Острый простатиты у мужчин симптомы лечение лекарство

СОДЕРЖАНИЕ
0
17 просмотров
01 июня 2019

Острый и хронический простатиты являются наиболее распространенными мужскими заболеваниями. В клинической урологии эти болезни диагностируются у 30-60% мужчин, находящихся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (30-50 лет).

Острый простатит – воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Болезнь вызывается воздействием различных патогенных микроорганизмов.

Заболевание не требует экстренного лечения. Однако игнорирование острого воспаления может привести к тому, что оно перейдет в хроническую форму. Поэтому при возникновении первых симптомов следует обратиться к врачу и получить назначение к лечению.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего болезни подвержены мужчины в возрасте после 30 лет. Причины ее возникновения обычно связаны с негативным воздействием различной патогенной микрофлоры. Среди микроорганизмов, которые могут привести к появлению симптомов острого простатита, выделяют:

  • кишечную и синегнойную палочки;
  • золотистый стафилококк;
  • энтерококк;
  • клебсиеллу;
  • протей.

Многие из бактерий находятся в организме постоянно. Но в нормальном состоянии они не приводят к появлению воспалительного процесса. При проникновении на слизистую оболочку предстательной железы через уретру они начинают активно размножаться и вызывают сильный воспалительный процесс.

Некоторые бактерии проникают в организм при незащищенном половом акте. Поэтому особенно часто от заболевания страдают мужчины, которые не используют средств контрацепции и постоянно меняют партнеров.

Есть и неинфекционные причины воспалительного процесса. Среди них можно отметить:

  • неактивный (сидячий) образ жизни;
  • избыточный вес;
  • нездоровые состав и режим питания;
  • сильное переохлаждение;
  • недостаточную половую активность;
  • прерванные половые акты;
  • курение;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков.

Все эти факторы (по отдельности или в комплексе) приводят к возникновению застоя секрета в предстательной железе и крови в сосудах, расположенных рядом с органом.

Скопление секрета создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что вызывает воспалительный процесс. А в свою очередь, последний может вызвать самые различные осложнения от абсцесса и аденомы простаты до рака предстательной железы. Часто у мужчин появляются проблемы с потенцией и зачатием детей.

Симптомы и формы заболевания

При возникновении острого простатита у мужчин симптомы могут быть различными. Степень выраженности проявлений болезни зависит от стадии и формы воспалительного процесса в предстательной железе.

На начальном этапе возникновения болезни может отмечаться подострый вид недуга. Его признаки выражены очень слабо. Это обусловлено низкой активностью болезнетворных микроорганизмов или хорошим уровнем сопротивляемости организма. Болезнь при этом очень тяжело поддается диагностике. Поэтому лечение может оказаться несвоевременным. А далее заболевание проходит через несколько стадий: катаральную, фолликулярную, паренхиматозную.

Клинические проявления и симптомы при остром простатите соответствуют стадиям процесса. Общими проявлениями служат боль, нарушения мочеиспускания и интоксикация.

Катаральная форма

При проникновении инфекции в выводные протоки наблюдается катаральная форма острого простатита. В этом случае патогенная микрофлора поражает слизистую оболочку, не проникая в глубокие слои органа. В простате появляются воспалительные очаги, она отекает и увеличивается в размерах. Также отмечается сдавливание мочеиспускательного канала. Нередко такие признаки появляются под воздействием вируса гриппа.

Слабо выраженная симптоматика все же проявляется в виде:

  • незначительных проблем с мочеиспусканием;
  • учащением мочеиспускания, особенно по ночам;
  • ощущения тяжести в области промежности в сидячем положении;
  • повышения температуры тела до 37-38°С.

При этом гипертермия и субфебрилитет иногда вовсе отсутствуют.

Симптомы острого воспаления катаральной формы могут сами исчезнуть спустя 14 дней. При этом лечение не всегда требуется. Однако в данном случае высока вероятность перехода заболевания в хроническое течение.

Лечение, начатое в катаральной стадии острого простатита, приводит к выздоровлению через 7-10 дней.

Фолликулярная форма

При отсутствии лечения катарального вида недуга наблюдается появление фолликулярной формы. В этот период отмечается распространение инфекции, поражение отдельных долей простаты. Симптоматика становится ярко выраженной и проявляется в виде:

  • острой боли при мочеиспускании;
  • тупых ноющих болей в промежности, иррадиирующими в половой член, задний проход или крестец;
  • затруднения дефектации из-за выраженных болей;
  • повышения температуры тела до 38°С;
  • осложнения процесса мочеиспускания.

