни мужчины

Общие сведения о простатите

Простатит – это воспаление предстательной железы. Этот орган выполняет у мужчин две важнейшие функции:

  1. Простата вырабатывает особый секрет, который является составной частью спермы и обеспечивает благополучное существование мужских половых клеток.
  2. Предстательная железа выполняет роль своеобразного клапана, перекрывая просвет уретры во время эрекции.

Воспаление предстательной железы может быть острым и хроническим. И в том, и в другом случае играет роль инфекционное поражение органа. При хроническом простатите на первый план выходит нарушение кровообращения в органах таза, а также гормональный сбой. Нередко простатит сочетается с другими воспалительными заболеваниями половой сферы и органов мочевыводящих путей.

Болевой синдром при простатите

Болевые ощущения при острой форме простатита

Боль – основной признак острого и хронического простатита. По статистике до 95% мужчин, страдающих этой патологией, жалуются на боль разной степени выраженности. Почему возникает такой симптом и как отличить боль при простатите от признаков других заболеваний?

Механизмы развития

Простата является экзокринной железой и постоянно вырабатывает секрет. Синтез секрета простаты происходит в особых клетках – ацинусах. Эти клетки покрыты слоем эпителия, способного продуцировать опалесцирующую жидкость со специфическим запахом. В состав секрета простаты входят различные соли, белки, ферменты, а также вода (до 95%). Этот секрет составляет до трети объема спермы и создает благоприятные условия для поддержания активности сперматозоидов.

При воспалении предстательной железы происходит повреждение ее эпителиальной выстилки. Внутренний слой органа слущивается, смешиваясь с пришедшими в очаг воспаления лейкоцитами. Формируются пробки, которые перекрывают выводные протоки железы. Закупорка просвета протоков приводит к нарушению крово- и лимфообращения в органе, отеку и появлению болей.

Важно понимать: сама простата не содержит нервных окончаний, и поэтому болеть не может. При простатите боль возникает при сдавлении нервных волокон, расположенных рядом. Предстательная железа тесно соприкасается с уретрой, мочевым пузырем, прямой кишкой и семенными пузырьками. Боли при простатите обычно не имеют четкой локализации и иррадируют в соседние органы.

У предстательной железы нет нервных окончаний, поэтому болеть сам орган не может

Локализация болей

Боли при воспалении предстательной железы возникают в промежности, в пространстве между анальным отверстием и мошонкой. В большинстве случаев неприятные ощущения иррадиируют в прямую кишку. Гораздо реже отмечается распространение болевого синдрома на другие части тела:

  • поясничная область;
  • крестец и копчик;
  • паховая область;
  • нижняя часть живота;
  • ягодичная область;
  • внутренняя поверхность бедра.

Боль в области пояснице при переходе в хронический простатит

Боль в поясничной области при простатите заслуживает самого пристального внимания. Подобный симптом отмечается при длительном течении процесса и переходе воспаления на соседние органы. Боль в пояснице тупая и ноющая, реже стреляющая. Дискомфорт может быть кратковременным или сохраняться в течение длительного времени. В большинстве случаев появление боли в пояснице говорит о развитии хронического простатита. Такое явление сопровождается выраженными нарушениями мочеиспускания и эректильной дисфункцией.

Боль в яичках также встречается при хронизации процесса. Неприятные ощущения иррадиируют в надлобковую зону, крестец, промежность. При переходе процесса на семенные пузырьки отмечается появление болей в области ануса и в паху. Нарушение эрекции при этой форме заболевания также будет достаточно выраженным.

Характер и интенсивность болей

Боль при простатите обычно ноющая, реже колющая или режущая (указывает на присоединение сопутствующей патологии). Интенсивность болей будет зависеть от стадии развития процесса, а также от индивидуальной чувствительности человека. В острую стадию боли будут достаточно сильно выражены. Нередко болевой синдром не дает мужчине спать, заниматься привычными делами и вести активный образ жизни.

Хронический простатит может длительное время протекать бессимптомно, то есть в принципе без боли. Возникающая боль обычно не слишком интенсивная, слабо или умеренно выраженная. При обострении процесса или присоединении осложнений дискомфорт может усиливаться. Стихание болей говорит о ремиссии заболевания.

Усиление болей при простатите отмечается в таких ситуациях:

Боль не дает мужчине вести привычный образ жизни

  • при мочеиспускании;
  • во время дефекации;
  • при эрекции;
  • во время полового акта;
  • в случае долгого воздержания;
  • при переохлаждении или перегреве;
  • при тяжелых физических нагрузках;
  • во время занятий спортом.

Боли при осложнениях

Развитие осложнений при простатите сопровождается появлением новых неприятных ощущений или усилением уже имеющихся болей. Возможно возникновение таких состояний:

  • Везикулит (воспаление семенных пузырьков). Дает о себе знать появлением боли в проекции яичек, отдающей в крестец и усиливающийся при семяизвержении.
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Отмечается появление болей и сильного жжения в уретре при мочеиспускании.
  • Абсцесс простаты. Характерно усиление болей в промежности, повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния.
  • Склероз простаты. Возникает при длительном течении болезни и сопровождается появлением умеренной болезненности при мочеиспускании. Струя мочи при этом становится вялой и прерывистой.
  • Кисты простаты. Формирование кист не приводит к усилению боли, но провоцирует нарушения диуреза в виде частого мочеиспускания. Возможны эпизоды задержки мочи.

Сопутствующие симптомы

Боль при простатите не приходит одна. Дискомфорт в промежности сопровождается появлением таких симптомов:

    учащение мочеиспускания (более 10 раз в сутки);

Частое мочеиспускание при простатите выматывает

Высокая температура тела отмечается при остром простатите. Состояние больного нарушено, возможно появление озноба, головных болей. Весьма характерно повышение ректальной температуры (в прямой кишке). Разница между ректальной и подмышечной температурой может превышать 1°C.

Для хронического простатита лихорадка не характерна. Симптомы болезни выражены слабо. На первый план выходят дизурические явления и нарушение потенции. Сексуальная дисфункция может быть единственным симптомом, беспокоящим мужчину при хроническом течении болезни.

Что делать?

Появление болей, характерных для простатита – повод пройти обследование у специалиста. После осмотра и выяснения жалоб уролог предлагает сдать несколько анализов, позволяющих выяснить причину дискомфорта и подобрать оптимальное лечение.

Порядок действий при болях в простате — от определения причин до лечения

После проведенной диагностики подбирается оптимальная схема терапии, направленная на избавление от болезни и устранение всех неприятных симптомов.

Принципы лечения

Принцип лечения простатита определяет уролог

Лечением простатита занимается врач-уролог. Грамотно подобранная терапия не только избавляет пациента от боли, но и позволяет избежать осложнений этого заболевания. После проведенного лечения мужчина может вернуться к привычной жизни без существенных ограничений.

Медикаментозное лечение

Для устранения болей при остром или хроническом простатите назначаются следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные средства;
  • спазмолитики.

Препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) назначаются курсом от 5 до 10 дней. Эти средства снимают воспаление в тканях органа, устраняют отек и тем самым снижают интенсивность болевых ощущений. Дозировка и длительность лечения определяются врачом исходя из тяжести состояния пациента. Возможно применение как таблетированных, так и инъекционных форм препарата.

Спазмолитики – это препараты, снимающие мышечный спазм. Под воздействием спазмолитиков расслабляется гладкая мускулатура, улучшается выведение мочи и стихает боль. Большой популярностью пользуются средства на основе папаверина и дротаверина. Курс лечения – до 10 дней.

Совместно с обезболивающими препаратами назначаются и иные средства для лечения простатита:

  • Антибиотики (после выявления возбудителя болезни и выяснения его чувствительности к различным лекарствам).
  • Гормональные препараты (при доказанной недостаточности гормонов).
  • Средства, стимулирующие кровоток в простате и органах таза.
  • Препараты, повышающие иммунитет (актуально при хроническом простатите).
  • Витаминотерапия.

Физиолечение

Физиотерапевтические методы назначаются при хроническом простатите или после стихания воспаления при острой стадии. Применяется воздействие ультразвуковых волн на зону поражения. Активно используется лазеротерапия и магнитотерапия. Курс терапии – 10-14 дней. При необходимости физиолечение можно повторить после двухнедельного перерыва.

Массаж

Массаж предстательной железы – еще один метод устранения боли при простатите. Массаж проводится при синдроме хронической тазовой боли, а также при наличии застойных явлений в простате. Существуют два варианта проведения процедуры:

  • Наружный массаж: простата массируется через кожу в пространстве между анусом и мошонкой.
  • Внутренний (трансректальный) массаж: все манипуляции проводятся через прямую кишку.

Массаж предстательной железы через прямую кишку

Массаж простаты проводится при наполненном мочевом пузыре. Во время процедуры пациент испытывает сильное желание помочиться. Необходимо преодолеть эти позывы и опорожнить мочевой пузырь сразу после завершения массажа. Вместе с мочой выходит скопившийся секрет простаты, что значительно облегчает состояние больного.

Другие методы

Хирургическое лечение показано при развитии осложнений и ухудшении состояния пациента. После устранения источника проблемы (абсцесс, сужение уретры и др.) боли стихают, и больной идет на поправку.

Выводы

Боль – это только один из симптомов простатита. Не достаточно просто устранить дискомфорт и снять неприятные ощущения. Отсутствие боли не указывает на полное выздоровление. Хроническая форма болезни нередко протекает без каких-либо симптомов, не сопровождается болью или проблемами при мочеиспускании. Между тем такое течение простатита весьма опасно, ведь за внешним благополучием может скрываться серьезная проблема.

Источник menquestions.ru

Тесная взаимосвязь психологического и физического состояния человека давно доказана. Многие болезни возникают или усугубляются на фоне стрессовых ситуаций. Это известная всем психосоматика, влияющая на функционирование организма. Она зачастую приводит к язве пищевода, мигрени, гипертонии, а также к проблемам предстательной железы у мужчин. Речь идет о так называемом нервном простатите, который развивается на фоне сбоев в работе центральной нервной системы.

Проявление нервного простатита

Что такое «нервный простатит»

Простатит является воспалительным заболеванием предстательной железы. Он носит инфекционный или неинфекционный характер. Последний как раз и возникает зачастую на фоне неправильного образа жизни и постоянных стрессов. Современный жизненный ритм этому способствует.

В медицине не существует термина «нервный простатит». Это обиходное название патологии, вызванной нарушениями в работе центральной нервной системы. Он объясняет не форму болезни, а ее причину – нервное перевозбуждение и эмоциональный стресс. Неблагоприятные психологические факторы сопровождают мужчину ежедневно, что и приводит в результате к физиологическим сбоям в организме.

Основными причинами возникновения болезни выступают:

  • тяжелая, изнуряющая работа;
  • семейные проблемы;
  • плохой сон и бессонница;
  • недостаток отдыха;
  • эмоциональная напряженность;
  • депрессивное состояние;
  • раздражительность, вспыльчивость;
  • проблемы сексуального характера.

Забор анализов на простатит

Длительное влияние этих факторов нарушает проводимость нервных импульсов от головного мозга к простате. Появляются реальные физические симптомы недомогания: дискомфорт в области промежности, сексуальная дисфункция, нарушение мочеиспускания, плохое самочувствие. Это, в свою очередь, приводит к развитию простатита или обострению хронической его формы. Постоянный эмоциональный перегруз чреват серьезными осложнениями не только со стороны простаты, но и сердца, сосудов, других органов и систем.

Механизм возникновения простатита из-за нервов

Психосоматические причины развития многих заболеваний носят абсолютно логичный и объяснимый характер. Нервная система человека работает по принципу импульсов, которые передаются от клеток к мозгу и наоборот. Когда этот механизм нарушается, возникают нейрогенные расстройства и сопутствующие им физиологические проблемы.

С точностью определить роль соматики в развитии воспаления предстательной железы невозможно, но предположить этот фактор можно с большой вероятностью. В частности, прослеживается два основных механизма влияния психологического состояния мужчины на функциональность простаты.

Простатит: строение мочеполовой системы

  • Первый механизм заключается в изначальном развитии острого, а затем хронического, простатита по причине перманентной перегрузки нервной системы. Это может быть тяжелая и ненормированная работа, сложные отношения в коллективе и семье, накопившаяся многолетняя усталость, неудовлетворенность в личной жизни, наличие серьезных личностных комплексов. В результате появляются неприятные ощущения в промежности, нарушается отток мочи, снижается половое влечение и либидо. На этом этапе важно остановиться и подумать об изменении ритма жизни и отношения к окружающей действительности. Своевременная реакция на тревожные сигналы вполне может предотвратить развитие патологии и восстановить мужскую силу.
  • Второй механизм подразумевает так называемый порочный круг. При появлении у мужчины проблем с предстательной железой, сопровождающихся болезненными ощущениями и сексуальной дисфункцией, возникает замкнутый круг. Из-за своей несостоятельности мужчина испытывает постоянный стресс, психологическое неудобство, появляется раздражительность и нервозность. Работа нервных импульсов полностью переключается на переживания. В результате зацикленности на проблеме состояние здоровья еще больше ухудшается, болезнь усугубляется и осложняется, увеличивается количество рецидивов и острота симптомов. Таким образом, формируется круговая реакция, из которой можно выйти только благодаря нормализации нервно-психического состояния.

Спокойствие и эмоциональная стабильность – важные составляющие здоровья мужчины. Очень важно следить за психологическим состоянием и способом жизни, чтобы не допустить возникновение простатита или более серьезных патологий. Кроме того, не стоит забывать о своевременном обращении к врачу и лечении физиологических нарушений в предстательной железе.

Важные рекомендации

Непреложным является тот факт, что далеко не каждый случай простатита – результат психосоматических нарушений. Но нельзя отрицать, что эмоциональное состояние мужчины играет далеко не последнюю роль в развитии и осложнении патологии. Особенно если речь идет о городских жителях. По статистике уровень стресса у мужчин, проживающих в мегаполисе гораздо выше тех, кто обитает в сельской местности. Соответственно и риск проблем с мочеполовой системой возрастает многократно.

В отличие от физиологических изменений, работу центральной нервной системы можно успешно нормализовать, выполняя следующие рекомендации:

  • своевременно лечить воспаление простаты, чтобы потом не бояться отсутствия результата от терапии на поздних стадиях;
  • следить за режимом дня – не переутомляться на работе, хорошо питаться, достаточно отдыхать;
  • научиться адекватно реагировать на стрессовые ситуации, возникающие в коллективе и семье;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками, которые существенно снижают реакцию на внешние раздражители;
  • при необходимости посещать психолога или психотерапевта;
  • выработать уверенность в себе и своих силах, в том числе сексуальных;
  • не зацикливаться на существующих проблемах с простатой, а просто выполнять все рекомендации доктора.

Эти простые советы помогут не только быстро излечиться от недуга, но и предотвратить появление на нервной почве простатита. Берегите нервы и будьте здоровы!

Originally posted 2017-11-27 11:13:54.

Источник prostatoff.ru

Комментировать
0
27 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector