Простатит что провоцирует

СОДЕРЖАНИЕ
0
23 просмотров
01 июня 2019

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное — антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

МКБ-10

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом — скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

  • ректальное исследование простаты
  • забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
  • УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
  • спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

  • Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
  • Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
  • Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Источник www.krasotaimedicina.ru

О деликатных болезнях вроде простатита говорить неудобно, но нужно. Если вы мужчина, то вы в группе риска, и никто не знает, почему именно.

Что такое простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы.

Предстательная железа, она же простата, есть только у мужчин. Один маленький орган выполняет несколько функций: частично отвечает за семяизвержение, частично за мочеиспускание, частично за защиту от инфекций. Поэтому, когда простата заболевает, дело не ограничивается болью, например. Начинаются проблемы во всей мочеполовой системе.

Простатит — это, вопреки распространённому мнению, не возрастное заболевание.

Увеличение простаты и её рак, действительно, чаще встречаются у пожилых мужчин, а простатитом можно заболеть в любом возрасте.

Каким он бывает

Как и большинство воспалительных заболеваний, простатит бывает острым и хроническим.

  1. Острый — это тот, который начался внезапно, а потом либо прошёл, либо превратился в хронический. Как правило, виноваты в таком развитии событий инфекции.
  2. Хронический — тот, который то проявляется неприятными симптомами, то затихает. Такое состояние может длиться годами. К сожалению, именно второй вариант широко распространён, а причины у него не только инфекционные.

Каковы симптомы простатита

Признаки простатита немного различаются в зависимости от типа заболевания. Пациентам эти детали мало помогут, а вот врачу нужны для постановки диагноза. Поэтому обязательно расскажите на приёме подробности: когда появляются симптомы, когда они стихают, что, по вашему мнению, послужило причиной болезни.

Итак, главные симптомы простатита:

  1. Боль. Простата находится ниже мочевого пузыря, между мочевыводящими путями и прямой кишкой. Поэтому из-за воспаления болеть может сразу в нескольких местах: в половом члене, вокруг него, в мошонке, вокруг ануса или вообще в нижней части живота или спины. Боль может появляться во время эякуляции или после секса.
  2. Трудности с мочеиспусканием. Появляется боль и жжение, приходится бегать в туалет часто, вставать ночью. Бывает трудно начать и закончить процесс, может даже появиться кровь в моче.
  3. Выделения из мочеиспускательного канала. Густая жидкость, которой вы не замечали раньше.
  4. Проблемы с потенцией.

Если какой-то из симптомов длится больше трёх месяцев, это уже хронический простатит. И если при остром простатите все эти признаки заметны и их нельзя пропустить, то хронический может проявлять себя только эректильной дисфункцией.

Когда идти к врачу

Как только вы заметили у себя перечисленные симптомы простатита. Потребуется сдать анализы и провести исследования, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение. Некоторые обследования неприятны, но уж точно не страшнее простатита.

Нельзя откладывать даже на минуту посещение врача, если у вас дизурия — неспособность сходить в туалет. Это опасное состояние, при котором жидкость продолжает накапливаться в мочевом пузыре. Нужно либо срочно двигаться в больницу, либо вызывать скорую.

Откуда берётся простатит

Если простатит инфекционный, то его причина — микроорганизмы, которые проникли через мочеиспускательный канал и поднялись до простаты или сумели пробраться туда из других очагов инфекции. Часто инфекция цепляется после незащищённого секса, поэтому надо думать о профилактике венерических заболеваний.

Во всех других случаях нельзя точно сказать, почему простата воспаляется. Можно только предполагать некие застойные явления из-за сидячей работы и нехватки спорта и влияние вредных привычек.

Если у вас есть простата, вы можете заболеть.

Но существуют факторы риска, которые предупреждают, что здоровье в опасности:

  1. Возраст от 30 до 50 лет.
  2. Любые инфекции в органах таза и брюшной полости (в кишечнике, например).
  3. Острый простатит в прошлом.
  4. Любые операции и вмешательства в мочеполовую систему.
  5. Травмы таза.

Чем лечить простатит

Всё зависит от причины, по которой он появился. Если виноваты бактерии, их уничтожают антибиотиками. Обычно этим всё и ограничивается. Редко возникают осложнения, которые требуют операции и хирургической обработки простаты.

Если дело не в микробах, стараются уменьшить симптомы с помощью обезболивающих и специальных средств, которые расслабляют гладкую мускулатуру и помогают решить проблемы с мочеиспусканием. Применяют физлечение, тёплые ванны, физкультуру — всё, что сработает и от чего станет легче.

Как не заболеть простатитом

К сожалению, стопроцентно надёжных мер профилактики простатита не существует, особенно когда речь о хроническом заболевании, не вызванном инфекциями. Достоверных данных о том, что БАД, народное средство или прорывная методика вас защитит, нет. Всё, что мы можем, — не налегать на раздражающую пищу, пить достаточно воды, чтобы обеспечивать нормальное мочеиспускание, и защищаться от инфекций:

  1. Следить за гигиеной.
  2. Использовать презервативы, чтобы предупредить ИППП.
  3. Лечить до конца любые инфекционные заболевания, особенно мочевыводящих путей.
  4. Когда появляются неприятные симптомы, сразу посещать врача, чтобы начать лечение как можно раньше и не запустить болезнь.

Источник lifehacker.ru

Как показывают данные официальной статистики, каждый третий представитель сильного пола имеет в анамнезе сугубо мужской недуг – простатит: поражение предстательной железы воспалительного происхождения. Заболевание возникает у лиц мужского пола разных возрастных категорий: симптомы изменения тканей простаты отмечаются среди подростков, мужчин зрелого и преклонного возраста.

Согласно общепринятой систематизации простатит дифференцируют на основании факторов, инициирующих поражение органа:

  • инфекционное (бактериальное) воздействие;
  • асептическая (застойная) форма.

Простатит бывает двух видов, определяемых по продолжительности проявляемых клинических симптомов: острый и хронический. Острая форма, характеризующая стремительным развитием воспаления, при которой признаки процесса полностью исчезают после проведенной терапии. Для хронической разновидности свойственно длительное проявление симптомов (более трех месяцев), чередование периодов ремиссии (угасания признаков) и фазы расцвета болезни (рецидивов, обострение симптоматики).

Стоит отметить, что хроническая форма чаще всего имеет прогрессирующее течение с постепенным нарастанием неприятных ощущений. Нередко на начальной стадии хронического простатита человек вовсе не выдвигает жалоб на изменения функций мочеполовой системы, а описывает признаки астенического синдрома. В некоторых случаях хронический вид простатита бывает следствием острой формы недуга, и изменения в железе стартуют из-за неправильно проведенного или не комплексного лечения.

Причины бактериального простатита

Острый воспалительный процесс чаще всего возникает вследствие проникания в ткани простаты вредоносных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов. Воспалительные поражения в простате практически всегда – вторичное явление, стартовавшее при наличии микробного очага в иных органах и системах организма. Крайне редко отмечается контактный способ инфицирования: несоблюдение техники проведения хирургических вмешательств на органе.

В большинстве случаев острое развитие заболевания сопряжено с активной фазой уретрита – воспалительного поражения стенки мочеиспускательного канала. Однако исходной точкой бактериального простатита может являться средоточие микробных агентов в отдаленных отделах организма, чаще всего в органах респираторного тракта. Источник угроз – концентрация болезнетворных бацилл в небных миндалинах, гайморовых пазухах, трахеях, корнях зубов. Заражение предстательной железы может произойти при воспалительном поражении поджелудочной железы, желчных протоков, слизистой желудка, печени.

Попадание микробов в ткани предстательной железы происходит гематогенным путем – по кровеносным протокам или лимфогенным способом – за счет циркуляции лимфы в организме. Простатит появляется при воздействии бактериальных агентов:

  • кишечной палочки;
  • синегнойной палочки;
  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • клебсиеллы;
  • протей;
  • энтеробактера.

Распространенные обстоятельства, при которых возникает острая форма заболевания, – чрезмерно насыщенная половая жизнь, отсутствие постоянной партнерши, незащищенные контакты, свойственные подросткам и молодым мужчинам. Вследствие того, что некоторые современники игнорируют признаки возникших проблем и стыдятся обратиться к врачу, диагностика заболевания и определение конкретного возбудителя часто проходит, когда уже мужчина пребывает в тяжелом состоянии.

Главные провокаторы болезней интимного характера:

  • микоплазма;
  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла;
  • трихомонада.

Особое коварство этих микроорганизмов – приобретенная устойчивость к медикаментам, поэтому неправильно подобранная схема или недостаточная дозировка препаратов при лечении хламидиоза, уретрита, трихомониаза, гарднереллеза параллельно у обоих партнеров чревато быстрым развитием осложнений, в числе которых – простатит.

Предрасполагающими факторами рецидива симптомов при хронической форме болезни выступают:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • сильное переохлаждение организма;
  • регулярная интоксикация организма;
  • снижение очистительной функции печени;
  • авитаминозные состояния.

Причины асептического простатита

Основной виновник неинфекционной формы заболевания: современный образ жизни, привычный для большинства горожан. Если житель сельской местности занят физической работой и активно двигается на свежем воздухе, то профессиональная деятельность обитателей городов часто сопряжена с пребыванием в сидячей позе. Изрядная доля мужчин среднего возраста вовсе не занимается спортом и крайне редко устраивают продолжительные прогулки.

Эти факторы приводят к значительному ухудшению кровотока в органах таза, что, в свою очередь, становится причиной кислородного голодания тканей, недостаточной трофики, несвоевременного и неполного выведению из клеток продуктов жизнедеятельности. Застойные явления – виновники снижения регенерационных способностей тканей предстательной железы и ухудшения защитных способностей клеток.

Еще одним обстоятельством, из-за чего возникает застой крови в органах мочеполовой системы, является недостаточная сексуальная активность. Из-за возрастных изменений гормонального фона мужчины пожилого возраста значительно реже молодых парней испытывают потребность в интимной близости и имеют меньшее количество контактов с противоположным полом. Недостаток сексуальной активности также нередко наблюдается у юношей, которые не имеют постоянного полового партнера и вступают в интимные контакты от случая к случаю.

Немаловажная причина, из-за чего развивается хронический простатит, – приобретенные или врожденные патологии сосудов и изменение качественных показателей крови. Такие состояния могут быть следствием аномального развития кровеносных русел или явиться в результате соматических патологий. Факторы, инициирующие сосудистые заболевания: избыточная масса тела, несбалансированный рацион, некачественные продукты питания, злоупотребление алкоголем, курение, проживание в экологически неблагоприятных регионах.

Довольно распространенный виновник застойных явлений – спазм скелетной мускулатуры, приводящий к сужению сосудов и замедлению кровотока. Простатит часто усугубляется в период затяжного стресса, когда вырабатываемые гормоны инициируют череду биохимических реакций, вызывая сбои в функционировании систем организма. Мышечные спазмы чаще всего возникают на фоне умственного переутомления, физического перенапряжения, чрезмерной нагрузки, отсутствия качественного отдыха, неумения прибегать к методам релаксации.

Асептический простатит может быть следствием аутоагрессивной активности иммунной системы – дисфункциональной деятельности, направленной на уничтожение собственных здоровых тканей. Аутоиммунная агрессия нередко наблюдается после перенесенной гонорейной или стрептококковой инфекции, может быть связана с нарушением целостности гисто-гематических барьеров тканей. Нередко сбой в работе иммунной системе вызывает неправильное и чрезмерное использование иммуностимуляторов, приводящее к активации киллерных и хелперных образований.

Заключение

Какие бы причины ни дали толчок поражению предстательной железы, основное условие для полного выздоровления – своевременное обращение к урологу при первых вестниках болезни и строгое соблюдение врачебных рекомендаций.

Чтобы детальнее разобраться во всех причинах возникновения простатита, рекомендуем следующее видео:

Источник urogenital.ru

Комментировать
0
23 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector