Простатит при пальпации

СОДЕРЖАНИЕ
0
44 просмотров
01 июня 2019

Предстательная железа – непарный мужской половой орган, который, вырабатывая специальные гормоны, разбавляет семенную жидкость, защищает, питает сперматозоиды.

Его называют «вторым сердцем мужчины», которое отвечает за репродуктивную систему, сексуальную активность. Расположение железы влияет также на здоровье мочевой системы.

В статье ми поговорим об исследовании простаты у мужчин.

Как проверяют простату у мужчин?

Как проверить предстательную железу? Чтобы проверить простату, нужно получить направление к доктору, пациенту необходимо обратиться к своему семейному врачу, который с помощью анализа крови определит количество специфического антигена простаты (САП). Если уровень САП превышает норму, семейный врач назначает консультацию уролога.

На сегодняшний день ректальный осмотр простаты через прямую кишку является обязательным во время диспансерного осмотра мужчин от 40 лет, но есть тенденция развития заболеваний в возрастном диапазоне 20-30 лет, что связано с нездоровым образом жизни.

Проводить ректальное обследование предстательной железы оптимально раз на два года с 20 лет при отсутствии жалоб, симптомов заболеваний; при наличии таковых необходимо как можно быстрее провести обследование в доктора.

Симптомы

Рассмотрим симптомы нарушений функций простаты:

    Проблемы при мочеиспускании: частые ночные позывы, слабый напор мочи, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, отсутствие полного контроля потока мочи.

  • Боли, жжение во время мочеиспускания, эякуляции, неприятные ощущения в уретре при окончании мочеиспускания, острые боли в промежности и яичках.
  • Снижение качества эрекции, либидо, короткие половые акты, снижение качества оргазма, наличие крови в эякуляте.
  • Каждой степени и виду заболеваний простаты характерна разная степень выраженности симптомов. На начальных стадиях заболеваний симптомы могут отсутствовать, а на крайне острых – быть ярко выраженными.

    Может повысится температура тела в диапазоне 39-40 градусов, образоваться гнойник предстательной железы, после чего необходима госпитализация.

    Вышеперечисленные симптомы могут проявляться при возможном появлении следующих заболеваний:

    Как проверить простату? Основным методом обследования простаты считается пальцевое исследование предстательной железы (ПРИ). Данная процедура производится с опорожненным мочевым пузырем и не требует особенной подготовки пациента.

    В начале исследования предстательной железы врач осматривает задний проход для обнаружения возможных изменений, из-за которых могут развиваться заболевания простаты.

    Существует четыре положения для проведения обследование предстательной железы:

      Стоя с наклоном вперед под углом 90 градусов с упором локтями на стол.

  • Коленно-локтевое.
  • На боку, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.
  • На спине (для ослабленных или тяжелобольных пациентов).
  • Пациенту необходимо объяснить цель пальцевого осмотра простаты для исключения негативной реакции и напряжения.

    Осмотр простаты у уролога:

    Одев стерильные перчатки, врач наносит вазелиновое масло на указательный палец правой руки. Далее врач левой рукой раздвигает ягодицы пациента и осторожно вводит его в задний проход.

    Для диагностики железы врач проводит массаж, поглаживая доли железы в направлении от боков к центру. При необходимости получения секрета из простатических желез, врач выдавливает его в мочеиспускательный канал, заканчивая массаж скольжением по междолевой борозде.

    Наиболее удобно получить секрет в коленно-локтевом положении и на правом боку.

    Существует также двуручное пальцевое обследование предстательной железы в положении на спине, эффективное для исследования размеров простаты.

    Для этого необходимо пальцами левой руки надавить на брюшную стенку несколько выше ленного сочленения по направлению к простате, а введённым через анальное отверстие пальцем правой руки определить толщину, ширину, длину, форму, консистенцию и место простаты.

    Обследование простаты через прямую кишку является достаточно простым и информативным, но при необходимости подтвердить диагноз врач назначает дополнительные анализы:

    1. Анализ крови назначается для определения уровня лейкоцитов в крови, скорости их оседания. Это необходимо для определения наличия или отсутствия воспаления в организме.
    2. Анализ мочи при помощи катетеры на крайних стадиях простатита показывает наличие гнойных нитей.
    3. Анализ секрета простаты позволяет определить характер и стадию воспалительного процесса и проводится только при абсолютном исключении острой формы простатита. Берут его путем интерректальной стимуляции железы, в следствии чего из уретры выделяется секрет, который рассматривается под микроскопом на специальном стекле.
    4. Анализ семенной жидкости является самым информативным, так как позволяет определить количество и состояние лейкоцитов, наличие эритроцитов, погибших сперматозоидов.

    Другие анализы

    Могут проводиться другие анализы, направленные на обнаружение вторичной патологии.

    Для определения физического состояния простаты достаточно пальпации предстательной железы.

    Какая должна быть простата на ощупь?

    В норме предстательная железа имеет округлую форму.

    Она состоит из двух примерно одинаковых долей, которые разделены хорошо прощупываемой бороздкой. Поперек простаты составляет от 2,7 до 5 см, продольная длинна – от 2,7 до 4,2 см.

    При пальпации простаты без отклонений не должно возникать болезненных ощущений. Контуры предстательной железы четкие, консистенция тугая и упругая, поверхность гладкая. Сама железа немного подвижна.

    При различных формах простатита физический характеристики железы отличаются от нормы.

    Своевременное исследование предстательной железы помогает предупредить, обнаружить и остановить ее воспаление железы.

    Заключение

    Понимание последствий хронического простатита помогает осознать необходимость регулярных осмотров, ведь именно простата играет ключевую роль в половой функциональности мужчин и деторождении.

    Источник samec.guru

    Предстательная железа занимает важное место в мужском организме. Она отвечает за детородную функцию мужчины, выделяя особый секрет, входящий в состав семенной жидкости. Так же простата способна влиять на мочеполовую систему мужчин, пораженный орган способен вызвать задержку мочи и острую боль.

    Сильная половина человечества страдает воспалением данного органа не редко. Простатит — наиболее часто встречающееся заболевание, связанное с этим органом, чаще поражает мужчин в возрасте после 35 лет. Такой метод исследования как пальпация простаты, способен быстро и точно установить наличие заболевания.

    Пальпация важнейший диагностический метод

    Основным методом исследования данного органа является пальцевое исследование предстательной железы. Этот метод позволяет оценить состояние внутреннего органа, до того, как будут получены результаты анализов, и сделать предварительные выводы о заболевании.

    Обследование проводится врачом – урологом, посредством введения в анальное отверстие пальца и прощупывания органа. Квалифицированному врачу не составит труда установить наличие патологии.

    Методы обследования

    Для обследования данного органа врачом будут предложены следующие методы. Чаще всего, врачи берут анализ крови, мочи, секрета простаты, выполняют УЗИ органов малого таза, а также проводят пальцевое исследование. Алгоритм лечения воспалительных процессов подбирается с уч`тов возраста, веса и образа жизни мужчины.

    Как проводят пальцевое обследование простаты?

    Если мужчина обращается к специалисту впервые, то пальпация простаты может быть проведена сразу, на приме у доктора. Пациент может выбрать наиболее безболезненное положение тела для себя. Осмотр проводится обычно в трех положениях:

    1. Колено — локтевая позиция.
    2. Лежа на боку, ноги поджаты к груди.
    3. Стоя.

    По завершению осмотра врач может установить, насколько поврежден орган, а также определить имеется ли чувствительность. Пальпация через прямую кишку способна рассказать о наличие в организме новообразований, таких как кисты или опухоли.

    Если врач обнаруживает их, то берется небольшое количество тканей и отправляется на гистологию, для исключения злокачественности полипов. Размеры и структура тканей органа так же может быть установлена с помощью данного метода Большинство мужчин относятся скептически к такому виду диагностики, связывая это со своими моральными принципами.

    Смущает сильный пол, обычно, тот факт что, врачу придется вводить палец в задний проход. К сожалению, другого способа обследования не существует, анатомия мужского организма устроена так, что ощупать орган можно только путем введения пальца в толстую кишку.

    Морфологические особенности

    Окончательное формирование простаты происходит по достижению мужчинами возраста 23 лет. Следующие 10-20 лет жизни железа функционирует исправно и редко подвергается воспалительным процессам. Все же во врачебной практике констатируется тот факт, что все больше молодых людей заболевают простатитом.

    С возрастом орган начинает увеличиваться в размерах, этот процесс называется термином «аденома предстательной железы». Железа располагается между прямой кишкой и лобком, охватывая мочевой пузырь и район мочеиспускательного канала. Орган обычно имеет вытянутую форму.

    Некоторые ученые считают, что рост простаты является нормальным и естественным процессом для стареющего организма. Сама простата по своей структуре является железистой мышечной тканью, в ней концентрируются основные мужские гормоны, необходимые для нормального функционирования организма.

    Если происходит увеличение тканей, то просвет уретры сужается, затрудняя при этом процесс мочеиспускания, нередко пациенты могут испытывать чувство дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря.

    Техника выполнения пальпации простаты

    Обследование проводится специалистом, имеющим высшее медицинское образование. Перед проведением процедуры необходимо опустошить мочевой пузырь.

    Этапы проведения осмотра:

    1. Перед проведением процедуры, доктор одевает одноразовые перчатки, и смазывает задний проход и палец специальной антисептической смазкой, для того чтобы свести к минимуму неприятные ощущения.
    2. Пальпация происходит в трех основных позах, с помощью которых можно получить полную картину ситуации.

    Во время проведения процедуры, врач ощупывает прямую кишку на наличие наростов и кист.

    Ректальный способ исследования простаты позволяет заподозрить такое тяжелое заболевание как рак, для этого ткани пораженного органа отправляются на биопсию, где тщательно изучаются. С помощью биопсии, так же можно установить на какой стадии находится злокачественный процесс.

    Мужчин волнует методика проведения процедуры, поэтому многие из них интересуются, как именно происходит этот процесс и как правильно проводить пальпацию простаты. Описать процедуру можно следующим образом:

    1. Указательные палец доктора вводится в анальное отверстие.
    2. Далее доктор выполняет специальный массаж, надавливая на орган от края к середине. Для выработки секрета простаты, врач может аккуратно надавить на железы, после чего жидкость попадает в мочеиспускательный канал, откуда ее можно изъять для исследования.
    3. Завершающим этап является массаж простаты.

    Все же для постановки точного диагноза необходимо сдать определенные анализы. Какие именно, расскажет лечащий врач. Кроме стандартных анализов, назначают глубокое исследование крови на наличие антигена простаты, сокращенно САП. Насторожить должно увеличение допустимых показаний в несколько раз. Особую информативность несет в себе анализ семенной жидкости пациента.

    Самостоятельное исследование простаты

    Перед тем как начать самостоятельно пальпировать предстательную железу, необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Лучше надеть стерильные одноразовые перчатки. Перед началом процедуры обязательно смажьте указательный палец и анальное отверстие, это поможет облегчить процесс введения.

    Предстательная железа прилегает к прямой кишке и ее можно легко найти, продвигая палец вглубь, примерно на 5-7 см, внутри на одной из стенок кишечника находится небольшой упругий шарик, продолговатой формы, который и будет являться искомым органом.

    Пульсирующая и резкая боль может свидетельствовать о наличии заболевания под названием простатит. Если во время самостоятельного прощупывания железы, мужчина испытывает симптомы, связанные с болью и неприятными ощущениями, необходимо обратиться за консультацией к врачу – урологу.

    Плюсы и минусы ректального исследования

    В век высоких технологий и постоянно развивающейся медицины, ректальное исследование состояния предстательной железы, остается базовым методом обнаружения патологий данного органа.

    Привлекательность пальцевого исследования состоит в том, что врач может заподозрить воспалительный процесс уже при первом посещении пациента. К положительным особенностям ректального исследования можно отнести:

    1. Для выявления патологии требуется от 10 до 15 минут.
    2. По структуре ткани железы и ее эластичности, доктор может сделать первые выводы и отправить на сдачу соответствующих анализов. На основе лабораторных исследований и очного осмотра, вероятность постановки точного диагноза составляет 100 %
    3. Секрет железы можно получить только с помощью врача при ректальной пальпации. Данная жидкость является очень информативной для оценки состояния органа.

    Если говорить об отрицательных особенностях данного исследования, то стоит обратить внимание на такие факторы как:

    1. Метод проведения процедуры. С моральной точки зрения, для многих мужчин выполнение ректального осмотра становится целым испытанием, некоторые так и не решаются на его прохождение.
    2. Пациент может испытывать неприятные и болезненные ощущения во время проведения процедуры.
    3. При обнаружении кисты или новообразования, врачу невозможно сразу понять, является ли это образование патологическим. Для уточнения придется прибегнуть к специальным исследованиям, что значительно увеличивает время постановки верного диагноза.

    Ощущения пациента при пальпации

    Мужчинам тяжело решиться на такой способ обследования, в силу своих моральных устоев. Однако, не стоит поддаваться панике, и откладывать посещение уролога в долгий ящик. Воспалительный процесс может усугубиться, если вовремя не принять соответствующие меры, поэтому стоит относиться к этой процедуре как к должному, тем более существует врачебная тайна и доктор не вправе разглашать методы лечения своего больного.

    Если какое либо воспаление в простате отсутствует, то пациент не испытывает других ощущений, кроме небольшого дискомфорта . Когда во время процедуры больной чувствует острую боль, этот симптом свидетельствует о наличии заболевания.

    Что может определить врач при проведении пальпации

    Проводя осмотр, уролог может выявить следующие патологические состояния :

    1. Увеличение размера, свидетельствует о наличии такого заболевания, как аденома простаты. Отличительной особенность аденомы предстательной железы является то, что сама ткань органа не изменяется и не теряет своей упругости. Боль при пальпации не отмечается.
    2. Если пациент жалуется на острую боль и дискомфорт, врач может заподозрить такое заболевание, как простатит.
    3. Если ткань органа становится плотной и неоднородной, а пациент остро реагирует на боль, то врач может поставить предварительный диагноз – рак. Для уточнения потребуются специальные исследования.

    Метод включен в список обязательных при прохождении диспансеризации мужчин старше 35 лет, информативность данного способа высока, поэтому врачи до сих пор используют его в своей практике.

    Мнение урологов о ректальной пальпации простаты

    Врачи — урологи относятся положительно к данному способу исследования, ведь первые признаки патологии определить можно уже при первом обращении пациента, а значит, постановка диагноза не потребует много времени и сил, что значительно ускорит процесс выздоровления своего подопечного.

    Главная цель любого врача — вернуть больному его здоровье или облегчить неприятные ощущения. К сожалению, урологи часто сталкиваются с непониманием и предрассудками со стороны своих пациентов и тратят драгоценное время не на лечение, а на уговоры мужчин выполнить ректальное исследование.

    При пальпации уролог легко определит, есть ли какое-то заболевание или нет. Здоровая простата в норме должна быть величиной с грецкий орех, не иметь уплотнений и новообразований.

    Бороздка, проходящая посередине железы должна, отчетливо прощупываться, болезненных ощущений быть не должно. На основе полученных данных врач может диагностировать наличие того или иного заболевания.

    Стоит отметить тот факт, что метод исследования простаты является информативным, но только на первом этапе обследования. Для установления более точного диагноза потребуется сдать множество анализов.

    Пренебрегать им ни в коем случае нельзя, обратиться за помощью к урологу будет самым разумным выходом, если мужчину беспокоят боли в органах малого таза.

    Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
    Знает все про мужчин и народную медицину.

    Источник annahelp.ru

    При подозрении на заболевания предстательной железы проводится пальпация простаты. Эта техника помогает оценить текущее состояние органа и выявить аномалии в его структуре. В частности, методика позволяет диагностировать новообразования типа аденомы или злокачественной опухоли. Пальпация проводится через прямую кишку, поэтому сделать это самостоятельно нельзя. Данную манипуляцию проводит уролог, а в некоторых случаях — хирург.

    Показания к ректальной пальпации

    Технику применяют, когда беспокоят следующие явления:

    • проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль и жжение);
    • появление крови в урине;
    • изменение консистенции и запаха мочи;
    • эректильная дисфункция;
    • преждевременная эякуляция;
    • болезненные ощущения в паху, при эякуляции или дефекации.

    Ректальное обследование простаты позволяет поставить предварительный диагноз. В рамках этой процедуры пациент испытывает неприятные ощущения. В случае острого протекания простатита в ходе пальпации у мужчины возникает боль.

    С помощью пальцевого обследования удается установить следующие обстоятельства:

    • степень чувствительности органа;
    • наличие болезненности;
    • размер простаты;
    • наличие/отсутствие аномальных образований;
    • состояние срединной борозды;
    • наличие/отсутствие отека;
    • консистенция и степень эластичности тканей;
    • четкость контуров капсулы простаты;
    • степень подвижности.

    При большинстве заболеваний предстательной железы практически каждый из перечисленных параметров меняется.

    Ректальная пальпация проводится в течение 5-10 минут. По результатам данной процедуры врач определяет целесообразность применения других диагностических методик.

    Что диагностируется в ходе пальпации?

    С помощью ректальной пальпации удается диагностировать простатит, на который указывают следующие симптомы:

    1. Болезненные ощущения при надавливании на пораженные ткани. В случае если этот симптом не беспокоит, но при этом предстательная железа увеличена, данный факт указывает на хроническое протекание воспалительного процесса.
    2. Изменение состояния срединной борозды. В норме эта часть предстательной железы разделяет орган на две дольки. Из-за воспаления ткани простаты отекают, вследствие чего закрывают срединную борозду, которую невозможно нащупать в ходе пальпации.
    3. Изменение эластичности тканей. В норме предстательная железа упругая на ощупь и имеет четкие границы. Из-за течения простатита снижается эластичность тканей, из-за чего они становятся рыхлыми. Поэтому при надавливании на капсулу простаты палец углубляется.

    Данных результатов недостаточно для постановки диагноза. Простатит выявляется посредством ТРУЗИ, анализа мочи и других методик.

    • увеличение одной или двух долей предстательной железы;
    • гладкая срединная борозда;
    • не прощупывается верхний край органа;
    • консистенция тканей мягкая либо плотная.

    Последний метод предоставляет точную информацию о наличии либо отсутствии раковой опухоли. Однако еще в ходе пальпации удается выявить признаки, указывающие на злокачественное новообразование:

    1. Низкая подвижность слизистой оболочки прямой кишки в области расположения простаты.
    2. Внутри прямой кишки имеются складки;
    3. При надавливании на предстательную железу возникает характерный хруст.
    4. В предстательной железе присутствуют более плотные зоны, по консистенции заметно отличающиеся от соседних тканей.

    Помимо биопсии при подозрении на рак простаты сдается анализ крови на уровень ПСА.

    Подготовка и проведение процедуры

    Ректальная пальпация не проводится, если в области анального отверстия выявлены трещины. Противопоказанием к этой процедуры служат обострившиеся воспалительный процесс и геморрой.

    Непосредственно перед процедурой мужчине необходимо очистить прямую кишку и сделать клизму. За несколько дней до ректальной пальпации рекомендуется отказаться от половых контактов и снизить нагрузку на малый таз.

    Обследование предстательной железы — это относительно неприятная процедура ввиду того, что предусматривается введение пальца в прямую кишку. Поэтому мужчины нередко откладывают посещение к врачу из-за психологического дискомфорта. Перед процедурой пациенту необходимо морально подготовиться, так как в ходе пальпации он должен быть полностью расслаблен. Иначе возможны болезненные ощущения при введении пальца.

    При необходимость в ходе процедуры уролог массирует предстательную железу для получения простатического сока, который затем направляется на микроскопическое исследование. В случае возникновения острой боли врач прерывает процедуру.

    Достоинства и недостатки методики

    Несмотря на то что с помощью ректальной пальпации невозможно поставить точный диагноз, этот метод применяется всегда при подозрении на патологию предстательной железы. Данная техника позволяет:

    • в течение нескольких минут выявить аномалии в структуре простаты;
    • подобрать подходящие методы для дальнейшей диагностике заболеваний;
    • получить дополнительные материалы (простатический сок) для исследований.

    В сравнении с инструментальными методами диагностики ректальная пальпация имеет мало противопоказаний к проведению. Кроме того, в ходе этой процедуры врач слегка массирует пораженный орган, благодаря чему снижается интенсивность воспалительного процесса и ускоряется кровоток в органах малого таза.

    Второй недостаток ректальной пальпации связан с тем, что техника приносит психологический и физиологический дискомфорт. Первое объясняется тем, что для большинства мужчин эта процедура кажется унизительной. Физиологический дискомфорт возникает, если в предстательной железе протекает воспалительный процесс либо мужчина не смог расслабить сфинктер.

    Источник gormons.ru

    Комментировать
    0
    44 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Adblock detector