На этой стадии наблюдается гнойное поражение простаты, о чем свидетельствуют нити гноя в моче.

При энергичной терапии фолликулярного простатита через 12 дней можно отметить полное устранение признаков заболевания. В противном случае он переходит в следующую более тяжелую стадию.

Паренхиматозная форма

Диффузная или паренхиматозная форма является конечной стадией острого простатита. Воспалительный процесс распространяется на паренхиму органа, где образуются гнойные очаги. Иногда отмечается сплошное поражение. Железа значительно увеличивается в размерах.

Симптоматика этой формы очень выражена:

  1. Мужчину мучают сильные боли в промежности, которые передаются в головку полового органа. Болевой синдром может ослабнуть при принятии лежачего положения с прижатыми к груди ногами.
  2. Отмечаются значительные проблемы с мочеиспусканием, связанные с частичной или полной задержкой мочи.
  3. Больной может чувствовать присутствие инородного тела в прямой кишке. При этом дефекация становится болезненной. Появляются частые запоры, метеоризм. При развитии реактивного воспаления прямой кишки из заднего прохода выделяется слизь.
  4. Отмечается значительный подъем температуры тела до 40°С, озноб.

Если лечение острого простатита в паренхиматозной стадии будет начато вовремя, то прогноз полного излечения благоприятный. В противном случае заболевание перейдет в хроническое течение или произойдет формирование абсцесса простаты.

Диагностика болезни

Диагностика и определение стадии острого воспаления простаты проводится урологом и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании пациента.

Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы, болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей.

Пальпация железы при остром воспалении выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений.

В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.

Также отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи.

Для выделения возбудителя острого простатита и выяснения его причины необходимо проведение:

  • бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой;
  • ПЦР-исследований соскоба;
  • посева крови на гемокультуру.

Характер и тяжесть дизурических расстройств при остром течении болезни оценивается с помощью урофлоуметрии.

УЗИ предстательной железы при умеренном болевом синдроме может выполняться трансректально, а в случае выраженой болевой реакции – трансабдоминально. Эхоскопически оценивается форма, величина железы, наличие очаговых или диффузных изменений, устанавливается стадия острого воспалительного процесса.

При планировании хирургической операции в отношении деструктивных форм острого простатита целесообразно проведение МРТ области малого таза.

Лечение заболевания

Ведущая роль в лечении острого простатита принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры.

С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии острого простатита используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.

Физиотерапия при остром простатите проводится после стихания острой симптоматики.

Важное значение при терапии имеет диета. Также в период лечения стоит пить побольше жидкости. Это помогает облегчить процесс мочеиспускания и снять боль.

Ускорить процесс выздоровления могут помочь и народные рецепты.

Лекарственные препараты

Лечение острого простатита направлено на устранение инфекции, вызывавшей воспаление, а также нормализацию кровообращения и ликвидацию застоев. Оно, как правило, проводится амбулаторно. Госпитализация может потребоваться пациентам с паренхиматозной формой заболевания.

При остром инфекционном простатите терапия обязательно включает в себя прием антибиотиков. Длительность терапии и используемые при этом препараты должны назначаться исключительно специалистом.

Различные антибиотики эффективны по отношению к различным микроорганизмам. Поэтому врач должен оценить результат посева и подобрать средство, которое поможет справиться именно с той инфекцией, которая спровоцировала болезнь. Обычно лечение проводится с помощью:

Самыми эффективными при воспалении простаты признаны фторхинолоны. Поэтому их часто назначают при остром течении заболевания.

Помимо антибактериальных препаратов назначается прием антигистаминных средств (Зиртек, Зодак, Супрастин) и полезных для кишечника бактерий (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс).

В период лечения необходимо поддержание иммунной зашиты на должном уровне. С этой целью назначают следующие препараты:

Тималин (способствует восстановлению тканей железы); Тактивин (незаменим при наличии гнойных очагов); СИАМ (хорош при бактериальном поражении).

Также может потребоваться прием интерферонов. Они используются в виде ректальных суппозиториев и внутримышечных инъекций. Среди них отмечается высокая эффективность:

Физиотерапия

После того, как признаки острой стадии заболевания утихнут, можно пройти физиотерапевтическое лечение. Оно необходимо для устранения воспалительного процесса, снятия отечности тканей железы, ликвидацию болевого синдрома, улучшение микроциркуляции и повышения местного иммунитета.

Распространенными методами воздействия считаются:

  • ректальный электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • СВЧ-терапия.

Также эффективен массаж предстательной железы.

Диета

Диета при воспалении предстательной железы основана на принципах здорового питания и ограничении употребления вредной пищи. Рацион подбирается с учетом тяжести проявления болезни и особенностей организма.

В период лечения стоит отказаться от употребления:

  • жирного мяса и рыбы;
  • соленой и острой пищи;
  • продуктов консервации;
  • копченостей;
  • капусты;
  • бобовых;
  • крепкого чая и кофе;
  • алкоголя.

Стоит обогатить рацион кисломолочными продуктами, кашами и соками.

При лечении воспаления простаты важную роль играет такой элемент, как цинк. Он содержится в:

  • курином мясе;
  • яйцах;
  • семенах тыквы;
  • грецких орехах.

В период лечения обязательно нужно употреблять большое количество жидкости. При этом полностью нужно отказаться от приема спиртных напитков. Они тормозят процесс выздоровления, провоцируя различные осложнения.

Народные рецепты

Доктора считают, что вылечить заболевание с помощью народных средств невозможно. Но облегчить состояние больного при остром течении болезни с их помощью полне реально. Ведь даже многие медикаментозные препараты изготавливаются на основе лекарственных растений, которые широко используются в рецептах народной медицины.

Специалист может посоветовать применение отваров и настоев лекарственных трав и растений. Они принимаются внутрь или добавляются в воду при проведении сидячих ванночек. Среди полезных растений выделяют:

  • кору осины;
  • каштаны;
  • полевой хвощ;
  • ромашку;
  • мать-и-мачеху;
  • кору дуба.

Стоит помнить, что некоторые травы могут вызывать аллергические реакции. Поэтому не стоит назначать их прием самостоятельно. Иначе можно спровоцировать появление различных осложнений.

Острая форма простатита вполне поддается терапии. Важно начать ее своевременно при возникновении первых симптомов. Если затянуть с терапией, то заболевание может приобрести хроническое течение. В этом случае вылечить его будет намного сложнее.

Полезное видео

Источник vse-o-prostate.ru

Воспаление предстательной железы приносит немало неприятных ощущений мужчинам, страдающим от этого заболевания. Еще более опасны последствия простатита – импотенция, потеря способности к зачатию ребенка, онкологические патологии, распространение воспалительного процесса на всю мочеполовую систему. В зависимости от этиологии заболевания в каждом конкретном случае урологом назначаются наиболее эффективные препараты.

Острая форма простатита возникает вследствие воздействия бактерий, патогенных микроорганизмов.

Она встречается, по данным медицинской статистики, в 15% случаев всех воспалений простаты, характеризуется такими симптомами:

Боли в паху, отдающие в поясницу;

Учащенные болезненные мочеиспускания с гнойным отделением из уретры;

Симптомы интоксикации организма.

Это состояние требует немедленного обращения к врачу и проведения терапии антибиотиками, способными проникать в ткани железы в кратчайшие сроки, действенными в отношении конкретных возбудителей.

Хронический простатит может быть осложнением острой формы заболевания, не достаточно пролеченной или перенесенной без лечения.

Симптомы затянувшегося воспаления простаты:

Тянущие боли в промежности, отдающие в прямую кишку и органы малого таза;

Затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением;

Лечение этой формы заболевания занимает гораздо больше времени, чем при острой стадии, а выбор препаратов зависит от предыдущего лечения, наличия осложнений, индивидуальных особенностей организма. Ассортимент лекарственных средств помимо антибиотиков пополняется иммуномодуляторами, анальгетиками, физиопроцедурами, сеансами лечебного массажа, применением суппозиториев.

Сульфа-П — дорогой израильский препарат от простатита

Это лекарство от простатита из группы сульфаниламидов действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, а так же на некоторые виды простейших. Сульфа-П настолько эффективен, что симптомы заболевания исчезают спустя уже 10-12 дней после начала лечения. Тем не менее, применение этого препарата в комплексе с другими лекарственными средствами нужно использовать до полного выздоровления.

Примерные схемы приема Сульфа-П:

Полтаблетки на ночь однократно;

1 таблетка на ночь однократно;

2 таблетки разделить на 2 приема: утром и вечером.

Курс лечения занимает не менее 3 недель, наиболее действенную схему приема препарата подбирает уролог. Для стимуляции обмена веществ в тканях предстательной железы рекомендуется во время этого курса вести регулярную половую жизнь.

Тошнота и рвота,

Головная боль и головокружения,

Редко – нарушения деятельности сердечнососудистой системы, гепатиты.

Противопоказаниями к приему препарата Сульфа-П служит почечная и печеночная недостаточность, болезни системы кроветворения, патологии щитовидной железы, индивидуальная непереносимость.

Цена на данное лекарство начинается от 180$

Популярные лекарства от простатита

В группе препаратов для лечения заболеваний предстательной железы имеется немало действенных средств, улучшающих состояние тканей простаты и общее состояние организма больного.

Афала

Гомеопатический препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания, применяется в качестве анальгетика и противовоспалительного средства. Снимает отек и возвращает к норме функционирование простаты, положительно действует на уродинамику, уменьшает дизурию.

Средство имеет противопоказания:

Некроз тканей железы,

Онкологические заболевания простаты.

Курс лечения занимает около 4 месяцев. Рекомендуется принимать по 2 таблетки одновременно, разделяя во времени прием лекарства от приема пищи. Их рассасывают во рту, принимают 2 раза в сутки, до и после сна. При выраженных симптомах возможен прием таблеток до 4 раз в сутки. Курс лечения при необходимости повторяют спустя 1-4 месяца перерыва.

Оксациллин

Препарат из группы пенициллиновых антибиотиков выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления раствора для инъекций. Применяется для лечения инфекций, вызванных грамположительными бактериями. Суточная доза при лечении таблетками – 2-4 г или 4-8 штук в сутки, каждые 4-6 часов по 1-2 таблетки. Курс лечения не может превышать 7-10 дней. Режим дозирования назначается исключительно лечащим врачом.

При лечении Оксациллином учитываются следующие противопоказания:

Аллергические реакции и их осложнения в виде бронхиальной астмы,

Энтероколит на фоне антибиотиков.

Во время использования этого препарата могут возникнуть побочные явления в виде диспепсии, аллергических реакций, патологий мочеполовой системы.

Простамол Уно

Этот фитопрепарат применяется для купирования дизурических явлений при хроническом простатите. Его главное действующее вещество – спиртовый экстракт плодов пальмы сабаля. Простамол Уно выпускается в виде капсул, содержащих жидкость с характерным запахом. Корректирует нарушения мочеиспускания и дизурические явления, вызванные простатитом.

Этот препарат принимают по 1 капсуле в сутки после еды. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом. Противопоказания к использованию Простамола Уно – индивидуальная непереносимость, очень редко могут проявляться побочные эффекты в виде аллергии, болей в желудке.

Витапрост

Препарат, в основе которого лежит субстанция животного происхождения (экстракт простаты), выпускается в виде таблеток и ректальных свечей. Витапрост используется для купирования болевого симптома при хроническом простатите и его обострениях. Лекарственное средство снижает отек, улучшает микроциркуляцию в тканях простаты, уменьшает дизурические проявления, повышает способность к зачатию.

Эффективность этого препарата для профилактики обострений заболевания, по данным исследований, составляет более 97%. Таблетки применяют по 1 шт. 2 раза в сутки, не менее 10 дней. Профилактику обострений проводят курсами в той же дозе по месяцу 1-2 раза в год.

Простатилен

Простатилен – лекарство от простатита, которое выпускается в виде суппозиториев и лиофилизата для приготовления инъекций. Это препарат животного происхождения используется в качестве противовоспалительного средства для уменьшения отечности простаты и ее инфильтрации лейкоцитами. Помимо этого, улучшаются обменные процессы в тканях железы, укрепляется местный иммунитет. Одновременно повышается потенция, осуществляется профилактика появления новообразований, улучшается сперматогенез.

инъекции – по 5 мл однократно внутиримышечно, с разведением водой, раствором новокаина или изотоническим раствором;

суппозитории – по 1 свече однократно и для лечения, и для профилактики обострений.

Курс лечения Простатиленом составляет 10 дней, при необходимости его повторяют спустя месяц перерыва. Противопоказания к применению – сердечнососудистые заболевания, риск тромбоэмболии. Могут появиться такие побочные явления, как легкая головная боль, слабость, аллергические реакции в области прямой кишки в виде зуда и раздражения.

Простан

Препарат выпускается в форме таблеток, его основное действующее вещество (финастерид) способствует превращению гормона тестостерона в дигидротестостерон. Вследствие этого предстательная железа перестает увеличиваться, снижается интенсивность дизурических явлений.

Простан принимают по одной таблетке достаточно продолжительное время (в течение 6 месяцев и более). Он легко переносится пациентами с почечной недостаточностью, людьми пожилого возраста. Противопоказания – рак простаты, уропатия.

Растительные лекарства от простатита

В комплексном лечении воспаления предстательной железы нередко используются фитопрепараты, обладающие мягким действием со стойким и продолжительным эффектом.

Спеман

Препарат производства индийской компании Himalaya Drug применяется для лечения острого и хронического простатита. Спеман обладает противовоспалительным и простатотропным эффектом, улучшает микроциркуляцию в ее тканях, стимулирует сперматогенез. При регулярном его применении в предстательной железе уменьшаются застойные явления, проявления дизурии.

В состав препарата Спеман входят экстракты следующих растений:

Выпускается в виде таблеток, упакованных по 100 шт. в пластиковый флакон. Рекомендуется принимать по 2 таблетки 2-3 раза в день в начале заболевания, затем следует переход на поддерживающую дозу. Противопоказания минимальны – индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Фортеж

Средство аюрведической медицины Фортеж производится индийской компанией Alarsin. При лечении простатита оно применяется в качестве общеукрепляющего препарата, улучшающего метаболизм мочеполовой системы. Выпускается в виде таблеток, которые принимают по 2 штуки дважды в день перед едой. Производитель рекомендует во время проведения курса лечения отрегулировать режим питания пациента, снизив долю сахара, животных жиров и алкоголя.

В состав препарата входят такие компоненты: лептадения сетчатая, женьшень индийский, аир, перец черный, длинный, Кубеба, сандал белый, душистый мускатник, шалфей, гвоздика, римская ромашка, брейния, имбирь. Фортеж сочетается со всеми лекарственными средствами.

Бангшил

Этот аюрведический препарат производства компании Alarsin из Индии относится к категории биологических активных добавок. В его составе содержится более 40 компонентов, большая часть которых имеет растительное происхождение. Бангшил применяется для повышения защитных сил организма и восстановления функции мочеполовой системы при лечении простатита.

Средняя продолжительность курса лечения – 30 дней. В течение этого времени рекомендуется придерживаться ограничивать в рационе алкоголь, животные жиры, сахар. Таблетки принимают 2 раза в день по 2 штуки перед едой. Противопоказания минимальны – индивидуальная непереносимость компонентов.

Про-Эссенс

Это средство для лечения и профилактики простатита производится канадской компанией Flora М&D, относится к категории БАДов. Про-Эссенс используется в качестве антисептика, противовоспалительного, жаропонижающего средства, является анальгетиком и иммуномодулятором.

В состав этого лекарственного средства входят только растительные компоненты:

Про-Эссенс выпускается в форме капсул, которые принимают утром и вечером по 1-2 штуки на голодный желудок. Лечащий врач может провести коррекцию этой дозы, при желании уменьшив или увеличив ее.

Противопоказания к применению:

Аллергия на растительные компоненты препарата.

ЛИКОПРОФИТ®

В комплексном лечении простатита часто применяют фитосредства.

«ЛИКОПРОФИТ®» — комплекс натуральных компонентов . Компоненты «ЛИКОПРОФИТ®», избирательно накапливаются в тканях простаты, снижают проявления воспаления, способствуют укреплению защитных функций, защищают клетки от поражения свободными радикалами и контролируют процесс чрезмерного разрастания тканей предстательной железы.* За счет комплексного и сбалансированного состава происходит устранение затруднений, связанных с мочеиспусканием, ослабление болевого синдрома 1 . Компоненты «ЛИКОПРОФИТ®» на фоне стандартной терапии эффективно влияют на основные симптомы хронического простатита, способствуют улучшению мочеиспускания: уменьшают частоту мочеиспускания и усиливают струю мочи, улучшают самочувствие и оказывают общеукрепляющее действие у больных с хроническим простатитом*

Пепонен

Безрецептурное лекарство от простатита, произведенное компанией Тева Фармацевтикал из Израиля, относится к категории БАДов. Большую часть его состава занимает масло семян тыквы. Пепонен применяется в качестве анальгетика, корректирует дизурические явления, активизирует иммунитет. Выпускается в виде капсул, которые принимают трижды в сутки по 1-2 штуки.

Средство не обладает выраженными побочными эффектами, крайне редко при длительном применении отмечается диарея.

Какие наиболее эффективные растительные средства применяют в лечении хронического простатита?

Иммуномодуляторы при простатите

Для повышения защитных сил организма, для регулирования иммунной системы применяются лекарственные средства из клинико-фармакологической группы иммуномодулирующих препаратов. При лечении острого и хронического простатита применяется Галавит — ректальные свечи широкого спектра действия.

Галавит

Этот препарат используется в качестве иммуномодулятора с противовоспалительным действием. Галавит повышает резистентность организма к инфекционным заболеваниям, стимулирует деятельность макрофагов, нейтрофильных гранулоцитов, что приводит к нормализации состояния тканей и органов. Препарат можно совмещать с проведением курса терапии антибиотиками.

Суппозитории при лечении простатита применяют 2 раза в сутки по 1 штуке в течение первого дня лечения, а затем по 1 штуки через день. Длительность курса зависит от интенсивности воспалительного процесса, в среднем составляет 10-15 суппозиториев. Галавит совместим с другими лекарственными средствами, случаев передозировки этого препарата не зафиксировано. Противопоказания к применению – индивидуальная непереносимость, очень редко проявляется такое побочное действие лекарственного средства, как аллергическая реакция.

Для успешного лечения острого и хронического простатита аптечная сеть предлагает широкий ассортимент препаратов для комплексного лечения. Их подбор, дозировка и коррекция курса лечения проводится врачом с учетом длительности и интенсивности воспалительного процесса.

*Инструкция по применению БАД к пище ЛИКОПРОФИТ®

1. Спивак Л.Г. Эффективность и безопасность применения Ликопрофита® у больных хроническим простатитом и аденомой предстательной железы. Урология. 2013, №2, С. 118-122.;

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Как быстро и просто понизить артериальное давление?

5 самых популярных диет для быстрого похудения

Источник www.ayzdorov.ru

Несмотря на то, что простатит известен уже давно, по настоящее время он остается распространенным, поражающим в основном мужчин молодого и среднего возраста, мало изученным и трудно поддающимся лечению заболеванием.

Если причины, патогенез (механизм развития), а значит и лечение острого простатита достаточно четко очерчены, то лечение хронического простатита у мужчин во многих случаях вызывает значительные затруднения и нередко полярные суждения ведущих специалистов.

Тем не менее все они сходятся на том, что:

  • чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее;
  • лечение должно быть комплексным с учетом всех данных исследований, индивидуальных особенностей и предполагаемого механизма развития у каждого конкретного больного;
  • не существует универсальных препаратов и схем лечения — что помогло одному больному, то другому может навредить;
  • самостоятельное лечение, а особенно лечение на основе только нетрадиционных методик, недопустимо.

Лечение острого бактериального простатита

Тактика и принципы лечения острого простатита обусловлены выраженностью клинической картины процесса. Состояние больного может быть очень тяжелым, что объясняется интоксикацией.

Заболевание начинается остро и проявляется высокой температурой, ознобом, слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой, болями в нижних отделах живота, поясничной области и промежности, болезненным и затрудненным мочеиспусканием или отсутствием его при полном мочевом пузыре, затрудненным и болезненным актом дефекации. Опасность заключается в возможности присоединения стафилококковой инфекции, особенно при наличии сопутствующих хронических заболеваний (сахарный диабет), формировании абсцесса железы, возникновении септицемии (массовое попадание инфекционных возбудителей в кровь) и септикопиемии (метастазирование, перенос гнойных очагов в другие органы).

При возникновении острых клинических признаков простатита у мужчин лечение должно осуществляться в условиях специализированного урологического или общехирургического (в крайнем случае) отделения стационара.

Тактика лечения

Основные принципы лечения включают в себя:

  • Постельный режим.
  • Антимикробные препараты.
  • Отказ от массажа простаты не только как лечебного метода, но даже для получения секрета в целях лабораторного исследования, так как это может привести к распространению инфекции и сепсису.
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови (трентал, детралекс, кавинтон, пентоксифиллин), которые вводятся внутривенно. Воздействуя на капиллярном уровне, они способствуют оттоку лимфы и венозной крови из области воспаления, где образуются токсические продукты метаболизма и биологически активные вещества.
  • Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и драже (индометацин, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, см список НПВП в статье уколы от боли), обладающие и умеренным обезболивающим действием.
  • Снятие болевого синдрома, играющего немалую патогенетическую роль в поддержании процессов воспаления. С этой целью используются обезболивающие лекарства: темпалгин, нимесил, найз, кетанов, обладающие также умеренным противовоспалительным эффектом. Обезболивающим действием обладают и препараты предыдущей группы. Кроме того, широко применяются ректальные свечи, используемые при флебите геморроидальных вен: в их состав входят перечисленные противовоспалительные и обезболивающие средства (см. лечение наружного геморроя). А также свечи с прополисом от простатита.
  • Проведение инфузионной терапии при выраженной интоксикации. Она включает в себя внутривенное введение электролитных (раствор Рингера, лактосол, дисоль, трисоль, раствор хлористого калия с глюкозой), дезинтоксикационных и реологических растворов (неокомпенсан, гемодез).

Гнойное воспаление простаты (абсцесс) или невозможность мочеиспускания являются прямым показанием к оперативному лечению.

Ведущее звено в лечении простатита у мужчин — это антибактериальная терапия. В случаях острого течения воспалительного процесса лекарства противомикробной направленности назначают, не дожидаясь результатов бактериологических посевов мочи, проводимых с целью установления типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Поэтому сразу используют препараты, обладающие широким спектром действия в отношении наиболее частых возбудителей острого простатита — грамотрицательных палочек и энтерококков. Наиболее эффективными признаны препараты фторхинолонового ряда — левофлоксацин, ципрофлоксацин (ципробай), офлоксацин. Препараты этого ряда активны также в отношении анаэробных, грамположительных микроорганизмов и атипичных возбудителей. Эти препараты принимают участие в белковом обмене патогенных микроорганизмов и нарушают их ядерные структуры. Подробнее читайте в статье Антибиотики при простатите.

Некоторые специалисты возражают против их применения до получения результатов анализов, исключающих туберкулезную этиологию повреждения предстательной железы. Это мотивируется тем, что микобактерии туберкулеза (палочка Коха) не погибают от лечения только одними фторхинолонами, а становятся более устойчивыми и трансформируются в новые типы и виды микобактерий.

Всемирной Организацией Здравоохранения рекомендовано назначение фторхинолонов не только при туберкулезном простатите, но и при любых формах туберкулеза. Их рекомендуется применять только в комплексе с противотуберкулезными препаратами, эффект лечения которыми в результате этого значительно повышается даже при лекарственной устойчивости микобактерий.

Обладая определенными физико-химическими свойствами, фторхинолоны хорошо проникают в предстательную железу и семенные пузырьки и накапливаются в них в высоких концентрациях, тем более, что при остром воспалении простата обладает повышенной проницаемостью.

Фторхинолоны вводятся в соответствующих дозировках внутривенно или внутримышечно (в зависимости от активности воспалительного процесса). У 3 – 17% больных, особенно страдающих нарушением функции печени и почек, могут возникать побочные реакции. Наиболее типичные — это реакции центральной нервной системы и нарушение функции органов пищеварения. Менее чем у 1% могут быть нарушения сердечного ритма, повышенная кожная реакция на ультрафиолетовые лучи (фотосенсибилизация), снижение уровня сахара в крови.

После получения (через 48 – 72 часа) данных лабораторного исследования о характере возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, отсутствии эффективности лечения в первые 1 – 2 суток или в случаях непереносимости фторхинолонов антибактериальная терапия корригируется. С этой целью рекомендуются препараты второй линии — триметоприм, макролиды (сумамед, азитромицин), доксициклин, цефалоспорины (цефазолин, кефзол, цефотаксим, цефпиром, цефепим).

Через 2 недели после начала терапии при недостаточной ее эффективности осуществляется коррекция.

Авторитетные европейские и российские специалисты в области урологии считают, что длительность антибактериальной терапии должна составлять не меньше 2 — 4 недель, после которых проводится повторное расширенное обследование, включая ультразвуковое исследование предстательной железы и лабораторный контроль секрета с посевом для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. При росте микрофлоры и ее чувствительности к лечению, а также явном улучшении терапия продолжается еще 2 – 4 недели и должна составлять (в общей сложности) 1 – 2 месяца. В случае отсутствия выраженного эффекта тактику необходимо изменить.

Лечение больных, находящихся в тяжелом состоянии, осуществляется в палатах интенсивной терапии стационарных отделений.

Терапия хронического простатита

Хронический простатит характеризуется периодами ремиссии и рецидивов (обострений). Медикаментозное лечение простатита у мужчин в стадии обострения осуществляется по тем же принципам, что и при остром простатите.

Симптомы в стадии ремиссии характеризуются:

  • слабовыраженными периодическими болями;
  • чувством тяжести, «ломоты» и дискомфорта в области промежности, половых органов, поясницы;
  • нарушением мочеиспускания (иногда) в виде непостоянных резей при мочеиспускании, увеличения частоты позывов на мочеиспускание при незначительном объеме выделяемой мочи;
  • психоэмоциональными нарушениями, депрессией и связанными с этим сексуальными расстройствами.

Покупать препараты для повышения потенции удобней в интернет-аптеках (например здесь), т.к. это анонимно и цены более низкие.

Лечение заболевания вне обострения связано с большими сложностями. Основные противоречия заключаются в вопросах о назначении антибактериальной терапии. Часть врачей считает необходимым проведение ее курса при любых обстоятельствах. Они основываются на предположении, что не всегда патологические микроорганизмы в период ремиссии могут попадать в секрет предстательной железы, взятый для лабораторного посева.

Однако большинство специалистов уверены в том, что антибактериальные препараты необходимы только при бактериальной форме хронического простатита. При абактериальных формах и асимптоматическом простатите противобактериальные препараты назначать не следует (по принципу «не все средства хороши»).

Основная тактика должна иметь противовоспалительный и патогенетический характер, для чего назначаются:

  • Курсы нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфатический дренаж простаты.
  • Иммуномодулирующие препараты (Т-активин, тимолин, простатилен, витапрост, тимозин). Простатилен и витапрост пользуются немалой популярностью: кроме иммуномодулирующего эффекта он улучшает микроциркуляцию благодаря снижению тромбообразования и уменьшению поперечного сечения кровяных сгустков, снижают отечность и лейкоцитарную инфильтрацию тканей. Эти препараты в 3,2 раза (по данным исследований проф. Ткачука В.Н.) способствуют снижению интенсивности болей у 97% больных, а дизурических расстройств — в 3,1 раза. Препараты выпускаются в виде ректальных свечей, что очень удобно для применения в амбулаторных условиях. Курс лечения составляет в среднем 3 – 4 недели.
  • Психотерапевтические препараты (успокоительные средства и антидепрессанты), особенно больным с дисфункцией эрекции.
  • Комплексы лечебной физкультуры, способствующие улучшению кровоснабжения и укреплению мышц тазового дна, бальнеологические и физиотерапевтические — УВЧ, локальный ректальный электрофорез, микротоки, трансректальная и трансуретральная микроволновая гипертермия, инфракрасная лазерная терапия, магнитотерапия и пр. Эти процедуры особенно высокоэффективны при синдроме тазовой боли.

Ответы на некоторые вопросы о способах лечения и осложнениях хронического простатита

Вопрос. Возможно ли применение средств народной медицины, в частности, лекарственных растений?

Да. Примером могут быть хорошо изученные экстракты таких лекарственных растений, как золотарник, эхинацея, зверобой, корень солодки. Каждое из этих растений содержит компоненты, положительно влияющие на разные патогенетические звенья хронического асимптоматического и абактериального простатитов. Свечи, состоящие из экстрактов этих растений, можно приобрести в аптеках.

Вопрос. Если имеется хронический простатит у мужчин, обязательно ли лечение ректальным массажем предстательной железы?

Во многих зарубежных клиниках, учитывая эффективность физиотерапевтического лечения, отказались от этой физически и психологически неприятной процедуры. Кроме того, пальцевой массаж позволяет воздействовать только на нижний полюс простаты. В России массаж все-таки считается эффективным, его применяют большинство урологов.

Вопрос. Стоит ли использовать нетрадиционные методы лечения — иглорефлексотерапию, прижигание лекарственными травами в энергетически активных точках, гирудотерапию?

Учитывая теорию воздействия на энергетические точки и поля, следует ответить утвердительно. Но убедительных данных о положительном эффекте не получено. Достоверной является лишь возможность кратковременного купирования невыраженного болевого и дизурического синдромов.

Что касается гирудотерапии, то по данным В.А Савинова, М.И. Кузнецова и других ферменты слюны медицинской пиявки способствуют улучшению микроциркуляции в железе, уменьшению отека ее ткани, увеличению концентрации в воспалительных очагах лекарственных средств, нормализации мочеиспускания.

Однако способы нетрадиционного лечения должны применяться в комплексе с официально принятым лечением и только по согласованию со специалистом.

Вопрос. Может ли быть хронический простатит причиной рака простаты?

Совершенно точной является обратная взаимозависимость. Осложнения же простатита — абсцесс, склерозирование ткани железы, стриктура (сужение) уретры. Подтверждений в пользу перерождения клеток железы (в результате простатита) в раковые пока не существует.

Больные любыми формами хронического простатита должны постоянно находиться под наблюдением уролога, проходить обследования и проводить профилактические курсы лечения.

Источник zdravotvet.ru

Комментировать
0
17 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector