Простатит магнитолазерная терапия

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
01 июня 2019

Яненко Э. К., Сафаров Р. М.

Застойный (конгестивный) простатит особая форма простатита, в основе которого лежит застой в долях предстательной железы, что приводит к неполному опорожнению железистых долек с последующим постоянным переполнением простаты кровью. Венозному застою простаты способствуют особенности строения венозного сплетения малого таза. Кроме того, застою способствует малоподвижный образ жизни, режим питания, заболевания прямой кишки и окружающей ее клетчатки, геморрой, парапроктит, трещина заднего прохода и т. д.

В настоящее время доказано, что вследствие анатомо-физиологических особенностей предстательной железы, простатиты приводят к дисфункциям органов эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, мочевой системы, что побуждает изыскивать новые, наиболее эффективные, доступные методы лечения, в том числе, и применение лазерного излучения.
Хронический простатит занимает первое место по частоте среди заболеваний органов половой системы у мужчин, главным образом в возрасте 30-50 лет, т. е. наиболее трудоспособным и репродуктивным.

Н. Г. Богомольским (1989) предложено этапное лечение больных с ХП. Общие принципы лечения: 1) антибактериальное лечение с учетом антибиограммы возбудителя, высеянного из секрета простаты и мочи, а также тропности антибиотика к простате; 2) восстановление кровообращения в малом тазу и микроциркуляции в простате; 3) восстановление дренировния выводных протоков железы; 4) стабилизация гормональной и иммунной систем; 5) общеукрепляющее лечение, витаминтерапия; 6) профилактика возможных осложнений.

Наиболее важным является патогенетическое лечение, направленное на ликвидацию первичного источника заболевания, улучшение трофики железы, устранения застоя в ней, рассасывания инфильтративных процессов. Всем перечисленным требованиям отвечает локальная магнито-лазерная терапия ХП с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения с магнитным полем. Полупроводниковые лазеры открывают широкие перспективы использования лазерного излучения ближней инфракрасной области спектра.
Обоснование способа лечения НИЛИ представляется адекватным и патогенетически обоснованным методом лечения ХП. В результате воздействия НИЛИ на воспалительный процесс в ПЖ происходит изменение энергетической активности клеточных мембран, активизации ядерного аппарата системы ДНК-РНК-белок, биосинтетических процессов и основных ферментативных систем, чение поглощения тканями кислорода, активизация окислительно-восстановительных процессов, увеличение образования макроэргов (АТФ). Вследствие улучшения проницаемости мембран сосудистой стенки (гистогематических барьеров) происходит повышение насыщения крови активным кислородом, усиливаются лимфо-гемоциркуляторные процессы, обуславливающие антиконгестивное действие, улучшается функциональное состояние ПЖ.

Последние исследования действия НИЛИ на патогенную микрофлору in vitro, in vivo выявили бактерицидный или бактериостатический эффекты НИЛИ, что связано также с активизацией механизмов неспецифической резистентности организма.

НИЛИ вызывает также анальгетический эффект за счет изменения биоэлектрической активности кожных рецепторов блокады зоны болевого раздражения, влияет на синаптическую передачу импульса и его проведение по нервному волокну, активизирует опиоидную систему.

Установлено, что терапевтическое действие НИЛИ усиливается при сочетании с использованием постоянного магнитного поля (ПМП). Созданы отечественные аппараты для лазеромагнитной терапии (ЛМТ), эффект которых основан на суммировании и потенциировании терапевтического влияния двух физических фактокторов разного действия. Воздействие на ткани НИЛИ усиливается, в основном, благодаря фотомагнитоэлектрическому эффекту (эффект Кикоина-Носкова).

Сочетание НИЛИ с, постоянным магнитным полем является более энергоемким, чем изолированное НИЛИ, расширение спектральных линий вещества увеличивает диапазон восприятия квантов света, что и обеспечивает более выраженное противовоспалительное действие ЛМТ — не просто суммированное однонаправленное действие 2 факторов, она приводит к качественно новым процессам, что значительно увеличивает глубину проникновения светового потока и улучшает терапевтический эффект.

Характеристика применяющихся методов обследования и контроля за лечением опрос с изучением жалоб и анамнеза больных; Ректальное пальцевое исследование ПЖ; лабораторные методы исследования, включая простатоспецифический антиген; уродинамические методы исследования; ультрасонография ПЖ и семенных пузырьков.

Необходимо уточнить образ жизни, профессию, наличие в анамнезе заболеваний органов малого таза и мошонки (воспаление прямой кишки, геморрой, эпидидимоорхит), мочеиспускательного канала (острый и хронический уретрит), т. е. факторов риска развития ХП. Следует обращать внимание на вредные привычки (употребление алкоголя, курение, систематическое употребление острой пищи). Уточнять наличие или отсутствие боли в области крестца, промежности, наружних половых органов, над лоном. Выяснять характер мочеиспускания, частоту его днем и ночью, болезненность и затруднение мочеиспускания (в начале, во время или в конце акта мочеиспускания). Немаловажное значение имеет нарушение половой функции: снижение полового влечения, боли при эякуляции или болезненный оргазм, преждевременная эякуляция (быстро кончаю), ослабление эррекции. Предварительный осмотр анального отверстия позволяет выявить расширение наружних геморроидальных узлов, трещины заднего прохода. Пальпация ПЖ позволяет определить ее консистенцию (плотная, мягкая, тугоэластичная, вялая, пастозная), размеры железы, характер ее поверхности, сохранность междолевой бороздки, наличие участков уплотнения и размягчения, болезненность железы, подвижность слизистой оболочки прямой кишки над ней, ассиметрию увеличения и болезненности доли, наличие крепитации.

Перед ректальным исследованием и массажем простаты больному необходимо помочиться с целью эвакуации уретральной флоры и продуктов воспаления уретры, зажать дистальный отдел последней. Выделившийся при массаже простаты секрет направить на цитологическое и бактериологическое исследования. Необходимо также исследование эякулята, который целесообразно получать путем мастурбации после 3-5 дней полового воздержания с целью определения его биохимического состава, а также для цитологического и бактериологического исследований.

Обязательным является исследование уродинамики нижних мочевых путей с целью определения сократительной способности детрузора и сопротивления пузырно-уретрального сегмента.

Большое значение имеют ультразвуковые методы исследования как нижних, так и верхних мочевых путей. Целесообразно сочетать трансабдоминальное и трансректальные УЗИ простаты, семенных пузырьков. После мочеиспускания обязательно определять объем остаточной мочи.

Для более объективной и достоверной оценки магнито-лазеро-терапии, необходимо распределять пациентов по стадиям (формам). В настоящее время описано более 50 классификаций ХП — от предельно лаконичных до весьма обширных. Существующая рабочая классификация, которая основана не вышеуказанных критериях обследования, представляется следующим образом:
1. конгестивная форма (стадия) — простата при пальпации увеличена, пастозна, при массаже — обильное выделение секрета железы, при анализе секрета — лейкоциты в незначительном количестве или отсутствуют, посев эякулята стерилен, эхоструктура гипоэхогенная форма округлая, размеры могут быть значительно увеличены;
2. инфильтративная форма (стадия) — пальпаторно простата равномерно или неравномерно уплотнена, секрет простаты выделяется в скудном количестве, при анализе его значительное содержание лейкоцитов, при УЗИ — умеренное увеличение размеров простаты, участки повышенной эхоплотности разной протяженности;
3. фиброзная форма (стадия) — пальпаторно простата может быть не увеличена по размерам, даже уменьшена, резко уплотнена, равномерно или неравномерно, секрет простаты в капле получить не удается, при анализе его в моче лейкоциты в незначительном количестве или отсутствуют, лецитиновых зерен нет. При УЗИ значительное повышение плотности железы с очагами кальцификатов, размеры увеличены незначительно, могут быть уменьшены.

НИЛИ — это небезопасно и, именно поэтому, каждый аппарат для лазерной и магнито-лазерной терапии должен быть утвержден в Комиссии по новой медицинской технике с предварительным обсуждением специалистами по лазерной медицине.
Локальная магнито-лазеротерапия проводилась пациентам 2-канальным аппаратом "Узор-2К". Это новая двухканальная модификация широко зарекомендовавшего себя в медицине аппарата АЛТ "Узор", работающая в инфракрасной части спектра (длина волны — 0,89 мкм). "Узор-2К" отличает современный дизайн (кейс-вариант), наличие двух синхронно работающих каналов излучения, современные органы управления, наличие встроенного цифрового измерителя мощности лазерного импульсного излучения.
Можно использовать также лазерные терапевтические двухка-нальные комплексы "Улей-2К" и "Мустанг". Применение специальных насадок позволяет использовать вышеуказанную аппаратуру для лазерной, магнито-лазерной терапии.
Магнито-лазерные аппликации проводят ректальным и промежностным доступами. В первом случае используется излучатель, устанавливаемый поочередно на проекцию долей ПЖ через стенку прямой кишки, используя частоту 80 Гц по 2 минуты. Данная насадка, имея отражающий экран, образовывает одностороннее свечение, дает возможность направленного воздействия излучения к ПЖ (индикатриса в виде "цилиндра").
Одновременно осуществляется подвод магнито-лазерного излучения на кожу промежности с дозированной компрессией при плотности мощности 3-5 мВт/см2 с магнитной индукцией 50 мТл, частотой 80 Гц, 4 минуты. Учитывая глубину проникновения лазерного излучения различных длин волн, разные коэффициенты отражения биотканей и химических веществ, кожа промежности должна быть чистой от различных мазей, вазелина, волосяной растительности. При этом, учитывая, что наибольшим коэффициентом пропускания через перевязочные материалы (бинт, вата, салфетка) обладает излучение 0,81-1,15 мкм (15-20%) (в данном интервале находится один из пиков биостимулирующего излучения) можно проводить лазерную стимуляцию через марлевую салфетку. Для уменьшения потерь на отражении лазерная терапия проводилась с использованием контактно-зеркальных пластин.

Особенность курса магнито-лазеротерапии ХП состоит в том, что в первой половине (от 3 до 5 дней) курса лечения проводится монотерапия, после чего контрольное обследование (клинически, и по данным анализа секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрии определяют ее эффективность и МЛТ продолжают монотерапию или в комплексе с другими методами лечения (антибактериальная терапия, массаж простаты, микроклизмы и др.) до 8-12 сеансов по одному в день, предпочтительно в одно и тоже время.
Такая система лечения соединяет в себе два важных преимущества:
1. позволяет в начале курса лечения оценить эффективность самой ЛТ;
2. дает возможность проводить комплексное лечение как наиболее эффективное.

В основу исследования положены наблюдения за 146 больными с ХП, которым проводили ЛТ в комплексе лечения или в виде монотерапии. 64 больным (44%) ранее проводилось лечение ХП, не включавшее ЛТ, что позволило считать эту группу контрольной. Большинство больных было в возрасте 20-59 лет. Во всех возрастных группах наиболее частыми симптомами заболевания были боли, расстройства мочеиспускания, нарушения половой потенции. При изучении анамнеза заболевания было выявлено, что 106 (72,6%) перенесли уретрит. Это подтверждает концепцию преимущественно каналикулярного пути инфицирования ПЖ при ХП.

Критериями эффективности ЛТ ХП были: динамика клинических симптомов, результаты лабораторных исследований, данные уро-динамического мониторинга и, как наиболее объективный тест, УЗ-мониторинг.
Клинико-лабораторные показатели свидетельствовали об эффективности воздействия НИЛИ на ПЖ у больных с ХП.
Клинический эффект после ЛТ был значительно более выражен, чем после традиционной общепринятой терапии, которой ранее подвергались 64 (44%) пациента (контрольная группа).

Наиболее благоприятным эффект ЛТ оказался при конгестивной форме, инфильтративных формах (стадиях), где получены наилучшие клинические результаты. Фиброзная форма ПЖ значительно хуже поддается ЛТ и консервативному лечению в целом. Эти данные позволяют рекомендовать ЛТ при конгестивной и комплексное лечение при инфильтративной и фиброзной стадиях ХП.
У ряда пациентов — 23 (37%) — с исходными незначительными изменениями в секрете простаты (5-10 в поле зрения) после начала (3-4 сеансов) количество лейкоцитов возрастало. Мы считаем этот признак благоприятным, так как происходит стимуляция секреторной и экскреторной функции ПЖ с восстановлением дренажной функции ее выводных протоков, благодаря их освобождению от слизи и детрита. При этом возрастало количество лецитиновых зерен, что свидетельствовало о восстановлении функциональной способности ПЖ.

Мы изучили антибактериальное влияние НИЛИ в группе больных (31), у которых при посеве эякулята были обнаружены возбудители заболевания: эпидермальный стафилококкок (19), сапрофитный стафилококк (8), стрептококк (3), синегнойная палочка (2), кишечная палочка (1). Лазерная монотерапия при бактериальном титре до 103 приводила к ликвидации возбудителя заболевания, что свидетельствует о бактериостатическом, а возможно и бактерицидном воздействии НИЛИ. При высоком бактериальном титре ЛТ проводили в течении 3-5 сеансов в виде монотерапии, как бы готовя "почву" для антибактериальной терапии. За это время, благодаря способности НИЛИ улучшать микроциркуляцию, противоотечному действию, повышению проницаемости тканей ПЖ для лекарственных препаратов, наступал благоприятный момент для антибактериальной терапии, проводимой с учетом антибиотикограмм эякулята. Во всех случаях после лечения получали стерильные посевы.

Для объективизации диагностики ХП и контроля за лечебным эффектом ЛТ мы использовали УЗ-мониторинг ПЖ. При УЗИ простаты и семенных пузырьков учитывали продольный, передне-задний и поперечный размеры, ее форму, эхоструктуру. Исходное увеличение размеров ПЖ отмечалось у 122 (83,6%) больных. После лазеротерапии уменьшение размеров ПЖ отмечалось у всех больных.

Исходная округлая форма железы наблюдалась у 101 пациента, после ЛТ нормализация ее до треугольной достигнута у 95 больных. Характерной для конгестивной формы (стадии) заболевания являлась диффузная гипоэхогенность структруры ПЖ. Изменение эхоструктуры ПЖ от гиперэхогенности до мелко- и крупноочаговых уплотнений отмечено до ЛТ у 89 (60,9%) больных. У 19 (21,3%) с давностью заболевания до трех лет, уплотнения подвергались регрессии. НИЛИ оказывало благоприятное действие и на состояние семенных пузырьков, которые в 28 случаях до ЛТ были расширены. У 15 (58,6%) больных размеры семенных пузырьков не изменялись, а в 38 случаях уменьшались.
У больных с ХП без конгестивных изменений в железе, т. е. с нормальными ее размерами, последние по данным УЗ-мониторинга оставались прежними, что свидетельствует об отсутствии воздействия НИЛИ.

С целью изучения воздействия НИЛИ на функциональное состояние ПЖ мы исследовали эякулят до и после ЛТ у 34 больных ХП в возрасте от 25 до 38 лет. Нас особенно интересовал вопрос о влиянии НИЛИ на вязкость эякулята, которая была исходно увеличена у 20 больных. Известно, что для оплодотворения необходимо разжижение спермы под действием протеолитических ферментов, содержащихся в секрете ПЖ, а НИЛИ обладает дезаггрегирующим действием. Проведенная ЛТ позволила улучшить функциональное состояние ПЖ у 25 (72,4%) исследованных больных, в том числе вязкость уменьшилась у 16 (80%) больных.

Таким образом, местное воздействие НИЛИ на ПЖ у больных оказывает благоприятное влияние на основные симптомы заболевания (боли, дизурия, половые расстройства). Примененная нами клинико-ультрасонографическая классификация ХП позволяет более дифференцированно применять ЛТ. Наибольший положительный эффект оказывает ЛТ в сочетании с антибактериальной и прочей консервативной терапией при инфильтративной форме ХП (в 93% случаев), а наименьший при фиброзной форме (71%).

УЗИ ПЖ является наиболее достоверным и объективным методом контроля при ЛТ ХП, определяя величину, форму, эхоструктуру ПЖ, сторону преимущественного поражения простаты. Воздействие НИЛИ на ПЖ при ХП, значительно улучшает ее функциональное состояние, нормализуя количественный и биохимический состав эякулята, а дезаггрегационные свойства НИЛИ позволяют добиться при ЛТ ХХП уменьшения вязкости эякулята и увеличения подвижности сперматозоидов.

Для лечения больных абактериальным хроническим простатитом, а также больных, подвергнутых комплексной терапии, включавшей антибактериальную и магнитолазерную терапию, приведшей к полной санации простаты применяется электромагнитолазерная терапия. Полная санация уретры и простаты рекомендуется нами в связи с интрауретральным характером проведения процедуры, сопряженной с сильным электроимпульсным воздействием на ткани, которое может привести к обострению воспалительного процесса при наличии инфекции.

Лечение с использованием АЭЛТУ-01 ("Ярило") проводится электрическими импульсами и одновременно лазерным красным излучением эндоуретрально по электроду-катетеру-световоду на проекцию предстательной железы. Одновременно проводится воздействие инфракрасным магнито-лазерным излучением на проекцию предстательной железы на промежности, что осуществляется с помощью контактного внешнего излучателя. Длительность процедуры — 12 минут. Пациент находится на урогинекологическом кресле, лежа на спине. Пластинчатый электрод располагается на пояснично-крестцовой зоне. Головка полового члена освобождается от крайней плоти и, придерживая ее между 3 и 4 пальцами левой руки, правой рукой осторожно и медленно вводится трансуретральный электрод-катетер со световодом для подвода энергии гелий-неонового лазера. Катетер вводится до перепончатого отдела мочеиспускательного канала, наружного сфинктера мочевого пузыря, уретра предварительно обрабатывается гелем (Легинтен). Световод не должен выходить за дистальный конец катетера-электрода. Излучение гелий-неонового лазера подводится к предстательной железе через волоконно-оптический катетер и облучает внутреннюю часть предстательной железы вблизи уретры. Лазер включается в начале сеанса электротерапии и продолжительность его работы равна длительности сеанса электротерапии.

Излучение ИК-лазера подводится к предстательной железе чрескожно в области проекции железы на промежность. Ось излучателя лазера ориентируется на направление к предстательной железе. В асинхронном режиме частота следования ИК-лазера выбирается в районе 2,5 кГц, при которой достигается наибольшая средняя мощность излучения. Продолжительность сеанса составляет 12-15 минут. В первых двух-трех сеансах рекомендуется использовать синхронный режим. После получения первых положительных результатов следует перейти к асинхронному режиму облучения ИК-лазером как более мощному и эффективному в целях снятия воспаления в области железы. Электромагнитолазерное лечение проводят 2-3 раза в неделю, при отсутствии жалоб на боль в уретре при мочеиспускании. В среднем курс лечения состоит из 8-12 процедур. Первая процедура выполняется в течение 9 минут. Время дальнейших процедур определяется клиникой и динамикой лечения. Режим изменения частоты — автоматический.

Все формы и стадии хронического простатита делают показанными методы лазеро-магнитной терапии. Противопоказанием к применению электромагнитолазерной терапии является наличие острого воспалительного процесса в уретре и простате.

Метод локальной магнито-лазерной терапии больных с ХП оказывает благоприятное влияние на основные симптомы заболевания (боли, дизурия, половые расстройства, объективные изменения в ПЖ), значительно улучшает ее функциональное состояние, нормализуя количественный и биохимический состав эякулята. Лазерное излучение с магнитным полем проявляют бактерицидный или бактериостатический эффекты в лечении ХП, активизируя механизмы неспецифической резистентности организма.
Локальное магнито-лазерное излучение позволяет проводить дифференцированную монотерапию конгестивной формы (стадии) ХП, которая является наиболее благоприятной, и с включением комплекса традиционных методов лечения — при инфильтративных и фиброзных формах (стадиях).

Таким образом, рекомендуемые способы лечения высоко эффективны, что позволяет их использовать как в стационарах, так и в амбулаторных условиях, что в свою очередь обуславливает их высокую экономическую эффективность, позволяет значительно ускорить выздоровление больных с хроническим простатитом.
Важные перспективы сулит проведение ЛТ в амбулаторных условиях, что имеет социально-экономическое значение, избавляет больных от психоэмоционального стресса, воздействия госпитальной инфекции и других неблагоприятных факторов урологического стационара.
Все сказанное о достоинствах и преимуществах лазеротерапии хронического простатита требует более широкого внедрения этого метода в урологическую практику.

Источник www.urolog-site.ru

Существует множество эффективных методов лечения простатита, как медикаментозных, так и оперативных. Одним из самых востребованных способов на сегодняшний день остается лечение простатита лазером. Такой метод позволяет быстро нормализовать функции предстательной железы и избавиться от воспалительного процесса, а также ликвидировать некоторые осложнения запущенного простатита.

Особенности лазеротерапии

Процедура может быть назначена, если у мужчины обнаружена неспособность к зачатию

Лазеротерапия на сегодняшний день является одним из самых безопасных и эффективных методов оперативного лечения простатита. По сути, это несложная физиопроцедура, по эффективности сравнимая с полноценным хирургическим вмешательством, однако не требующая выполнения разрезов на теле.

Эффективность лечения простатита лазером по заверению врачей составляет более 85%. Метод позволяет решить такие проблемы, возникающие на фоне хронического простатита:

  • постоянные болевые ощущения;
  • проблемы мочеиспускания;
  • нарушение семяизвержения;
  • бесплодие;
  • венозный застой;
  • застой секрета простаты;
  • хроническое воспаление.

При этом такой метод лечения малоинвазивен и практически не вызывает осложнений.

Здесь следует отличать лазеротерапию как операцию и как физиотерапию. В первом случае используется лазерный луч высокой мощности, передаваемый в простату через уретру. Этот луч генерируется специальным лазером и проходит по волоконно-оптической трубке прямо к тканям больного органа. Мощность лазерного излучения позволяет удалять поврежденные ткани и одновременно выполнять коагуляцию сосудов, минимизируя риск развития внутреннего кровотечения. Использование такой лазерной терапии при простатите сопоставимо с полноценным хирургическим вмешательством.

Физиотерапевтический метод лазерного лечения простатита – это более слабое воздействие. Оно проводится в специальном кабинете физиотерапии в больнице и подразумевает воздействие лазером меньшей мощности. Такая процедура улучшает микроциркуляцию крови и лимфоток в органах таза, повышает регенеративные возможности организма и применяется как вспомогательная терапия совместно с медикаментозным лечением. Кроме того, аппарат для лазерной терапии можно использовать в домашних условиях, в отличие от дорогостоящего оборудования для лазерной хирургии.

Воздействие лазера на предстательную железу

Перед тем как решиться на прохождение процедуры, следует обязательно пообщаться с врачом – урологом

Лазеротерапия при простатите направлена на активацию регенеративных процессов в предстательной железе. Особенности проведения процедуры позволяют точечно воздействовать на поврежденные болезнью участки органа. Направленный пучок лазерного излучения способствует активизации процессов самовосстановления в организме.

Особенность такого воздействия:

  • стимуляция кровообращения в простате;
  • улучшение оттока секрета предстательной железы за счет стимуляции обменных процессов;
  • увеличение концентрации кислорода;
  • нормализация тонуса органа;
  • повышение скорости регенерации.

Суть лечения калькулезного простатита лазером заключается в точечном воздействии только на конкременты в предстательной железе. Направленный пучок света удаляет их, не затрагивая здоровые участки пораженного органа.

Кроме того, лазерное излучение обладает обеззараживающим действием, помогая быстрее устранить воспалительный процесс в предстательной железе. Этот метод лечения характеризуется следующим терапевтическим действием:

  • быстрое уменьшение болевого синдрома;
  • улучшение тонуса органа;
  • восстановление функций предстательной железы;
  • купирование отека.

Помимо улучшения регенерации, процедура обладает быстрым и сразу ощутимым терапевтическим действием – уменьшает отек предстательной железы, вследствие чего быстро улучшается уродинамика и проходит боль.

Показания лазеротерапии

Лазеротерапия рекомендована при любых формах мужского недуга

Лазеротерапия назначается курсом, в среднем необходимо около 10 сеансов для получения выраженного эффекта. В то же время, пациенты отмечают заметное улучшение самочувствия уже после первого сеанса.

Показания к проведению процедуры следующие:

  • воспаление предстательной железы;
  • конкременты в предстательной железе;
  • фиброзные разрастания в простате;
  • застойный простатит с хроническим течением;
  • абактериальный простатит;
  • начальная стадия аденомы предстательной железы.

Следует отметить, что лазеротерапия эффективна и при инфекционных процессах в простате, но только после купирования острой фазы заболевания антибиотиками и другими медикаментами. Другими словами, с помощью лазера можно лечить любой хронический простатит, как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Такой метод эффективен и при абактериальной форме заболевания, также называемой синдромом хронической тазовой боли. В этом случае воздействие лазером устраняет болевой синдром за счет улучшения местных обменных процессов и стимуляции регенерации.

Противопоказания

Основным противопоказанием к проведению процедуры является бактериальное воспаление или инфекционный процесс в острой фазе. В этом случае необходимо сначала пройти курс медикаментозной терапии, а затем приступать к лечению лазером.

  • онкология или подозрения на рак;
  • туберкулез простаты;
  • абсцесс предстательной железы;
  • высокая температура тела;
  • любой инфекционный процесс в организме;
  • заболевания прямой кишки;
  • обострение геморроя;
  • обострение любых хронических заболеваний;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность.

Для исключения состояний, при которых воздействие лазером противопоказано, следует пройти комплексное обследование перед началом лечения этим методом.

Особенности подготовки к лазеротерапии

Прежде чем приступить к лечению лазером, необходимо сдать анализ крови

Прежде чем направить пациента на лечение с помощью лазерного излучения, врач обязательно проведет ряд обследований, целью которых является исключение состояний, при которых физиотерапия может навредить здоровью. Необходимые обследования:

  • общий и биохимический анализ крови для исключения скрытых инфекционных процессов;
  • анализ мочи;
  • анализ секрета предстательной железы;
  • анализ крови на уровень ПСА для исключения рака простаты;
  • общий физикальный осмотр у терапевта для исключения других заболеваний.

За несколько дней до первой процедуры необходимо воздержаться от интимных отношений. Рекомендуется прекратить прием препаратов за двое суток до сеанса лазеротерапии, однако это следует обговорить с врачом в индивидуальном порядке, так как некоторые препараты для лечения простатита не следует отменять. Также важно поставить врача в известность обо всех лекарственных средствах, которые пациент принимал в последнее время, особое внимание уделяя антикоагулянтам или препаратам, влияющим на свертываемость крови.

В целом, особой подготовки в день процедуры не требуется. Пациент должен быть спокоен, стресс только усугубит ощущения во время сеанса. Не лишним будет выпить несколько стаканов чистой воды, так как процедура проводится на полный мочевой пузырь.

Ход процедуры

Лечить калькулезный или любой другой вид простатита лазером необходимо курсом. Обычно назначают от 10 до 15 процедур, однако сеансы должны осуществляться ежедневно и без перерывов на протяжении всего курса.

Практикуется три метода воздействия – трансректальный, трансуретральный и трансдермальный. Трансуретральный способ подразумевает именно хирургическое вмешательство. Такая процедура является полноценной операцией в ходе которой происходит иссечение тканей простаты лазером. Этот метод при простатите применяется только для удаления очагов фиброза, так как основным показанием к проведению такой операции является удаление аденомы.

Трансректальное воздействие

Процедура длится не больше пяти минут и абсолютно безболезненна. Этот метод является самым предпочтительным, однако может вызывать психологический дискомфорт у мужчины, так как воздействие осуществляется через прямую кишку.

Для этого используется излучатель особой формы, который вводят в задний проход. Пациент при этом должен лежать расслабленно и не напрягаться. Возможен кратковременный дискомфорт, так как врач поворачивает излучатель, одновременно выполняя механический массаж предстательной железы.

Трансдермальный метод

Этот метод совершенно безболезненный. Пациент ложится на кушетку, на живот наносится специальный гель, затем устанавливается излучатель. Гель передает лазерное излучение к тканям предстательной железы без непосредственного введения излучателя в тело. Такая процедура занимает чуть больше времени и в среднем длится 7-8 минут.

Преимущества и недостатки

Лазеротерапию можно сделать только в крупных столичных частных больницах

Преимущества такого лечения – это эффективность воздействия, минимум противопоказаний и безболезненность процедуры. Главным недостатком является длительный курс процедур. Для получения устойчивого терапевтического эффекта необходимо 10-15 дней подряд посещать поликлинику. Также следует отметить, что лазерный аппарат для лечения простатита есть не во всех клиниках в Москве, не говоря уже о провинциальных городах.

Лечение лазером должно осуществляться только по рекомендации лечащего врача, при этом рекомендуется предварительно ознакомиться с отзывами о клинике, в которой планируется проходить терапию простатита.

Отзывы мужчин

О лечении простатита лазером отзывы пациентов преимущественно положительные. Мужчины подчеркивают эффективность такой физиотерапии.

“Две недели хождения на лазер избавили меня от застойного простатита, с которым я боролся больше трех лет. Недостатком для меня стала высокая стоимость этого лечения, но здоровье все равно дороже, так что денег не жаль.”

“Избавился от камня в простате с помощью лазеротерапии. Сначала был настроен скептически, так как думал что камни удаляются только скальпелем, однако врач уверил, что от маленького камня может спасти и обычный лазер. Правда, проходить эти процедуры мне не понравилось – болезненно. Как сказал врач, боль была связана с движением камня.”

“Мне лазер назначили для профилактики после месяца лечения острого простатита. В моем случае хватило пяти сеансов, так как проблемы на тот момент уже не осталось. Метод хороший и безболезненный, рекомендую не скупиться на такое лечение и не затягивать с этим.”

Источник muzhik.guru

Зачем нужно сдавать анализы и обследоваться перед лазеротерапией

Простатит проявляется симптомами, которые могут присутствовать и при других заболеваниях, где любое физиотерапевтическое воздействие может привести к фатальным последствиям.

В первую очередь, это опухолевый процесс в простате, уретре или мочевом пузыре.

Учитывая свойства лазера, во время курса лечения будут созданы благоприятные условия для прогрессирования опухоли и ее дальнейшего распространения, поэтому важно установить точный диагноз.

Во-вторых, лазеротерапия при простатите в качестве единственной меры будет не эффективна, если не диагностировать вовремя инфекцию, передающуюся половым путем. Облегчение симптомов на фоне лечения вполне возможно, но есть большая вероятность хронизации процесса.

Выраженных симптомов при этом может и не быть, но опасность заключается в развитии осложнений, например, эректильной дисфункции или бесплодия.

Чтобы этого не произошло, обязательно исследование микроскопии отделяемого уретры, ПЦР-диагностика на ИППП.

Если простатит имеет рецидивирующее течение (с частыми обострениями) и плохой ответ на применение антибактериальной терапии, показано прохождение фтизиоурологического обследования, поскольку мочеполовой туберкулез после лазеротерапии также может распространиться.

Итак, противопоказания к лечению лазером при простатите:

  • онкологический процесс;
  • предраковая патология прямой кишки;
  • мочеполовой туберкулез;
  • острая форма воспаления в предстательной железе (выраженные симптомы дизурии, боли в промежности, повышение температуры тела);
  • лихорадка неясной этиологии;
  • трещина и геморрой в стадии обострения;
  • острая кишечная инфекция ;
  • парапроктит и проктит ;
  • кишечное кровотечение;
  • выраженная сопутствующая патология ( ОНМК , инфаркт , инсульт , декомпенсированный сахарный диабет и пр.).

Зачем нужно сдавать анализы и обследоваться перед лазеротерапией

Физиотерапия с помощью лазера обоснована при следующих патологиях:

  • все виды хронического воспаления в простате (исключение — реактивное воспаление на фоне опухоли и туберкулеза);
  • простатит на фоне заболеваний, передающихся половым путем, после проведения антибактериальной терапии;
  • хронический простатит , осложненный эректильной дисфункцией (нарушением потенции), бесплодием;
  • конгестия (застой) в органах малого таза;
  • простатит и доброкачественная гиперплазия простаты на начальной стадии.

Существует 2 вида лазеротерапии при воспалении предстательной железы: трансректальная и чрескожная.

Трансректальная физиопроцедура подразумевает введение лазерного излучателя в прямую кишку. Перед введением используется специальный презерватив для медицинских манипуляций и гель для смазки.

Комбинированное применение вибромассажа, магнита и лазера – еще одно достижение физиотерапии. Для усиления терапевтического эффекта некоторые урологические комплексы, помимо лазерного излучения, используют магнитное поле и вибромассаж.

Отзывы урологов и пациентов исключительно положительные. При правильно установленных показаниях после лечения фиксируется долговременный положительный результат.

Комбинированное воздействие на простату оценили не только урологи, но и репродуктологи, которые часто назначают данные процедуры мужчинам с воспалительным генезом бесплодия.

При генетическом факторе инфертильности лечение неэффективно.

Показания и противопоказания к процедуре аналогичны.

Если соблюдать некоторые рекомендации, выздоровление/ремиссия наступит быстрее:

  • откажитесь от алкоголя, курения;
  • придерживайтесь диеты при простатите ;
  • выполняйте лечебную гимнастику;
  • избегайте переохлаждений;
  • практикуйте только безопасный секс;
  • нормализуйте ритм сексуальной жизни;
  • посещайте уролога с профилактической целью 1 раз в год.

Мишина Виктория, врач-уролог, медицинский обозреватель

Как подготовиться к процедуре

Рекомендуется проводить магнитолазеротерапию при частично наполненном мочевом пузыре для последующей эвакуации секрета предстательной железы с мочой. Больного размещают в специальном кресле в положении лежа на спине, что способствует максимальному расслаблению мышц нижней части туловища и ног.

При некоторых вариантах воздействия рекомендуется поза лежа на боку с подведением коленей к животу или коленно-локтевое положение.

Наиболее эффективны магнитолазерные процедуры на фоне применения лекарственных препаратов перед выполнением массажа железы. Лечебный терминал накладывается на марлевые салфетки в области промежности или вводится в прямую кишку после предварительной настройки всех параметров аппаратуры.

Экспозиция длится 2-5 минут, после чего пациенту рекомендуется помочиться и отдохнуть в положении сидя в течение 15 минут. Затем выполняются массажные процедуры.

Показания к использованию лазера

Лечение простатита лазером запрещается проводить при наличии у больного злокачественных опухолей, хронических патологий головного мозга. Данный метод не рекомендуется применять при тяжёлых заболеваниях сердца и лёгких, повышенном содержании сахара в крови.

От использования лазерного излучения стоит отказаться при наличии у пациента туберкулеза или хронических болезней центральной нервной системы, сопровождающихся сильной возбудимостью.

Лечение простатита лазером нельзя применять при повышении температуры тела, лихорадочном состоянии, повышенной чувствительности к искусственному освещению, патологиях кроветворной системы.

В качестве показаний для магнитолазерной терапии при патологиях простаты рассматриваются:

  • различные виды хронического простатита;
  • выявление хронического простатита при мочеполовых инфекциях по окончании курса антибактериальной терапии;
  • нарушение половой функции;
  • мужское бесплодие вследствие простатита;
  • болезни простаты нейровегетативного происхождения;
  • простатит в сочетании с аденомой предстательной железы;
  • стриктуры уретры.

Магнитолазерная терапия — дополнительный метод лечения при остром и хроническом простатите. Такие сеансы обеспечивают санацию очагов поражения и мобилизацию защитных сил организма. В конечном итоге это приводит к достижению хорошего лечебного результата, сокращению сроков лечения, повышению биодоступности лекарств для простаты.

Источник prostatitnik.ru

Комментировать
0
27 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector