Офлоксацин левофлоксацин ципрофлоксацин моксифлоксацин

СОДЕРЖАНИЕ
0
19 просмотров
01 июня 2019

Оба лекарства относятся к группе фторхинолонов. Это группа лекарственных средств с антимикробных, антибактериальным эффектом. Только Ципрофлоксацин относится к 2 поколению фторхинолонов, а Левофлоксацин – к 3 поколению, в чем и состоят их основные отличия. 2-ое поколение фторхинолонов было разработано несколько раньше и его главный недостаток – необходимость приема препарата 2 или даже 3 раза в день. 3-е поколение является более совершенным и препараты этой группы принимаются только один раз в сутки. Эти дав лекарства далеко не одно и тоже, как считают многие, и имеют довольно серьезные различия.

Механизм действия

Механизм действия всех фторхинолонов основан на подавлении образования в бактериях главного носителя информации – ДНК. Также эти лекарства препятствуют нормальному считывания информации, необходимой для функционирования микроорганизма. Все это приводит к тому, что патогенная микрофлора быстро разрушается и гибнет.

Ципрофлоксацин несколько быстрее выводится из организма, из-за чего должен приниматься 2 раза в сутки, тогда как для Левофлоксацина будет достаточно однократного приема. Также Левофлоксацин преимущественно выводится почками, что позволяет качественно подавлять инфекционные процессы мочевыделительной системы. Ципрофлоксацин лучше влияет на подавление инфекции в дыхательных путях.

Показания

В целом, оба препарата могут использоваться при одних и тех же инфекционных заболеваниях:

  • Заболевания ЛОР-органов (воспаление наружного и среднего уха, носовых ходов и пазух носа, глотки и гортани);
  • Заболевания дыхательной системы (хронический или острый бронхит, пневмонии);
  • Урогенитальная инфекция (пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекционный простатит, инфекционное поражение маточных труб, яичек);
  • Бактериальное воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • Кишечная инфекция.

Однако, хоть эти препараты и обладают общими показаниями, показывают себя в лечении они по-разному. Так, Ципрофлоксацин будет эффективнее при лечении инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов, а Левофлоксацин — препарат выбора при заболеваниях мочеполовой системы. Данные различия обусловлены особенностями распределения лекарств в организме и их выведения. В частности, Левофлоксацин почти полностью выводится почками, что делает его незаменимым при лечении различных пиелонефритов, циститов, уретритов.

Противопоказания

Среди противопоказаний у Ципрофлоксацина выделяют:

  • Индивидуальная непереносимость любых фторхинолонов;
  • Эпилепсия (непроизвольные судороги тела с потерей сознания или без);
  • Травмы сухожилий;
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • Заболевания сердца;
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и кормления грудью.

Левофлоксацин нельзя принимать при:

  • Индивидуальной непереносимость любых фторхинолонов;
  • Эпилепсии;
  • Травмах сухожилий;
  • Тяжелой почечная или печеночная недостаточность;
  • Заболеваниях сердца;
  • Возрасте до 18 лет;
  • Периоде беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов Ципрофлоксацина выделяют:

  • Развитие грибковых инфекций;
  • Воспаление кишечника;
  • Повышенная возбужденность;
  • Головная боль, головокружение;
  • Ухудшение зрения;
  • Шум в ушах;
  • Сердцебиение;
  • Перепады артериального давления;
  • Тошнота;
  • Желтуха;
  • Боли в костях и суставах;
  • Воспаление сухожилий или их разрыв;
  • Нарушение функционирования почек.

Левофлоксацин может привести к развитию таких состояний:

  • Развитие грибковых инфекций;
  • Воспаление кишечника;
  • Повышенная возбужденность;
  • Головная боль, головокружение;
  • Ухудшение зрения;
  • Шум в ушах;
  • Сердцебиение;
  • Перепады артериального давления;
  • Тошнота;
  • Желтуха;
  • Боли в костях и суставах;
  • Воспаление сухожилий или их разрыв;
  • Нарушение функционирования почек.

Какие-либо их этих реакций на прием препаратов развиваются менее чем у 1% пациентов. Однако, степень их выраженности при появлении может быть достаточно серьезной. Ципрофлоксацин и Левофлоксацин влияют на обмен веществ в соединительной ткани, что может привести к разрывам сухожилий у взрослых или деформации суставов и костей у молодых пациентов. По этой причине препараты строго противопоказаны к использованию до возраста в 18 лет.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Левофлоксацин?

Каждый из этих препаратов сильнее в какой-то своей области. Так, Ципрофлоксацин хорошо проявляет себя при терапии хронических инфекционно-воспалительных процессов в дыхательных путях, даже назначается при легочной форме такого особо опасного заболевания как сибирская язва. Он же может использоваться при таких грозных кишечных инфекциях как холера, дизентерия, брюшной тиф.

Левофлоксацин в разы эффективнее использовать для лечения инфекции мочеполовой системы. При остром простатите он вовсе должен приниматься в обязательном порядке. Также этот препарат иногда используется для лечения туберкулеза.

Оба лекарства показывают себя лучше в какой-то своей области, хотя теоретически могут быть взаимозаменяемы. С точки зрения пациента Левофлоксацин несколько удобнее – за некоторым исключением (туберкулез, пневмония) препарат пьется только один раз в сутки, тогда как Ципрофлоксацин требует двукратного приема.

Источник www.dosug5.info

На сегодняшний день в отоларингологии и пульмонологии одними из основных лекарственных препаратов считаются различные антибактериальные средства. Благодаря высокой эффективности лекарства из группы фторхинолоны довольно-таки часто назначают для лечения ЛОР-болезней и респираторных инфекций. В этой статье попытаемся разобраться, что лучше левофлоксацин или ципрофлоксацин. Чтобы дать основательный ответ, следует более детально остановиться на особенностях применения каждого из этих лекарственных препаратов в отдельности.

Ципрофлоксацин

К классическим фторхинолонам, обладающим широкими показаниями к назначению при респираторных инфекциях нижних дыхательных путей и ЛОР-патологии, относится Ципрофлоксацин. Клинический опыт применения показывает, что этот препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий, стафилококков и атипичных возбудителей (хламидии, микоплазмы и др.). В то же время Ципрофлоксацин не достаточно эффективен при заболеваниях, вызванных пневмококками.

Подбором оптимального лекарственного препарата для лечения любого заболевания должен заниматься исключительно высококвалифицированный врач.

Показания

Будучи антибактериальным препаратом широкого спектра действия, Ципрофлоксацин успешно применяется в лечении пациентов, страдающих респираторными инфекциями дыхательных путей и ЛОР-патологией. При каких болезнях дыхательной системы и заболеваниях уха, горла, носа задействуют этот лекарственный препарат из группы классических фторхинолонов:

  1. Острый и хронический бронхит (на стадии обострения).
  2. Пневмонии, вызванные различными патогенными микроорганизмами.
  3. Инфекционные осложнения муковисцидоза.
  4. Воспаление среднего уха, придаточных пазух, горла и т. д.

Противопоказания

Как и большинство лекарственных препаратов, Ципрофлоксацин имеет свои противопоказания. В каких ситуациях этот представитель классических фторхинолонов нельзя задействовать в лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-патологии:

  • Аллергическая реакция на Ципрофлоксацин.
  • Псевдомембранозный колит.
  • Детский и юношеский возраст (до окончания формирования скелетной системы). Исключением являются дети, болеющие легочной формой муковисцидоза, у которых развились инфекционные осложнения.
  • Легочная форма сибирской язвы.
  • Периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания.

Кроме того, ограничения к применению Ципрофлоксацина имеют пациенты со следующими нарушениями и патологическими состояниями:

  • Прогрессирующее атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов головного мозга.
  • Выраженные нарушения мозгового кровообращения.
  • Различные болезни сердца (аритмия, инфаркт и др.).
  • Сниженный уровень калия и/или магния в крови (электролитный дисбаланс).
  • Депрессивное состояние.
  • Эпилептические приступы.
  • Тяжёлые нарушения центральной нервной системы (например, инсульт).
  • Миастения.
  • Серьёзные сбои в работе почек и/или печени.
  • Преклонный возраст.

Побочные эффекты

Согласно клинической практике, побочные реакции у превалирующего большинства пациентов, принимающих фторхинолоны, наблюдаются нечасто. Перечислим нежелательные эффекты, которые встречаются примерно у 1 из 1000 пациентов, принимающих Ципрофлоксацин:

  • Диспепсические расстройства (рвота, болезненные ощущения в области живота, диарея и др.)
  • Снижение аппетита.
  • Ощущение сердцебиения.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Периодические проблемы со сном.
  • Изменение основных показателей крови.
  • Слабость, утомляемость.
  • Аллергическая реакция.
  • Различные высыпания на коже.
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
  • Функциональные нарушения работы почек и печени.

Не приобретайте Левофлоксацин или Ципрофлоксацин, предварительно не проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Особые указания

С предельной осторожностью назначают Ципрофлоксацин пациентам, которые уже принимают лекарственные средства, приводящие к удлинению интервала QT:

  1. Антиаритмические средства.
  2. Антибиотики из группы макролиды.
  3. Трициклические антидепрессанты.
  4. Нейролептики.

Клинические наблюдения показывают, что Ципрофлоксацин усиливает действие гипогликемических препаратов. При одновременном их применении следует проводить тщательный контроль показателя глюкозы в крови. Зафиксировано, что лекарства, снижающие кислотность в ЖКТ (антациды), и имеющие в своём составе алюминий и магний, понижают всасывание фторхинолонов из пищеварительного тракта. Перерыв между применением антацидного и антибактериального препарата должен составлять, по меньшей мере, 120 минут. Также хотелось бы отметить, что молоко и молочные продукты могут влиять на всасывание Ципрофлоксацина.

В случае передозировки препаратом возможно развитие головной боли, головокружения, слабости, судорожных приступов, диспепсических расстройств, функциональных нарушений со стороны почек и печени. Специфического антидота не существует. Промывают желудок, дают активированный уголь. При необходимости назначают симптоматическую терапию. Внимательно следят за состоянием пациента до полного выздоровления.

Левофлоксацин

К фторхинолонам третьего поколения относится Левофлоксацин. Обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий, пневмококков и атипичных возбудителей респираторных инфекций. Большинство возбудителей, которые проявляют резистентность (устойчивость) к «классическим» фторхинолонам второго поколения, могут быть чувствительны к более современным препаратам, таким как Левофлоксацин.

Приём пищи не влияет на всасывание Ципрофлоксацина или Левофлоксацина. Современные фторхинолоны можно принимать как перед, так и после еды.

Показания

Левофлоксацин является антибактериальными препаратом с широким спектром действия. Его активно задействуют при следующих заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов:

  • Острое или хроническое воспаление бронхов (на стадии обострения).
  • Воспаление придаточных пазух (синуситы, гаймориты и т. д.).
  • Инфекционно-воспалительные процессы в ухе, горле.
  • Пневмонии.
  • Инфекционные осложнения муковисцидоза.

Противопоказания

Несмотря на то что Левофлоксацин относится к фторхинолонам нового поколения, не во всех случаях этот лекарственный препарат можно назначать. Какие имеются противопоказания к применению Левофлоксацина:

  • Аллергическая реакция на препарат или его аналоги из группы фторхинолоны.
  • Серьёзные проблемы с почками.
  • Эпилептические приступы.
  • Поражение сухожилий, связанные с ранее проводимой терапией фторхинолонами.
  • Дети и подростки.
  • Периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания.

С предельной осторожностью следует назначать Левофлоксацин возрастным пациентам.

Побочные эффекты

Как правило, все побочные реакции классифицируют по тяжести и частоте возникновения. Перечислим основные нежелательные эффекты от приёма Левофлоксацина, которые могут возникнуть:

  • Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея и др.).
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Аллергические реакции (высыпания на коже, зуд и т. д.).
  • Повышается уровень основных ферментов печени.
  • Сонливость.
  • Слабость.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Поражение сухожилий (воспаление, надрывы и др.).

Самостоятельное применение Левофлоксацина или Ципрофлоксацина без разрешения лечащего врача может иметь серьёзные последствия.

Особые указания

Поскольку велика вероятность возникновения поражений суставов, Левофлоксацин не назначают в детском и подростковом возрасте (до 18 лет), за исключением крайне тяжёлых случаев. Применяя антибактериальные препараты для лечения возрастных пациентов, следует иметь в виду, что у этой категории больных возможны нарушения работы почек, что является противопоказанием для назначения фторхинолонов.

В процессе терапии Левофлоксацином у пациентов, которые ранее перенесли инсульт или тяжёлую черепно-мозговую травму, могут развиться эпилептические приступы (судороги). Если возникли подозрения на наличие псевдомембранозного колита, необходимо незамедлительно прекратить приём Левофлоксацина и назначить оптимальный курс терапии. В подобных ситуациях категорически не рекомендуется применять лекарственные препараты, которые угнетают моторику кишечника.

Хотя и редко, но возможны случаи развития воспаления сухожилий (тендинит) при использовании Левофлоксацина. К такого рода побочным реакциям более склонны возрастные пациенты. Параллельный приём глюкокортикостероидов значительно повышает риск развития разрывов сухожилий. При подозрении на возникновение поражения сухожилий (воспаление, разрывы и др.) прекращают фторхинолоновую терапию.

При передозировке этим лекарственным препаратом следует провести симптоматическую терапию. Применение диализа в таких случаях малоэффективно. Специфический антидот отсутствует.

Во время терапии Левофлоксацином не рекомендуется заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания и быстрой реакции (например, управление автомобилем). Кроме того, из-за риска развития фотосенсибилизации, воздерживайтесь от избыточного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей.

Какой препарат выбрать?

Как определить, что лучше Левофлоксацин или Ципрофлоксацин? Безусловно, сделать наилучший выбор может только опытный специалист. Тем не менее при подборе лекарственного препарата необходимо опираться на 3 основных аспекта:

Хорошим будет считаться тот лекарственный препарат, который не только эффективен, но и менее токсичен и доступен. По эффективности Левофлоксацин имеет свои преимущества над Ципрофлоксацином. Наряду с сохранённой активностью в отношении грамотрицательных патогенных микроорганизмов, Левофлоксацин обладает более выраженным антибактериальным действием против пневмококков и атипичных возбудителей. Тем не менее он уступает Ципрофлоксацину по активности в отношении возбудителя Pseudomonas (P.) aeruginosa. Отмечено, что возбудители, которые устойчивы к Ципрофлоксацину, могут быть чувствительны к Левофлоксацину.

Вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам являются определяющим при выборе оптимального фторхинолона (в частности, Ципрофлоксацина или Лефовлоксацина).

Оба лекарственных препарата хорошо всасываются в кишечнике при приёме внутрь. Пища практически не влияет на процесс всасывания, за исключением молока и молочных продуктов. Удобны в применении, поскольку их можно назначать 1–2 раза в день. Независимо от того будете ли вы принимать Ципрофлоксацин или Левофлоксацин, в редких случаях возможно развитие нежелательных побочных реакций. Как правило, отмечаются диспепсические расстройства (тошнота, рвота и т. д.). Некоторые пациенты, принимающие фторхинолоны второго или третьего поколения, высказывают жалобы на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна.

У пациентов преклонного возраста, особенно на фоне глюкортикостероидной терапии, возможны разрывы сухожилий. Из-за риска развития поражений суставов фторхинолоны ограничены в использовании в периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания, а также в детском возрасте.

В настоящее время для большинства пациентов первостепенное значение имеет ценовой аспект. Упаковка таблеток Ципрофлоксацина стоит примерно 40 рублей. В зависимости от дозировки препарата (250 или 500 мг) цена может колебаться, но незначительно. Более современный Левофлоксацин обойдётся вам в среднем 200–300 рублей. Цена будет зависеть от компании-производителя.

Вместе с тем, окончательное решение относительно того, что будет лучше для пациента Ципрофлоксацин или Левофлоксацин, принимает исключительно лечащий врач.

Источник elaxsir.ru

Офлоксацин – антибактериальный препарат второго поколения из группы фторхинолонов. Фармакологические средства этой группы – альтернатива антибиотикам широкого спектра действия.

За счет структуры и механизма воздействия медикамент имеет высокую бактерицидную активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам.

Главное преимущество Офлоксацина – он эффективен в дезактивации микрофлоры, резистентной к остальным антибиотикам.

Применение Офлоксацина

Антибиотик успешно применяется для терапии различных болезней. Лекарственное средство используется для лечения инфекционных патологий дыхательного тракта (в том числе, пневмоний, бронхитов). Препарат широко применяется в оториноларингологии для лечения синуситов, фарингитов, отитов, ларингитов, трахеитов.

Фото 1. Упаковка препарата Офлоксацин в форме таблеток дозировкой 200 мг. Производитель «Дарница».

При инфекционных болезнях кожного покрова (например, при фурункулезе, карбункулезе, флегмонах) лекарственное средство показывает высокую эффективность. Офлоксацин справляется с лечением инфекций костно-суставного аппарата, желудочно-кишечного тракта, малого таза (например, сальпингиты, оофориты).

Антибиотик используется в нефрологии и урологии с целью терапии пиелонефритов, циститов, уретритов. Среди патологий венерологического профиля лекарственное средство применяется для лечения гонорей, хламидиозов. Антибактериальный препарат назначают с целью профилактики развития инфекционных патологий при иммунодефицитах (в том числе при ВИЧ).

В офтальмологической практике лекарственное средство показывает высокую эффективность в борьбе с конъюнктивитами, кератитами, блефаритами, иритами, осложнениями после травматизации органа зрения.

Справка. Антибактериальный препарат используют для лечения туберкулеза в комплексе с другими средствами.

Противопоказания

Офлоксацин имеет некоторые противопоказания к применению:

  • эпилептический статус;
  • патологии функций нервной системы (менингиты, энцефалиты в анамнезе);
  • состояние беременности;
  • ферментопатия глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат противопоказан детям, не достигшим 18 лет, так как рост скелета к этому моменту еще не завершен. Пациентам с диагнозами атеросклероз мозговых артерий, нарушение кровообращения мозга, хроническая болезнь почек следует ограничить назначение антибиотика минимальной дозировкой.

Источник no-tuberculosis.ru

Комментировать
0
19 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector