Простатит и билирубин

СОДЕРЖАНИЕ
0
25 просмотров
01 июня 2019

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма билирубина у мужчин, определяемая биохимическим анализом крови, незначительно отличается от величины показателей женского организма. Билирубин – это пигмент зелено-желтого цвета, который образуется из гемоглобина после распада старых или поврежденных эритроцитов. Этот анализ отражает характер происходящих обменных процессов печени, селезенки. Если билирубин у мужчин повышен, то происходит окрашивание кожи, белковых оболочек глаз желтым цветом.

Каких видов он бывает

Норма билирубина в крови у мужчин определяется исследованием крови из вены, взятой утром натощак, она равна или менее 18,5 мкмоль/л. Процесс образования пигмента происходит в несколько стадий, когда итогом появляются отдельные его виды. Это:

  1. Непрямой билирубин, или свободный, который формируется структурами ретикуло-эндотелиальных клеток из гема разрушенного гемоглобина (в селезенке, отдельных клетках – макрофагах). Пигмент нерастворим, белком – переносчиком с плазмой крови – доставляется к печени для ферментной переработки до растворимой формы.
  2. Прямой – образуют клетки печени, где пигмент связывается с ферментными системами печеночных клеток, становясь растворимым плазмой; вместе с желчью выходит в просвет кишечника, окрашивая кал (стеркобилин). Часть вещества всасывается плазмой, выделяется с мочой под названием уробилин (обеспечивает ее желтую окраску). Считают, что показатель плазмы будет повышен, если его величина превысит уровень 5,0 мкмоль/л.
  3. Под понятием общий билирубин подразумевают все фракции данного пигмента плазмы крови. Превышение общего показателя допускается до 18,5 мкмоль/л. На нормальный результат отдельных компонентов может несущественно влиять возраст пациента, общее количество колеблется незначительно.

Анализ по определению различных фракций пигмента помогает диагностировать у мужчин болезни печени, других органов при изменении нормы билирубина в крови.

Например, при вирусном гепатите резко увеличено количество общего, прямого, непрямого пигмента (печень не справляется с переработкой, выделением билирубина). Механическая желтуха отличается ростом прямой фракции, когда возрастает всасывание пигмента, ставшего растворимым, плазмой (моча становится интенсивно-желтая). Такой вид желтухи встречается при желчно-каменной болезни, опухолях головки поджелудочной железы, острых панкреатитах. При быстром разрушении эритроцитов (гемолизе) преобладает концентрация непрямого показателя.

Как влияет на результат исследования пол пациента

Норма данного показателя практически не отличается у мужчин, женщин. Однако считается, что у мужской части населения он несколько больше, что связано с большим количеством эритроцитов. Следовательно, из-за распада большего объема эритроцитов в крови у мужчины данный пигмент достигает более высокого уровня. Необходимо отметить, что билирубин, его возрастная норма плазмы у мужчин существенных колебаний не имеют. Таблица отражает, как меняется у мужчин по возрасту содержание пигмента.

Возраст (полных лет)

Уровень билирубина в крови (мкмоль/л)

Учитывая результаты, представленные таблицей, можно сделать вывод, что минимально содержится билирубин в крови молодых людей до 21 года. До 30 лет наблюдают пик повышения норматива. У взрослого мужчины за 40-50 лет этот показатель стабилен с постепенным плавным снижением значений к 60 годам.

Когда назначается обследование

Анализ необходим для изучения общего состояния здоровья, функционирования печени мужчины. Исследование назначается при заболеваниях, используют у здоровых людей. Например:

  • Анализ на определение билирубина плазмы или мочи проводится с диагностической целью для определения вида желтухи, если таковая наблюдается.
  • Другим показанием является профилактическое наблюдение за здоровьем персонала, работающего на производстве с веществами, влияющими на работу печени.
  • Применяют серию исследований для контроля выздоровления при болезнях печени, желчных путей, гематологических проблемах.

Желтуха может появиться в любом возрасте. У новорожденных легкое пожелтение кожи проходит самостоятельно к 5-6 дню жизни, другие случаи требуют лабораторного, инструментального исследования, иногда – лечения. Появление желтухи у мужчины всегда опасно тяжелым заболеванием печени, поджелудочной железы, которые требуют пристального внимания врача, серьезного лечения.

Вредные производственные факторы могут вызвать отравление печени с появлением желтухи. Обычно это химические предприятия, фармацевтическая промышленность, различные лаборатории, где используют ядовитые реактивы.

1-2 раза в год работников этих сфер деятельности обследуют для изучения состояния пигментного обмена, общего здоровья. При заболеваниях с повышением уровня билирубина его содержание является маркером эффекта проводимой терапии или исчезновения обострения при хроническом течении недуга.

Особенности проведения анализа

Данный показатель может определяться в моче, крови пациента. При этом возраст на методику проведения влияния не оказывает, а норма может незначительно варьировать. При обследовании крови забор материала осуществляется из вены утром после сна. Если пациенту мало лет, то кровь берут из области пятки или наружной стороны ладони. Врачи указывают возможные причины получения погрешности при исследовании. К ним относят следующие факторы:

  1. Норма может быть превышена у здоровых мужчин из-за выпитого кофе или приема различных стимуляторов с кофеином.
  2. На результат повлияет применение Аспирина, Гепарина, некоторых других лекарств.
  3. При голодании или соблюдении диет показатель тоже будет превышен, однако человек может быть здоров.
  4. После приема некоторых препаратов для стимулирования работы печени независимо от прожитых лет уровень билирубина также может меняться.

Как регламентируется исследование мочи? Возраст в данном случае значения не имеет. Необходимо помнить, что данное исследование выявляет только прямой показатель, а непрямой в мочу просто не поступает, он нерастворим в жидкости. Билирубин появляется избыточно из-за нарушения работы печени. При этом ссылка на возраст мужчины не играет существенной роли.

Почему при патологиях желчного пузыря много уробилина выделяется мочой? Это связано с тем, что печень не справляется с выведением билирубина в кишечный тракт, прямая фракция поглощается плазмой больше обычного (кал обесцвечивается, моча интенсивно окрашивается в коричневый цвет). Его норма плазмы значительно превышается, как и мочи (что отражает более концентрированный цвет). Этот симптом опасен для пациентов, особенно молодых, из-за отравления мозга.

Билирубин в моче

Вещество представляет собой желчный желто-красный пигмент, образующийся при разрушении гемоглобина. Последний, в свою очередь, высвобождается в ходе распада красных кровяных телец – эритроцитов.

Что такое билирубин?

Вещество представляет собой желчный желто-красный пигмент, образующийся при разрушении гемоглобина. Последний, в свою очередь, высвобождается в ходе распада красных кровяных телец – эритроцитов. Что касается химических свойств, то билирубин трудно растворим в этаноле, глицерине, однако, свободно вступает в реакцию с бензолом, хлороформом.

В организме человека соединение представлено в виде двух фракций: прямой и непрямой. Первый тип образуется в печени путем связывания молекулы с глюкуроновой кислотой, в таком виде пигмент нетоксичен и спокойно утилизируется из организма. Второй вид образуется непосредственно при распаде эритроцита и доставляется в гепатоциты для инактивации и дальнейших химических превращений.

Пигментный обмен в организме человека

Весь процесс начинается с разрушения красных кровяных телец, в ходе чего высвобождается четыре компонента: железо, белок, оксид углерода и биливердин. Дальнейший метаболизм можно описать в виде нескольких этапов:

  • из биливердина путем ферментативной обработки образуется неконъюгированный билирубин;
  • несвязанный пигмент доставляется альбуминами в клетки печени;
  • отделяется от белка и под влиянием биологически активных веществ превращается в прямой билирубин;
  • соединение секретируется в просвет желчных капилляров, попадает в одноименные протоки, пузырь и выделяется в просвет кишечника, где становится уробилиногеном.

Здесь возможно два варианта развития событий:

  1. Обратное всасывание, транспортировка в почечную ткань и выделение с мочой в виде уробилина.
  2. Продвижение с пищевыми массами в толстую кишку, образование стеркобилина и окрашивание кала в коричневый цвет.

Как и когда билирубин попадает в мочу?

У здорового человека указанное соединение не определяется вовсе или находится в ничтожно малых количествах. Наличие пигмента говорит о формировании заболевания, затрагивающего функциональную активность гепатоцитов, селезенки, красного костного мозга или обусловленного массовым распадом эритроцитов.

Далее, механизм развития зависит от локализации патологии, но итог один – кровь поступает в почки, проходит биологический фильтр, образуется темная моча, содержащая билирубин.

Причины появления

Этиология билирубинурии делится на две большие группы. Первая связана с извращением и снижением функциональной активности печени, среди подобных расстройств наибольшей значимостью обладают:

  • гепатит (токсический, вирусный, алкогольный, лекарственный);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • цирроз;
  • желтуха неясного происхождения;
  • желчнокаменная болезнь.

Необходима консультация терапевта и хирурга, возможно, инфекциониста и хирурга. Дальнейшим обследованием и лечением занимается гастроэнтеролог, при отсутствии такого специалиста – участковый терапевт.

Второй тип обусловлен гемолизом эритроцитов. Заболевания следующие:

  • гемолитическая анемия (чаще всего становится причиной увеличения билирубина в моче у ребенка);
  • сепсис;
  • малярия;
  • отравление некоторыми ядами и лекарственными средствами;
  • аутоиммунный процесс;
  • последствия серьезных травм, сопровождающихся повреждением артерий и костного мозга.

Для диагностики надпеченочной желтухи проводится, общи анализ крови, в котором определяется количество клеток красного ростка костного мозга. Повышение показателя выше нормы, свидетельствует о повышенном разрушении эритроцитов, либо их ранним старением. Необходима консультация гематолога. Грудничкам с резус-конфликтом проводят общее переливание крови.

Отдельным пунктом рассматривается повышение билирубина в моче при беременности. Подобное состояние объясняется давлением увеличенной матки на печень, затруднением оттока желчи и обратным всасыванием пигмента в кровь. Это свидетельствует о развитии гепатоза беременных – тяжелого состояния, требующего стационарного лечения. Гепатоз может развиваться в любое время, независимо от срока беременности. Нарушение функций печени может привести к развитию недостаточности всех органов и систем, и под угрозой окажется не только жизнь ребёнка, но и будущей матери. При тяжелом течении гепатоза беременных проводится досрочное прерывание беременности в интересах матери.

Правила сбора мочи

Получение достоверных результатов напрямую зависит от соблюдения правил сбора биологического материала. Для анализа нужно собрать «утреннюю» мочу. Алгоритм действий таков:

  • выполнить тщательный туалет половых органов с помощью слабого раствора перманганата калия или фурацилина;
  • начать мочеиспускание и через две секунды подставить стерильный, очищенный контейнер;
  • наполнить баночку на половину или две трети от общего объема;
  • закрыть крышкой.

Большинство специалистов рекомендует женщинам закрывать вход во влагалище ватным тампоном с целью избежать попадания слизи и выделений в контейнер.

Расшифровка и нормы

Существуют показатели, отклонение которых говорит о развитии того или иного заболевания. Примерная таблица стандартных значений представлена ниже.

Примечание: у ребенка, новорожденного параметры будут несколько отличаться от взрослого человека.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О некоторых показателях стоит поговорить подробнее, так как их содержание дает представление о возможных патологиях, приводящих к появлению билирубина в моче:

  1. Цвет и прозрачность. Определяются лаборантом на глаз. При формировании заболеваний появляются такие оттенки, как красный, розовый, темно-бурый, черный, желто-зеленый.
  2. Осадок. Говорит о присутствии ненужных примесей, солей: уратов, фосфатов, оксалатов.
  3. Белок. Его появление возможно при расстройствах сердечно-сосудистой системы, снижении работы почек.
  4. Лейкоциты. Их количество повышается при активном воспалительном процессе.
  5. Гемоглобин. Свидетельствует о массовом распаде красных кровяных телец.

ВАЖНО! Расшифровкой анализа должен заниматься исключительно лечащий врач, знающий индивидуальные особенности организма пациента, предполагающий причины и течение болезни.

Когда результаты могут быть неточными?

Какие-то определенные критерии в источниках не указываются. Единственное, на что можно сослаться, так это банальный человеческий фактор: неверный подсчет или подмена контейнеров. Но и здесь вероятность ошибки минимальна – баночки подписываются, а анализ мочи на билирубин в большинстве лабораторий выполняется машиной. Поэтому положительная или отрицательная проба считается более-менее объективной.

При наличии каких-либо сомнений в правдивости результата, больной всегда может сдать биологический материал повторно.

Обследование при появлении билирубина в моче

Диагностика подразумевает прохождение больным целого ряда лабораторных и инструментальных методов изучения организма, общим анализом мочи она не ограничивается. Врачи обычно выписывают направление на следующие исследования:

  • общий анализ крови – для определения воспалительных изменений;
  • биохимический анализ крови – функции печени;
  • анализы на маркеры к гепатитам;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • магниторезонансная или компьютерная томография;
  • рентгенография.

В отдельных случаях требуется проведение биопсии печени и красного костного мозга, сцинтиграфии, фиброскана печени, ЭРХПГ – эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

  • Урология
  • Анализ мочи
  • Состав и показатели

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Источник prostata.lechenie-potencya.ru

Для точного распознавания любого заболевания назначаются лабораторные исследования биоматериала человека, другими словами медицинские анализы. Их имеется множество — это:

  • биохимические;
  • общеклинические;
  • идентификация инфекций и так далее.

Анализ мочи при простатите является общеустановленным и одним из эффективных клинических анализов общего типа. Это основной тест для опознавания практически всех болезней. Его результаты становятся основой определения заболевания и назначения медикаментозного курса терапии.

В обязательном порядке прописывается анализ мочи при простатите и других патологиях мочеполового тракта. Клинико-диагностические лаборатории, оснащенные новейшим оборудованием, и их высококвалифицированный персонал, позволяют получать предельно достоверные результаты в максимально короткие сроки.

Правила сдачи мочи

При сдаче всех анализов существуют определенные правила, которые позволяют получить корректные результаты. Придерживаясь их, пациент не потратит зря свое время и деньги впустую. Ниже представлены общие рекомендации для обязательного соблюдения:

  • урину сдают утром, и нужно помнить, что она пригодна для исследования не более двух часов, после ее сбора;
  • провести гигиенические процедуры гениталий;
  • моча собирается в чистый специальный контейнер;
  • накануне отказаться от употребления в пищу продуктов, способных влиять на изменение ее окраса, например, свеклы;
  • следует отказаться от антисептиков.

Врач предупредит, если требуются дополнительные требования, соблюдать которые также необходимо.

Норма и отклонения (показатели)

В исследовании урины учитываются такие составляющие как:

  • окрас, зазамутненностть, удельный вес, pH, белок, глюкоза, гемоглобин, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты;
  • имеются ли осадки в урине;
  • изучение мочи по Нечипоренко: обнаруживает численность лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров;
  • pH показывает степень кислотности.
Окрас желтый
Замутненность нет
Пахучесть слабо выраженная
Реакция рн 4-7
Насыщенность нижняя граница 1012 г/л; верхняя граница 1022 г/л
Содержание белка полное отсутствие, допустимая норма до 0,033 г/л
Глюкоза полное отсутствие, допустимая норма до 0,8 ммоль/л
Кетоновые тела нет
Билирубин нет
Уробилиноген до 5 мг/л
Гемоглобин нет
Лейкоциты от 0 до 3 единиц
Эритроциты от 0 до 3 единиц
Клетки эпителия от 3 до 5 единиц
Цилиндры нет
Соли нет
Бактерии нет

Любое отступление от нормы, при условии соблюдения правил сдачи анализа, сигнализирует о вероятной угрозе здоровью. Изменения нормальных показателей, при расшифровке результатов исследований, обозначает следующее.

Изменения окраса урины указывает на:

  • нарушение работы: почек, печени, крови.
  • проявление: мочекаменной болезни, обезвоживания организма, диабета.

Мутность

Замутнение урины обусловлено наличием в ней повышенного содержания:

  • лейкоцитов;
  • эритроцитов;
  • бактерий;
  • белковых структур;
  • молекул соли;
  • эпителиальной ткани.

Насыщенность

насыщенность мочи вызвана скоплением в ней:

  • солей;
  • белка;
  • сахара;
  • билирубина, находящегося в ней.

Плотность

Ее плотность повышается при:

  • пиелонефрите;
  • диабетах;
  • цистите;
  • недостаточном употреблении чистой питьевой воды;
  • длительном приеме антибиотических средств.

У женщин наблюдается при токсикозе во время беременности. Снижение плотности обычно происходит при;

  • почечной недостаточности;
  • изобильном питье;
  • несахарном диабете;
  • применении мочегонных препаратов;
  • кислотность, как самый изменчивый показатель, может меняться в течение дня, но в пределах единичных показателей от 4-х до 7-ми.

На снижение рассматриваемого показателя влияют:

  • заболевания почек;
  • заражение мочеполовой системы бактериями;
  • продолжительная рвота;
  • рак мочевого пузыря.

Кислотность

Повышают кислотность:

  • сахарный диабет;
  • изменение кислотно-солевого равновесия крови;
  • обезвоживание;
  • чрезмерное употребление мясных продуктов;
  • повышенная температура тела.

Белок

Белок в моче выходит за границы нормы при:

  • нарушенном функционировании почек;
  • развитии воспалений, поражающих уретру, внутреннюю часть мочевого пузыря, мочеточники.

Глюкоза

Допустимый показатель глюкозы не выше 0,8 ммоль/л, его увеличение обычно связано с:

  • сахарным и почечным диабетом;
  • нефротическим синдромом;
  • обострением панкреатита;
  • синдромом Кушинга;
  • феохромоцитомой;
  • неумеренным поеданием сахара и сахаросодержащих продуктов;
  • у женщин в период беременности.

Кетоновые тельца

Присутствие кетоновых телец характеризуют неправильный обмен веществ в организме. Могут появляться при:

  • отравлении алкоголем;
  • продолжительном воздержании от пищи, у людей, в рационе которых преобладают мясные и жирные продукты;
  • остром панкреатите;
  • проблемах с щитовидной железой;
  • диабете.

Билирубин

Источником билирубина в моче является:

  • болезни печени;
  • желчекаменная болезнь;
  • малярия;
    токсический гемолиз;
  • гемолитическая болезнь;
  • серповидно клеточная анемия;
  • патология Виллебранда;

Молекула Билирубина

Уробилиноген

Появление уробилиногена является результатом распада эритроцитов, вызванном такими причинами, как:

  • заражением организма, в том числе и крови, бактериями;
  • переливанием крови;
  • воспалениях органов, формирующих желудочно-кишечный тракт;
  • почечной недостаточностью;
  • гемолитической анемией.

Гемоглобин

Появление гемоглобина обусловлено:

  • отравлением организма;
  • переливанием крови;
  • инфарктом миокарда;
  • малярией.

Воспаления мочеполовой системы способны спровоцировать возникновение крови в моче. Необходимо учесть, что если показатели находятся в норме, то присутствие уробилиногена исключено. Уробилиноген

Хлопья

осадки, похожие на белые хлопья, означают протеинурию или наличие повышенного количества белка, и подтверждают факт воспаления мочеточников. В моче у здорового мужчины проявляется после:

  • переохлаждения;
  • стрессов;
  • неумеренных физических нагрузок.

В определении заключения воспаления мочеполовой системы основное внимание уделяется наличию бактерий в моче.

Назначение на проведение анализа

Если имеются подозрения на воспаление простаты, то врач выписывает направление пациенту сдать урину для проведения следующих клинических исследований:

  • общего;
  • цитологического;
  • бактериологического.

Общий

Анализ общего типа обнаруживает патологические изменения при простатите у мужчины, то есть количественную структуру химических соединений и элементов в клетках организма, и ее качество. Для его сдачи применяются общие рекомендации по сдаче анализов. Желательно, накануне не принимать алкоголь.

Цитологический

Цитологический анализ определяет численность клеток и позволяет наблюдать динамику лечения. Применяется в совокупности с другими способами диагностики. Для исследования может использоваться моча, собранная для общего анализа.

Бактереологический

Бактереологический анализ добавочный способ, используемый в диагностике воспаления предстательной железы. Главной задачей этого исследования является:

  • выявление заболевания;
  • установление инфекционного возбудителя.

Технология его проведения не простая и требует длительного времени и тщательного исследования.

Обычно, все три анализа прописываются одновременно, но врач может их назначить и каждый в отдельности, в целях подтверждения диагноза.

О чем говорит высокий показатель лейкоцитов

Что такое лейкоциты? Это белые клетки, входящие в состав крови. Их функциональное назначение — охрана организма от внешних и внутренних заражений. Следовательно, воспаления в организме и есть причина увеличения их количества.

Стоит помнить, что норма лейкоцитов в моче у мужчины считается от 1-ой до 3-х единиц. Даже незначительное превышение этих границ указывает на присутствие болезней мужской мочеполовой системы, таких как:

  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • циститы в остром и хроническом состоянии;
  • осложнение мочекаменной патологии;
  • пиелонефрит хронического характера и в момент обострения;
  • воспаление предстательной железы;
  • онкология;
  • пренебрежение гигиеной.

Повышенная концентрация лейкоцитов проявляется наподобие гнойных комочков в моче и болезненным мочеиспусканием.

Когда лейкоциты в моче зашкаливают — это констатирует присутствие инфекционных бактерий в мочеполовом канале или же в почках. В медицине это явление называется лейкоцитурия и проявляется при болезненном состоянии мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Устанавливается путем лабораторного исследования по Нечипоренко, определяющего численность лейкоцитов, эритроцитов в единице объема (1 мл).

Назначается для окончательного подтверждения или исключения факта патологий почек и мочевыводящих путей, на основании полученных итогов анализа общего типа.

Чтобы получить корректные итоги, сбор мочи по Нечипоренко требует соблюдение строгих правил. Мужчинам нужно запомнить, что за день-два до сдачи анализа лучше отказаться:

  • от выполнения тяжелых физических нагрузок;
  • исключить из рациона острые и жареные блюда;
  • продуктов, способных менять цвет урины;
  • от принятия, по возможности, лекарственных препаратов;
  • скрупулезно провести гигиену половых органов;
  • подготовить чистую тару для сбора мочи.

Какая норма показателей результатов исследования мочи по Нечипоренко считается допустимой:

  • лейкоциты в пределах 2000 в 1 мл;
  • эритроциты в пределах 1000 в 1 мл;
  • цилиндрические элементы до 20 мл.

Итак, соблюдение рекомендаций по сбору мочи и грамотная интерпретация результатов анализов, является залогом точной установки диагноза, а значит и корректно назначенного лечения.

Источник andrologmed.ru

Билирубин в моче является точным индикатором здоровья печени, желчевыводящих путей и процессов кроветворения. Определение этого компонента проводят при каждом анализе мочи. При нахождении билирубина в моче человеку требуется квалифицированная помощь, часто в условиях клиники.

Фото 1. Обнаружение билирубина в моче — очень тревожный сигнал. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Билирубин — это желчный пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина. Имеет выраженный красно-коричневый цвет. У здорового человека окрашивает кал в коричневый цвет, мочу – в соломенно-желтый.

Гемоглобин – железосодержащий белок, который участвует в переносе кислорода током крови к тканям организма. Гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Средний срок жизни эритроцита в организме здорового человека составляет около 3-4 месяцев. В эти сроки, состарившаяся клетка крови погибает (процесс гемолиза).

Освободившийся гемоглобин попадает в тканевые макрофаги печени, селезенки или костного мозга, где расщепляется на билирубин и железо. Процесс гибели эритроцитов с распадом гемо-составляющей может происходить и в других тканях организма.

Интересный факт! Процесс образования билирубина из погибших эритроцитов каждый наблюдал лично при образовании синяка на теле. Этот процесс называется цветением, поскольку за 7-10 суток синяк из фиолетово-красного приобретает желто-зеленый окрас.

Нормальный уровень билирубина

В норме содержание билирубина настолько мало (до 4 мг), что не определяется при проведении общего анализа мочи или при биохимическом ее исследовании. Билирубин выводится из организма печенью, почечные клубочки его соединения не пропускают. Наличие этого пигмента в моче говорит либо о патологии печени, либо о гипергемолизе (распаде эритроцитов) крови.

В крови общий билирубин может содержаться в двух формах:

  • непрямой (не переработанный, свободный) – токсичное соединение с альбумином, которое не растворяется в воде, не фильтруется почками (составляет более 90% от общего)
  • прямой или конъюгированный — переработанный печенью билирубин

В мочу может попасть только конъюгированный билирубин. Это возможно двумя путями:

  • Конъюгированный билирубин по желчным протокам отправляется в желчный пузырь и в кишечник. Там он частично выводится с калом, частично перерабатывается и возвращается в кровь в виде уробилиногена – водорастворимого соединения. Когда печень не справляется с переработкой уробилиногена, он отфильтровывается из крови почками и попадает в мочу
  • При нарушении процессов вывода конъюгированного соединения (например, при закупорке желчных протоков), его концентрация в крови значительно возрастает, он фильтруется в мочу. Такое состояние называется гипербилирубинемия

Обратите внимание! В здоровом организме ни билирубин, ни уробилиноген в моче не содержится.

Причины обнаружения билирубина в моче

Билирубин в моче фиксируют при следующих заболеваниях:

  • Острый гепатит
  • Хронический гепатит
  • Цирроз печени
  • Онкопатологии печени
  • Лекарственный гепатит
  • Алкогольный гепатит
  • Холестатический гепатит беременных
  • Обструкция желчных путей
  • Закупорка желчевыводящих протоков (например, камнем).

Здесь анализ мочи показывает наличие прямого, переработанного билирубина, который печень в силу своей несостоятельности не смогла депортировать в кишечник или произвела избыточно (при воспалительных патологиях).

Уробилиноген в моче находят при:

  • Гемолитической анемии
  • Сепсисе
  • Воспалительных заболеваниях кишечника
  • Печеночной недостаточности.

Обратите внимание! Первым признаком нахождения билирубина в моче является ее окрашивание в интенсивный коричневый цвет. При взбалтывании такая моча образует пену.

Диагностика

Диагностические исследования мочи проводят при помощи специальных реактивов. Наличие билирубина в моче показывает добавление трихлоруксусной кислоты с хлорным железом (реактив Фуше). При наличии билирубина моча окрашивается в зеленый цвет.

Уробилиноген определяют реактивом Эрлиха. При его добавлении в мочу, она окрашивается в выраженный вишневый цвет. Положительной считается окрашенная проба при 20 кратном разбавлении исследуемого образца.

Одна единица реактива равна 1 мг/дл уробилиногена. Верхней границей нормы уробилиногена в моче является показатель:

  • 1,1 мг\дл для женщин
  • 2,1 мг\дл для мужчин

Поскольку в моче содержится масса химических соединений, то возможны ложные результаты анализа:

  • ложноположительный – при приеме фенотиазинов
  • ложноотрицательный – при приеме рифампицина, при большой концентрации в моче аскорбиновой кислоты, при неправильном хранении образца

Обратите внимание! Мочу, собранную для анализа, необходимо защищать от солнечного света, поскольку на свету билирубин разлагается.

Лечение

Терапию проводят в несколько этапов. Тяжелым пациентам показано инфузионно-капельное введение глюкозы и препаратов, очищающих кровь.

После снятия острой интоксикации проводят основную терапию. Она полностью зависит от той патологии, которую выявили.

Фото 2. Часто заболевания печени и желчного пузыря требуют госпитализации. Источник: Flickr (kristin klein).

При заболевании печени назначают гепатопротекторы, противовирусные и иммуномодулирующие медикаменты.

Если причиной наличия билирубина в моче стал плохой отток желчи, то проводят желчегонную терапию, возможно, понадобится удаление камней или даже желчного пузыря.

От самого больного потребуется строгое соблюдение диеты. Исключаются все продукты, тяжелые для переваривания. Это:

  • мясо и блюда на бульоне
  • яйца
  • выпечка
  • жирные блюда
  • жареная, копченая и консервированная еда
  • кондитерские изделия, шоколад

О приеме алкоголя или курении речи быть не может. Рекомендуется усиленный питьевой режим, блюда на пару.

Наличие билирубина в моче всегда свидетельствует о патологических процессах в организме. Самолечение в такой ситуации недопустимо, поскольку исход может быть быстрым и летальным.

Источник vylechim-prostatit.ru

Комментировать
0
25 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector