Омник механизм действия

СОДЕРЖАНИЕ
0
25 просмотров
01 июня 2019

Согласно инструкции по применению, таблетки Омник Окас (лат. Omnic Ocas) используются для лечения нарушений в работе мочевыделительной системы, которые связаны с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Это одно из распространенных урологических заболеваний, в основном поражающее пожилых. Оно имеет еще одно название — аденома простаты. Препарат же помогает увеличить скорость мочеиспускания и снизить тонус мышц уретры. Все это благодаря составу, который рассмотрен ниже вместе с инструкцией по применению.

Что такое Омник Окас

Это лекарственное средство, предназначенной для терапии простатита и аденомы простаты у мужчин. Для женщин средство не используется. Медикамент является одним из достижений современной фармакологии, которые значительно уменьшают количество показаний к хирургическому вмешательству. Основным компонентом препарата является тамсулозин. Ранее терапия на нем не давала результатов в связи с тем, что его концентрация была неравномерной в течение дня.

Многих интересует, чем отличается Омник от Омник Окас? Разницей являются лишь вспомогательные вещества в составе последнего препарата. В нем нет лаурилсульфата натрия, диоксида титана, оксида железа и триацетина, как в Омник. Кроме того, вторая часть названия медикамента определяет его уникальность. OCAS (Oral Controlled Absorption System) – это особая форма препарата, которая обладает контролируемой абсорбцией. Лекарство Омник в отличие от может равномерно высвобождать активное вещество в течение суток до следующего приема.

Состав

Основным компонентом лекарства является тамсулозина гидрохлорид. Он представляет собой белый порошок кристаллической структуры. Вещество плохо растворяется в воде, слабо – в ледяной уксусной кислоте и этиловом спирте, совсем не растворяется эфирами. Выпускается медикамент в виде блистеров с таблетками, как показано на фото. Одна штука содержит 400 мкг тамсулоизна. Дополнительно же в составе присутствуют:

  • стеарат магния – 1,2 мг;
  • макрогол 8000 – 40 мкг;
  • макрогол 700000 – 200мг;
  • очищенная вода;
  • оболочка – желтый опадрай 03 F 22733 в количестве 7,25 мг.

Инструкция по применению Омник Окас

Медикамент относится к группе альфа1-адреноблокаторов. Его действие заключается в блокировании рецепторов, отвечающих за расслабление гладких мышц мочевыделительных органов. В результате приема снижается ее тонус, что способствует ускорению скорости мочеиспускания. Это уменьшает симптомы проявления гиперплазии, из-за чего исчезает необходимость хирургического вмешательства.

Таблетки характеризуются контролируемым высвобождением действующего вещества на протяжении всего дня. С алкоголем у них нет совместимости. Уже после двух недель приема наблюдаются следующие положительные эффекты:

  • нормализуется мочеиспускание;
  • увеличивается просвет шейки мочевого пузыря;
  • уменьшение сопротивления току мочи;
  • нормализация кровоснабжения мочевого пузыря и метаболизма в его мускулатуре;
  • снижается давление в уретре.

Показания

Основным и единственным показанием к применению Омник Окаса является аденома простаты, вызывающая нарушения мочеиспускания. Препарат необходим для снятия таких симптомов заболевания, как:

  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • капанье после мочеиспускания;
  • часты позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время;
  • ослабленная струя мочи;
  • затруднение в начале мочеиспускания;
  • неотложность опорожнения мочевого пузыря.

Дозировка

Принимать лекарство можно независимо от пищи, но лучше в одно и то же время. Разжевывать таблетку не нужно, чтобы не нарушить стандартный порядок высвобождения лекарства. Оптимальная дозировка составляет 400 мкг в сутки. Это одна таблетка. Также принимаются и капсулы Омник. Дозировка не требует коррекции при печеночной или почечной недостаточности. Курс лечения не ограничивается или же устанавливается врачом.

Побочные действия

Препарат имеет ряд побочных эффектов. Первой из них является аллергическая реакция на составляющие медикамента. При ней наблюдается кожная сыпь, астеническое состояние, зуд и даже крапивница. В более тяжелых случаях отмечается ангионевротический отек и синдром узкого зрачка. Среди других побочных действий отмечаются:

  • рвота;
  • тошнота;
  • приапизм;
  • головокружение;
  • ринит;
  • нарушение эякуляции;
  • обморочное состояние;
  • диарея;
  • ортостатическая гипотензия;
  • ощущение сердцебиения;
  • запор.

Случаев острой передозировки препарата не отмечается, но теоретически они возможны. В результате может развиться острая гипотензия, которая требует добавочное назначение кардиотропной терапии и обеспечения нормального функционирования почек. Но диализ пациенту не назначают, ведь тамсулозин соединяется с протеинами в плазме. Передозировка может проявляться тахикардией и снижением артериального давления.

В такой ситуации важно предотвратить дальнейшее всасывание препарата. Для этого нужно спровоцировать рвоту. Из более щадящих методов назначают промывание желудка, активированный уголь или осмотическое слабительное средство. Все эти мероприятия, в том числе и симптоматические, не дают препарату продолжать всасываться и ухудшать самочувствие.

Противопоказания

Не во всех случаях данное лекарство может применяться для лечения гиперплазии предстательной железы. С осторожностью его нужно использовать при хронической почечной недостаточности, артериальной гипотензии и тяжелых нарушений функциональной способности почек. Полностью противопоказано лекарство при:

  • выраженной печеночной недостаточности;
  • ортостатической гипотензии;
  • повышенной чувствительность к составляющим препарата.

Цена на Омник Окас

Купить Омник Окас в Москве или любом другом городе можно только по рецепту врача. Цена же на лекарство определяется количеством таблеток в упаковке. Его нельзя отнести к категории дешевых. Примерная стоимость отражена в таблице:

Место покупки или производитель

Количество таблеток в упаковке

Astellas Pharma Europe B.V./Yamonouchi

Аналоги

Выбирая аналог Омник Окас, можно отметить препараты, которые имеют то же активное вещество, т.е. тамсулозин, или лекарства, обладающие таким же действием. Первая группа медикаментов включает:

  1. Аденорм. Представляет собой твердые желатиновые капсулы с тамсулозином. Дополнительно состав включает сферический сахар, цетиловый спирт, тальк, повидон. Относится к антагонистам альфа1-адренорецепторов. Действие препарата обусловлено снижением тонуса простатической части уретры.
  2. Профлосин. Еще один вариант капсул пролонгированного действия. Кишечник их полностью растворяет. Помимо того же действующего вещества содержит желтый оксид, сополимер этилакрилата, тальк, титана диоксид, индигокармин. Помимо коррекции уродинамики препарат регулирует обмен веществ предстательной железы.
  3. Сонизин. Вспомогательными веществами этого препарата являются стеарат кальция, сополимер метакриловой кислоты и этиллакрилата, МКЦ, тальк. Представлено лекарство капсулами с желатиновой растворимой оболочкой. Имеет те же показания и противопоказания, что и Омник.
  4. Фокусин. Тоже капсулы в желатиновой оболочке с основным действующим веществом в виде тамсулозина. Дополнительно состав включает дибутилсебацинат, диоксид кремния, тальк, микрокристаллическую целлюлозу. Препарат является представителем группы альфа-адреноблокаторов.

Среди препаратов, обладающих тем же принципом действия можно выделить Дальфаз, Сетегис, Аводарт. Эти медикаменты чаще используют при комплексном лечении аденомы простаты. Их назначают вместе с альфа-адреноблокаторами для усиления эффективности. Принцип действия данных аналогов тот же. Препараты влияют на гладкую мускулатуру предстательной железы, улучшая тем самым уродинамику.

Видео: лечение аденомы простаты

Источник sovets.net

Последствия аденомы предстательной железы обязательно проявляются в проблемах с мочеиспусканием. Пациенты знают, что увеличивается частота позывов, осложняется сам процесс опорожнения мочевого пузыря. Омник это проверенное годами и тысячами пациентов эффективное средство для лечения дизурических нарушений любой степени.

Состав и форма выпуска

Препарат Омник (Omnic ) выпускается в виде капсул с модифицированным высвобождением по 10, 30 или 100 капсул в упаковке. Их состав:

Тамсулозин (400 мг на капсулу)

Оксиды железа желтый и красный, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, триацетин, желатин, сополимер метакриловой кислоты, индигодин, лаурилсульфат натрия, тальк, полисорбат, стеарат кальция

Фармакологические свойства

Инструкция по применению Омника указывает на его альфа-адренолитическое действие. Тамсулозин – активное вещество состава – является лекарством из группы специфических блокаторов постсинаптических альфа1-адренорецепторов. Они присутствуют в гладкой мускулатуре простаты, простатическом отделе уретры и шейке мужского мочевого пузыря. При блокировке рецепторов снижается тонус предстательной железы, улучшается мочеотделение.

Параллельно ослабляется симптоматика опорожнения и наполнения мочевого пузыря при аденоме простаты, которая обусловлена детрузорной активностью, гиперактивностью и повышенным мышечным тонусом. Воздействие тамсулозина на адренорецепторы альфа превышает влияние на бета-рецепторы. Это означает, что препарат не приводит к понижению артериального давления, поэтому может назначаться при гипертонии.

Тамсулозин быстро всасывается в кишечнике, обладает практически стопроцентной биодоступностью, которая замедляется при совместном приеме с пищей. Желательно принимать таблетки после завтрака. Тамсулозин достигает предельной концентрации через 6 часов, связывается с плазменными белками на 99%. Преобразования активного компонента в печени происходят медленно. Остатки дозы с метаболитами выводятся почками, период полувыведения составляет 10 часов.

Показания к применению

Препарат Омник , согласно инструкции, вложенной в каждую пачку со средством, имеет ограниченные показания к применению. Они включают терапию дизурических нарушений, которые проявляются при аденоме предстательной железы. При любых других симптомах применять капсулы нежелательно. Перед приемом средства следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Как принимать Омник

Капсулы Омник принимаются перорально (внутрь) сразу после завтрака. Их следует запивать 150 мл чистой воды. В сутки можно употреблять до 400 мкг препарата, что равно одной капсуле. Их запрещено делить, разжевывать и измельчать, потому что это может привести к увеличению скорости высвобождения активно действующего ингредиента.

Как долго можно принимать Омник без перерыва

Препарат отличается медленным воздействием на организм, его влияние на аденому простаты проявляется при действующем накоплении вещества в организме. Заметное улучшение здоровья наступает только через две недели ежедневного употребления капсул. Длительность приема препарата определяется индивидуально, составляет от 2 недель до 3 месяцев. Средняя продолжительность лечения равна 2 месяцам.

Особые указания

Таблетки Омник принимаются согласно инструкции. В ней сказано об особых указаниях приема препарата:

  1. При лечении капсулами может наблюдаться понижение артериального давления, что становится причиной обморока. При выявлении симптомов ортостатической гипотензии (головокружения, слабости) больной должен сесть или лечь, пока признаки не пройдут.
  2. Если пациент принимает тамсулозин и готовится к операции на глазах по поводу удаления катаракты, то лечение может привести к возникновению синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки.
  3. Перед началом лечения Омником пациенту нужно пройти обследование, чтобы исключить патологии со сходной аденоме простаты симптоматикой.
  4. До терапии, во время и после ее проведения больной подвергается ректальному пальцевому исследованию, сдает кровь на определение специфического простатического антигена.
  5. Назначение препарата не практикуется в детском возрасте, женщинам.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению Омника говорится об его лекарственном взаимодействии. Приводятся примеры сочетаний:

  1. Комбинация тамсулозина с Эналаприлом, Атенололом. Нифедипином не приводит к отрицательным реакциям.
  2. Циметидин увеличивает плазменную концентрацию активногго вещества, Фуросемид – уменьшает. Комбинации требуют коррекции дозировки.
  3. In vitro на свободую фракцию действующего компонента не влияют Варфарин, Пропранолол, Диазепам, Трихлорметиазид, Амитриптилин, Хлормадинон, Диклофенак, Симвастатин и Глибенкламид. Активный же компонент не нарушает действие Хлормадинона, Пропранолола, Диазепама и Трихлорметиазида. Не замечено воздействия друг на друга Омника и Амитриптиллина, Финастерида, Сальбутамола, Глибенкламида.
  4. Увеличить скорость экскреции тамсулозина могут Варфарин и Диклофенак.
  5. При сочетании средства с прочими антагонистами альфа-адренорецепторов может понизиться давление.

Побочные действия

Лекарство Омник может вызывать побочные эффекты. Они указаны в инструкции:

  • ретроградная эякуляция;
  • ортостатическая гипотензия;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение зрения, работы почек;
  • повышение уровня ферментов в плазме;
  • астения;
  • тахикардия, учащенное сердцебиение;
  • запор, диарея;
  • головная боль;
  • кожная сыпь, отек Квинке, гиперчувствительность.

Передозировка

Острая передозировка тамсулозина не выявлена. При приеме повышенных доз может наблюдаться стремительное понижение давления, развитие компенсаторной тахикардии. Эти признаки проходят после принятия больным горизонтального положения. Если это неэффективно, нужно применить препараты для повышения объема циркулирующей крови. При необходимости назначают сосудосуживающие средства, слабительные медикаменты, сорбенты, промывание желудка. Гемодиализ неэффективен.

Противопоказания

Омник с осторожностью назначается при тяжелых патологиях почек. Инструкция указывает на следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам состава;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • детский возраст;
  • ортостатическая гипотензия, включая случаи ее развития в анамнезе.

Условия продажи и хранения

Омник – это рецептурный препарат, который хранится при температуре 15-25 градусов в течение 4 лет.

Аналоги Омника

Заменить препарат можно средствами с той же фармакологической активностью и аналогичным или другим составом. К таковым относятся:

  • Дальфаз – таблетки на основе алфузозина, устраняющие нарушения мочеиспускания;
  • Сетегис – альфа-адренолитические таблетки, содержащие теразозин;
  • Аводарт – антиандрогенные капсулы на основе дутастерида;
  • Урорек – капсулы, содержащие силодозин, устраняющие последствия доброкачественной гиперплазии простаты;
  • Везомни – таблетки на основе солифенацина сукцината, тамсулозина гидрохлорида, лечащие поражения мочевого пузыря у мужчин.

Источник vrachmedik.ru

Описание актуально на 20.02.2016

  • Латинское название: Omnic Ocas
  • Код АТХ: G04CA02
  • Действующее вещество: Тамсулозин
  • Производитель: Astellas Pharma Europe B.V. (Нидерланды)

Состав

1 таблетка включает 400 мкг тамсулозина.

Дополнительно: макрогол 8000 и 7000000, стеарат магния, очищенная вода, оболочка – желтый опадрай 03F22733.

Форма выпуска

Омник Окас производится в форме таблеток в оболочке с контролируемым высвобождением №10 или №30 в упаковке.

Фармакологическое действие

Альфа-адренолитическое, антидизурическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный ингредиент препарата Омник Окас – тамсулозин относится к группе препаратов, являющихся конкурентными специфическими блокаторами постсинаптических альфа1-адренорецепторов, обладающих особенным сродством к их альфа1A и альфа1D подтипам, отвечающим за релаксацию гладкомышечной ткани предстательной железы, простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря. Перорально принятая дозировка тамсулозина, равняющаяся 400 мкг, повышает скорость мочеиспускания и снижает мышечный тонус уретры и предстательной железы, тем самым улучшая мочевой отток и уменьшая негативную симптоматику нестабильной работы мочевого пузыря. Такое воздействие препарата приводит к снижению проявлений раздражения и обструкции, связанных с аденомой простаты, которое сохраняется даже в случае длительного лечения.

Тамсулозин, как и прочие антагонисты альфа1A-адренорецепторов, способен понижать АД за счет понижения периферического сопротивления, хотя при каждодневном приеме 400 мкг тамсулозина клинически значимых случаев такого понижения АД не наблюдалось.

Лекарственной формой препарата Омник Окас является таблетка с контролируемым (медленным) высвобождением активного ингредиента, созданная на основе матрикса с применением неионного геля. Применение такой таблетки обеспечивает медленное и длительное выделение из нее тамсулозина и его дальнейшую достаточную экспозицию с минимальным колебанием плазменных концентраций препарата на протяжении 24 часов.

Всасывание тамсулозина из таблеток Омник Окас происходит в кишечнике, где абсорбируется примерно 57% принятой дозы препарата. Параллельный прием пищи не влияет на процессы всасывания. Для тамсулозина характерна линейная фармакокинетика. При пероральном приеме одной таблетки Омник Окас натощак, плазменная Cmax тамсулозина в среднем наблюдается через 6 часов. К четвертым суткам приема таблеток достигается равновесное состояние тамсулозина с его наибольшей сывороточной концентрацией, наблюдаемой по прошествии 4-6-ти часов после приема препарата в независимости от приема пищи. При этом плазменная Cmax активного ингредиента увеличивается до 11 нг/мл, в сравнении с показателем 6 нг/мл, отмечаемым после приема первой дозы. Наименьшее сывороточное содержание препарата равняется 40% от показателей его максимальной плазменной концентрации. Среди пациентов, проходящих терапию с применением препарата Омник Окас, наблюдаются значительные индивидуальные отличия в отношении плазменной концентрации тамсулозина после его одноразового и многократного приема.

Связывание тамсулозина с плазменными белками происходит примерно на 99%, Vd составляет приблизительно 0,2 л/кг.

Для тамсулозина характерны медленные метаболические преобразования в печени с выделением менее активных продуктов метаболизма активного ингредиента. В плазме крови значительное большинство тамсулозина находится в неизмененной форме. Препарат практически не влияет на активность печеночных микросомальных ферментов.

Патологии печени не требуют корректировки дозировочного режима.

Тамсулозин, как и продукты его метаболизма, в основном экскретируется почками, причем на 4-6% препарат выводится в неизмененной форме.

T1/2 однократной дозы тамсулозина, при его пероаральном приеме в виде специально разработанных таблеток Омник Окас, равен примерно 19-ти часам, в равновесном состоянии – 15-ти часам.

Показания к применению

Назначение препарата Омник Окас показано для терапии нарушений мочеиспускания, наблюдаемых при аденоме простаты (предстательной железы).

Противопоказания

Абсолютно противопоказано применение Омник Окас при:

  • тяжелой недостаточности печеночной функции;
  • ортостатической гипотензии;
  • высокой персональной чувствительностибольного к тамсулозинуили прочим ингредиентам ЛС.

Относительными противопоказаниями к назначению Омник Окас являются:

  • артериальная гипотензия;
  • нарушение печеночной функции;
  • хроническая недостаточность почечной функции (КК меньше 10 мл/мин).

Побочные действия

Иногда при проведении терапии с использованием капсул Омник Окас отмечали:

В клинической практике применения препарата были описаны отдельные эпизоды формирования синдрома узкого зрачка, у пациентов перенесших операцию по поводу катаракты.

Инструкция по применению Омник Окас

Инструкция на Омник Окас рекомендует однократный суточный пероральный (внутрь) прием 1 таблетки препарата (400 мкг) в независимости от времени приема пищи. Продолжительность такого терапевтического курса не ограничена. Данное лекарственное средство может назначаться в качестве непрерывного лечения. Осуществлять прием таблеток следует целиком (не допускается их разжевывание во избежание негативного влияния на медленное высвобождение активного ингредиента препарата).

Передозировка

Симптоматика передозировки чаще всего выражается в формировании компенсаторной тахикардии и понижении АД.

С целью предупреждения дальнейшего всасывания тамсулозина целесообразным будет проведение мероприятий, направленных на очистку ЖКТ (клизма, промывание желудка), а также внутренний прием сорбентов. ЧСС и АД пациента могут восстановиться самостоятельно при принятии им горизонтального положения. В случае неэффективности данного метода следует рассмотреть вопрос о применении лечебных препаратов, повышающих ОЦК, а при необходимости назначить сосудосуживающие средства. На всем этапе терапии состояний передозировки необходимо контролировать почечную функциональность. По причине интенсивного связывания тамсулозина с плазменными белками, его значимое выведение во время проведения гемодиализа маловероятно.

Взаимодействие

Совместно принимаемые Амитриптилин, Варфарин, Диазепам, Симвастатин, Пропранолол, Глибенкламид, Трихлорметиазид, Диклофенак и Хлормадинон не вносят изменений в свободную плазменную фракцию тамсулозина (in vitro), равно как и тамсулозин не влияет на свободные фракции Хлормадинона, Трихлорметиазида, Пропранолола и Диазепама.

При параллельном приеме прочих лечебных препаратов из группы блокаторов альфа1-адренорецепторов возможно усиление гипотензивного воздействия.

Сочетаемый прием с Циметидином может привести к небольшому увеличению плазменного содержания тамсулозина, а с Фуросемидом – к его понижению. Данные изменения не требуют корректировки дозировок лекарственного средства Омник Окас, так как плазменная концентрация его активного ингредиента остается в пределах допустимых показателей.

В проведенных in vitro исследованиях метаболических преобразований, происходящих в печени, не было отмечено взаимодействия тамсулозина с Финастеридом, Глибенкламидом, Сальбутамолом и Амитриптилином.

Одновременный прием Варфарина и Диклофенака может форсировать скорость экскреции тамсулозина.

При сочетаемом применении тамсулозина с Теофиллином, Атенололом, Нифедипином или Эналаприлом каких-либо взаимодействий выявлено не было.

Условия продажи

Лечебное средство Омник Окас является рецептурным.

Условия хранения

Упаковки с препаратом следует хранить при максимальной температуре окружающего воздуха равной 25 °C.

Срок годности

С момента производства таблеток – 3 года.

Особые указания

В случае проведения на фоне приема таблеток Омник Окас оперативного вмешательства на органах зрения по поводу терапии катаракты иногда наблюдали возникновение синдром узкого зрачка, что обязательно нужно учитывать хирургу для проведения адекватной предоперационной подготовки больного.

Перед началом проведения терапии с использованием препарата Омник Окас необходимо направить пациента на дополнительные обследования, которые должны установить наличие или отсутствие прочих возможных патологий с идентичными аденоме простаты негативными симптомами. Перед началом приема таблеток и в последующем регулярно на всем протяжении лечения больному следует проводить ректальное пальцевое обследование, а в случае необходимости назначать анализы на наличие специфического простатического антигена.

При отмене лечения тамсулозином не отмечается развитие синдрома отмены.

Изредка на фоне приема таблеток Омник Окас возможно внезапное понижение АД, которое может стать причиной обморока. В связи с этим, при первых проявлениях ортостатической гипотензии (чувство слабости, ощущение головокружения) пациенту рекомендуют принять сидячее или лежачее положение и оставаться в нем до момента исчезновения всех негативных симптомов.

В случае выявления у пациента побочных эффектов лечения, выражающихся головокружением, ему рекомендуют воздержаться от вождения и выполнения опасных работ.

Аналоги Омник Окас

Аналоги данного препарата делятся на лечебные средства с идентичным активным ингредиентом: Аденорм, Омник, Профлосин, Омсулозин, Альфатам, Ревокарин, Омнипрост, Сонизин, Фокусин, Урофрин и т.д., а также на лекарства с подобным основным действием: Аводарт, Дальфаз, Альфузозин, Дальфузин, Алфирум, Корнам, Урорек, Альфатер, Сетегис и пр.

Детям

В связи с тем, что проблемы с мочеиспусканием чаще всего возникают в зрелом возрасте, препарат Омник Окас не назначают детям.

При беременности (и лактации)

Таблетки Омник Окас показаны к применению исключительно мужчинами.

Отзывы на Омник Окас

Врачи-урологи, использующие в своей практике лекарственное средство Омник Окас, в большинстве случаев остаются удовлетворены его действием и по этому поводу оставляют положительные отзывы на форумах, созданных для обсуждения эффективности и безопасности данного препарата. Новая фармакологическая форма лекарства – таблетки с контролируемым высвобождением обладают, по сравнению с капсулами обычного Омника, более стабильным эффектом, а также меньшей частотой и выраженностью побочных явлений, что делает этот препарат предпочтительным для терапии пациентов с проблемами мочеиспускания.

Отзывы пациентов по отношению к действию таблеток Омник Окас не столь позитивные, ведь кроме положительной динамики заболевания они обращают внимание и на развитие некоторых, мешающих полноценной жизни, негативных эффектов, среди которых особенно выделяют: снижение потенции, нарушение эякуляции и понижении артериального давления.

Цена Омник Окас, где купить

Средняя цена Омник Окас: таблетки №10 – 600 рублей; таблетки №30 – 1600 рублей.

Источник medside.ru

Комментировать
0
25 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector