Рокситромицин при простатите

СОДЕРЖАНИЕ
0
20 просмотров
01 июня 2019

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эпидидимит — воспалительное заболевание придатков яичка. Данный придаток, начинаясь с задней поверхности яичка, продолжается непосредственно в семявыносящий проток.

Эпидидимита лечение давно и успешно проводится в любом специализированном медицинском учреждении, т.к. это заболевание по частоте встречаемости представляет собой пятое заболевание в урологии.

Эпидидимит по своей форме бывает острый и хронический. Как при хроническом, так и при остром эпидидимите основным симптомом является односторонний отек мошонки и боль в ней.

Острый эпидидимит следует отличать от перекрута яичка, который также сопровождается болью в яичке и нуждается в быстром лечении, во избежание некроза органа.

Зачастую эпидидимит диагностируется в возрастных группах:

  • от 15 до 35 лет (период самой высокой половой активности);
  • и после 60 лет (при затухании половых функций).

Признаки

  • Одна половина мошонки увеличивается, в ней появляется боль, которая позже распространяется в промежность, пах, а иногда даже в поясницу и крестец, резко усиливаясь при движениях;
  • появляются выделения из мочевого канала;
  • пораженная мошонка за счет отека теряет складки, кожа на ней краснеет;
  • у больного происходит повышение температуры до 38—39єС.

Диагностика проводится во время осмотра врача-уролога. Доктор определяет, как лечить эпидидимит, исходя из характера заболевания и степени распространенности воспалительного процесса и других особенностей.

Острый и хронический эпидидимит

Лечение необходимо начинать как можно раньше – это позволит избежать очень многих осложнений. Методы лечения хронической и острой форм эпидидимита отличаются друг от друга. При острой форме заболевания необходимо обеспечить больному полный постельный режим, стараться избегать любых физических нагрузок. В отдельных случаях следует прикладывать к мошонке лед.

Также необходимо носить тугие плавки и надевать специальный суспензорий для того, чтобы мошонка была подтянута к верху. Обычно при лечении применяются антибиотики и некоторые вспомогательные препараты, облегчающие болевые ощущения.

При хроническом эпидидимите антибиотики далеко не всегда являются эффективными. В таких случаях зачастую прибегают к хирургическому вмешательству: резекции или даже удалению придатка яичка.

Удаление части или всего придатка яичка ведут к полной и необратимой утрате способности к оплодотворению при помощи пораженного яичка. В связи с чем, данный способ обычно применяется при эпидидимит лечении мужчин старшего возраста.

Методы лечения

  1. В первую очередь лечение эпидидимита осуществляется антибиотиками, ведь его основной причиной являются всевозможные инфекции. У мужчин до 35 лет, которые ведут активную половую жизнь, болезнь обычно вызывают Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis.
  2. Что касается гомосексуалистов, то у них причиной эпидидимита является Escherichia coli, которая передаётся при анальных сношениях. Обычно предлагается осуществлять лечение заболевания с учетом полового статуса и возраста больных.
  3. Обусловленный половыми контактами, эпидидимит обычно сопровождается уретритом. Эпидидимит, не связанный с сексуальными контактами, зачастую вызван энтеробактериями и сочетается с инфекциями мочеполовых путей, встречается у больных от 35 лет или у мужчин, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство или инструментальное исследование на мочеполовых путях, реже у мужчин с различными аномалиями мочевых путей.
  4. При остром воспалении выбор антибиотика проводится эмпирически, т.е. учитываются характерные возрастные особенности пациента и вероятности тех или других причинных инфекций.
  5. После получения результата анализа на чувствительность конкретной микрофлоры к антибиотикам, а также результатов микробиологических исследований вероятна корректировка проводимой антибиотиками терапии, возможно изменение длительности лечения, дозировки препаратов.
  6. Иногда меняют и сами препараты или их комбинации.
  7. Полное устранение всех симптомов болезни может наступить через 2-3 нед., а иногда и 1-2 мес. после начала лечения, поэтому антибиотикотерапия бывает довольно длительной.

Возрастные категории

  1. Когда пациент младше 35 лет, то предпочтительно назначать препараты группы макролидов (например, рокситромицин, азитромицин), тетрациклинов (или доксициклин), отдельных фторхинолонов (например, левофлоксацин, офлоксацин). Обычно курс лечения составляет 21 день. В отношении Neisseria gonorrhoeae идеальным препаратом является цефтриаксон.
  2. Пациенты старше 35 л., у которых после исследования мочи выявлено наличие бактерий и есть симптомы поражения мочеполовых путей, или установлен диагноз об аномалиях мочевого тракта, возможно пероральное лечение притом условии, что симптомы болезни носят умеренный характер. Необходимо применять ко-тримоксазол.
  3. В ряде клинических случаев с успехом применяются антибиотики b-лактамной группы, такие как, например, амоксициллин, обладающий сильным действием по отношению к грамотрицательным, грамположительным, аэробным и анаэробным микроорганизмам.
  4. Наряду с антибиотиками обычно назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (индометацин, целебрекс, диклофенак и др.) для уменьшения отека, боли и быстрейшего устранения воспалительных изменений. В основном, эпидидимит лечат так же, как уретрит доксициклином по два раза в день (дневная норма от 300-600 мл, если врач не назначил другую дозировку), однако применяют его в течение, как минимум, десяти, а не семи дней.
  5. Также при эпидидимите не рекомендуется разовый прием азитромицина, как в случае с уретритом. Если наиболее вероятным возбудителем являются энтеробактерии или у мужчины аллергия к тетрациклину или цефалоспорину, то тогда наиболее вероятно назначение офлоксацина по 300 мг 2 р. в день на протяжении 10 дней.

Лечение при сильных болях

  1. При достаточно сильных болях обычно проводится блокада семенного канатика с использованием местной анестезии (лидокаина, прилокаина, маркаина), существенно уменьшающая болевые симптомы.
  2. Пациентам в течение всего времени лечения необходимо носить подтягивающие мошонку тугие плавки. Это будет способствовать лучшему лимфо- и кровотоку и в мошонке и ускорять снижение воспаления.
  3. При наличии абсцессов или гнойничков яичка или придатка, а также при рецидивирующем хроническом эпидидимите, который тяжело поддаётся лечению и в случаях туберкулеза яичка зачастую применяется хирургическое вмешательство. Оно может заключаться как в дренировании и вскрытии абсцессов, так и в полном или частичном удалении придатка или яичка.

Использование при воспалительных процессах в органах мошонки всевозможных методов физиотерапии не доказало эффективности и не входит в стандарты лечения эпидидимита.

В современной медицинской практике широкое распространение получили антибиотики, относящиеся к группе макролидодов, поскольку, по мнению врачей, они являются наиболее эффективными и максимально безопасными из всех антибиотиков, также, согласно многочисленным научным исследованиям, они имеют минимальное количество противопоказаний по сравнению с другими группами антимикробных препаратов. До недавнего времени самым часто применяемым средством этой группы был Эритромицин, но сейчас появились новые фармакологические разработки, и наибольшей популярностью у врачей-практиков пользуется полусинтетический антибиотик под названием Фромилид и его пролонгированная версия Фромилид Уно, получившие хорошие отзывы врачей и пациентов.

Общие моменты

Из всей группы макролидов Фромилид Уно, принцип действия которого при применении зависит от основного вещества – кларитромицина, в максимальной степени удовлетворяет всем требованиям, предъявляемым к антибиотикам. Фромилид и Фромилид Уно принадлежат к новейшему классу этой группы, которые называются новыми макролидами и активно используются в лечении самых разных инфекционных заболеваний, в том числе и простатита бактериального происхождения. Фромилид Уно выпускается в форме таблеток и может приниматься в условиях амбулаторного лечения. К безусловным преимуществам средства относятся:

  • Высокий уровень биодоступности.
  • Доказанная высокая эффективность.
  • Однократный суточный прием.
  • Оптимальный баланс концентрации в тканях и крови.
  • Повышенная способность к концентрации на клеточном уровне.
  • Высокая активность основного действующего вещества.
  • Широкий спектр активности.
  • Высокий уровень безопасности.
  • Препарат хорошо переносится пациентами.

Активное вещество кларитромицин с пролонгированным высвобождением содержится в таблетках Фромилид Уно в количестве 500 мг. Пролонгированная форма Фролимид Уно позволяет принимать его один раз в день, поскольку постепенное и медленное попадание препарата в кровь позволяет обеспечить постоянное наличие лекарства в пораженном органе. Также Фромилид Уно хорошо проникает и долго удерживает высокую концентрацию в клетках иммунной системы. Это особенно важно, например, при применении в качестве антибактериальной терапии острого и хронического простатита. Помимо антибактериальных свойств Фромилид Уно обладает также свойством иммунотропной активности и имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инструкция по применению Фромилид Уно рекомендует принимать его в основном при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, но эффективность основного действующего вещества превосходит не только аналоги из группы макролидов, но и антибиотики из группы цефалоспоринов первого и второго поколений, а также незащищенные пенициллины. Благодаря высокой эффективности Фромилид Уно и его пролонгированному действию препарат используется и в лечении других инфекционных заболеваний, в том числе и простатита. Фромилид Уно показывает хорошие результаты в борьбе против стафилококка, пневмококка и гемофильной палочки, по некоторым показателям превосходя применение таких популярных средств антибактериального действия, как Амоксициллин, Цефаклор и Рокситромицин.

Среди других терапевтических свойств препарата Фролимид Уно необходимо отметить его постантибиотический эффект, что означает способность лекарства подавлять жизненную активность патогенных микроорганизмов после прекращения приема.

Фромилид Уно производится в Словении. Формы выпуска Фромилид Уно разные: это могут быть таблетки 250 или 500 мг, а также суспензия 125 мг. Цена его вполне демократичная. Стоимость упаковки Фромилид Уно из 14 штук дозировкой 500 мг составляет примерно 500 рублей. Цена средства Фромилид таблетки 250 мг (если нужно, можно принять половину дозы – 125 мг) 14 штук в среднем 320 рублей.

Фармакокинетика

Фромилид Уно обладает высокой способностью всасывания из желудочно-кишечного тракта. При приеме терапевтической дозы в 500 мг максимальная концентрация в крови происходит уже через 6 часов. Инструкция по применению Фромилид Уно рекомендует принимать его во время еды, поскольку в этом случае его биодоступность достигает 50 %, а при приеме таблеток натощак она снижается почти на 30 %. Фромилид Уно в зависимости от назначенной терапевтической дозы можно традиционно принимать 2 раза в день по 250 мг либо 2 раза по 500 мг, но, как показывают научные исследования, однократный прием по 500 или 1000 мг не влияет на эффективность действия препарата. Для детей Фромилид Уно назначается в виде суспензии в дозе 7,5 мг на килограмм веса ребенка, такая форма лучше усваивается. Суспензия вводится через специальный шприц объемом 5 мл, который содержит 125 мг препарата. Фромилид Уно обладает эффектом «два в одном», т. е. половина дозы активного вещества при попадании в кровь метаболизируется в печени и образует активный метаболит 14- гидроксикларитромицин. Фромилид Уно выводится из организма в неизменном виде в основном почками (40 %) и кишечником (30 %). Изменений в дозировке препаратов Фромилид и Фромилид Уно для пожилых пациентов инструкция по их применению не предусматривает, несмотря на то, что процесс вывода кларитромицина из организма несколько замедлен. Пересмотр терапевтической дозы необходим только при наличии в анамнезе серьезных нарушений в работе почек. Для пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Употреблять антибиотик с алкоголем не разрешается.

В каких случаях назначается

Инструкция по применению Фромилид Уно рекомендует принимать его при различных заболеваниях бактериального происхождения, если патогенная флора чувствительна к средству. Это, прежде всего, следующие показания:

  1. Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – острые и хронические формы тонзиллофарингита, синусита, отита.
  2. Бактериальное поражение нижних отделов дыхательных путей – бронхит, в том числе и хронический, разные формы бактериальной пневмонии.
  3. Кожные инфекции (фолликулит, рожистое воспаление).
  4. В составе комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки для уничтожения Helicobacter pylori, а также при простатите бактериальной природы и других заболеваниях.

Сколько будет длиться курс лечения Фромилид Уно, определяет врач, который лечит конкретного пациента.

Инструкция по применению Фромилид Уно для детей рекомендует назначать его на амбулаторном этапе лечения при бактериальном поражении верхних и нижних дыхательных путей, в том числе при ангине и атипичной форме пневмонии, при астматических заболеваниях, вызванных атипичными бактериями, а также если имеются другие показания. Для детей до 12 лет антибиотик следует назначать в форме суспензии, которая является одной из форм выпуска Фромилида Уно. Суспензия содержит дозировку в 125 мг. В целом лекарство получило хорошие отзывы педиатров.

Что относят к противопоказаниям

Противопоказания к применению средства пролонгированной формы Фромилид Уно следующие:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность пациента к антибиотикам группы макролидов вообще и к кларитромицину в частности.
  • Наличие в анамнезе у пациента тяжелых форм почечной недостаточности (если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин).
  • Если у пациента обнаружена непереносимость лактозы.
  • Фромилид Уно противопоказан беременным в период первого триместра и при грудном вскармливании.
  • Нельзя одновременно принимать с любыми алкалоидами спорыньи.
  • При наличии в анамнезе пациента холестатической желтухи.
  • Фромилид Уно в форме суспензии противопоказан для детей до 6 месяцев, поскольку исследований на предмет безопасности препарата проведено не было.
  • Детям до 12 лет не рекомендуется принимать таблетки Фромилида, но можно использовать гранулы для приготовления суспензии.

Как и любой антибиотик из этой группы, Фромилид Уно и его аналоги могут вызвать определенные побочные эффекты со стороны различных органов и систем организма:

  1. Пищеварительная система – диспепсия, тошнота, диарея, рвота и др.
  2. Кожа – зуд, сыпь, усиленное потоотделение.
  3. Нервная система – головная боль, беспокойство или сонливость.
  4. Сердечнососудистая система – иногда тахикардия.

Иногда возможны побочные эффекты при применении в виде аллергических реакций на основное действующее вещество или какие-либо компоненты, входящие в состав препарата. При назначении препарата Фромилид или его пролонгированной формы врач должен предупредить пациента о необходимости полного воздержания от алкоголя во время курса лечения. Алкоголь, помимо непосредственного влияния на метаболизм антибиотиков, может при вступлении в химическую реакцию с ними вызвать серьезные поражения печени и в тяжелых случаях привести к летальному исходу. В интернете можно увидеть фото печени после поражения ее алкоголем в реакции с антибиотиками. Помимо исключения алкоголя во время курса лечения антибиотиками для защиты печени от негативного воздействия назначают препараты из группы гепатопротекторов, которые лучше принимать одновременно с антибиотиками. В целом отзывы врачей и пациентов о препарате хорошие, побочные явления встречаются достаточно редко и проходят сразу после его отмены.

Чем заменить

Аналоги Фромилида довольно широко представлены на фармакологическом рынке. Наиболее близким по составу является антибиотик Клацид, который также имеет в своей основе кларитромицин и такие же показания. Инструкция по применению препарата рекомендует назначать его в тех же случаях, что и Фромилид таблетки. Препарат производится в США и выпускается в таблетках дозировкой 125, 250 и 500 мг и в виде порошка для приготовления суспензии. Цена упаковки в 10 таблеток дозировки 250 мг составляет в среднем 700 руб. Столь высокая цена не позволяет препарату в полной мере составить конкуренцию Фромилиду и Фромилиду Уно, хотя отзывы о его эффективности очень высокие.

При индивидуальной непереносимости препарата он может быть заменен на антибиотик Флемоксин. Он отличается по составу, поскольку относится к группе пенициллинов, но имеет схожие показания к применению, разница заключается в действующем веществе. Этот препарат дешевле других аналогов со схожим применением, также нельзя употреблять с алкоголем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Инструкция по применению Фромилида Уно особо указывает на совместимость препарата с другими лекарственными средствами при применении. Так, если пациент принимает антикоагулянты, например варфарин, необходимо постоянно проводить контроль работы печени. Особо отмечается плохая совместимость препарата с алкалоидами спорыньи, при невозможности отмены этих лекарственных средств необходимо постоянно измерять их концентрацию в крови.

Антибиотики из группы макролидов Фромилид и его пролонгированная форма Фромилид Уно, а также их аналоги имеют в настоящее время самые положительные отзывы врачей и пациентов, в том числе при назначении его детям. Безусловным преимуществом препарата для применения является его способность бороться с самыми различными видами патогенных микроорганизмов и обширные показания к применению. Негативные отзывы о препарате связаны в основном с его горьким вкусом, что в некоторых случаях затрудняет его прием в форме таблеток, особенно для детей.

Источник prostatit.lechenie-potencya.ru

Простатит беспокоит многих мужчин среднего и старшего возраста. В структуре воспалительных процессов мочеполовой системы данное заболевание занимает одно из первых мест после уретрита и цистита. Простатическая железа играет важную роль в организме, поскольку продуцирует секрет, который является составляющей спермы, а также закрывает просвет выхода из мочевого пузыря во время эрекции и эякуляции. Поэтому при простатите появляются не только типичные симптомы воспаления, но и нарушения половой и мочеиспускательной функций. В большинстве случаев причиной возникновения заболевания являются различные бактерии. Тогда для лечения используются антибиотики различных групп препаратов.

Антибиотики при остром простатите

Большая часть возбудителей, которые стают причиной возникновения острого простатита, обычные для воспаления органов мочеполовой системы человека — эшерихия, протей, клебсиелла, энтерококк и стафилококк. Иногда наблюдаются случаи вирусного или туберкулезного поражения данного железистого органа, при которых антибиотики при простатите у мужчин либо вообще не применяются, либо только в комбинации с другими препаратами.

Перед тем, как лечить пациента, опытный уролог должен убедиться в диагнозе. Для этого он не только собирает анамнез, проводит физикальное обследование, но и назначает ряд лабораторных и инструментальных тестов: общие анализы крови и мочи, биохимические показатели функции печени и почек, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (при необходимости), посев простатического секрета на бактериологию и резистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. В сложных диагностических ситуациях также проводят пункционную биопсию простаты и посев крови (при подозрении на генерализацию процесса).

Лечение антибиотиками острого простатита обычно проводят в стационарных условиях. Это обусловлено особенностями патологического процесса и осложнениями, которые нередко возникают во время лечения. При этом пациенту сначала препараты вводят внутривенно, а после ликвидации основных клинических признаков переводят его на таблетированную форму. Важная особенность лечения острого простатита — длительность курса антибиотикотерапии, который составляет нередко 4 и более недель. Только при легкой форме заболевания, пациент может лечиться и в домашних условиях до 10 дней.

Современные рекомендации дают ответ на вопрос, какие антибиотики нужно использовать при остром простатите:

  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин);
  • цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон, цефаклор, цефиксим);
  • пенициллины (ампициллин в комбинации с сульбактамом);
  • маклолиды (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин);
  • тетрациклины (доксициклин).

Антибиотикотерапия при осложнениях острого простатита

В ряде случаев, при прогрессировании воспалительного процесса, неадекватно подобранной медикаментозной терапии и несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью, развиваются осложнения простатита, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Среди них наиболее часто встречаются парапростатическая флегмона и абсцесс предстательной железы. При этих состояниях часто проводят коррекцию антибиотикотерапии. Например, к бета-лактамным препаратам додают аминогликозиды (тобрамицин, амикацин). При наличии состояний, которые угрожают жизни больного, назначаются карбапенемы (меропенем) или цефалоспорины 4 поколения (цефепим, цефпирон).

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

ТОП-8 лучших антибиотиков для лечения простатита у мужчин

Курс антибактериальной терапии при простатите – 10-14 дней. Дозировка и схема лечения определяется индивидуально. Наиболее эффективными считаются антибиотики групп аминогликозидов, макролидов, цефалоспоринов. У хинолов немного ниже проникаемость в ткани предстательной железы, но их также назначают, если выявлена чувствительность именно к этому типу антибактериального средства.

Амикацин

Это полусинтетический аминогликозид 3 поколения, одно из совершеннейших лекарственных средств широкого спектра действия, созданных специально для лечения инфекционных заболеваний. Выпускается в виде растворов для внутривенного или внутримышечного введения. Должен подаваться в кровь медленно, поэтому его часто ставят с помощью капельниц.

Лекарственное средство хорошо всасывается, снимает отек и воспаление в мягких тканях. Уже через 10 часов после поступления в организм Амикацин достигает терапевтической концентрации и устраняет бОльшую часть болезнетворных бактерий.

Противопоказания к приему антибиотика:

  • Почечная недостаточность.
  • Непереносимость компонентов препарата.
  • Аллергия на аминогликозиды.
  • Воспаление слухового нерва.
  • Грудное вскармливание и беременность.

К аналогам Амикоцина относится Гентамицин, который может выпускаться в других формах – суппозиториях, мази.

Рокситромицин

Препарат группы макролидов, применяемый для лечения инфекций мочеполовых путей, мягких тканей. Может назначаться в нормальной дозировке пожилым пациентам и больным, страдающим от почечной недостаточности. Рокситромицин выпускается в таблетках, при бактериальном простатите мужчинам показан прием по 1 таблетке 2 раза в сутки. При назначении лекарственного средства пациентам с почечной недостаточностью дозу следует уменьшить в два раза.

Наиболее эффективно лекарство против:

  • Legionella pneumophila.
  • Chlamydia trachomatis.
  • Ureaplasma urealyticum.
  • Mycoplasma pneumoniae.

Препарат противопоказано принимать вместе с эрготаминами. Это может привести к отравлению алкалоидами и омертвению тканей ног.

Аналоги: Рулил, Джозамицин, Роксибид. Выбор лекарственного средства зависит от тяжести развития заболевания и возможного возбудителя.

Амоксициллин

Выпускается в форме таблеток, капсул, гранул для приготовления суспензии. Это полусинтетический антибактериальный препарат, относящийся к группе пенициллинов. Очищает организм от кокков, стрептококков, палочковых, анаэробных микроорганизмов, обладающих чувствительностью к пенициллину. Показания к применению Амоксициллина:

  • Острая инфекция мочеполовых органов.
  • Хронический бактериальный простатит.
  • Простатит, осложненный гонореей, хламидиозом.
  • Сепсис.
  • Гнойная инфекция тканей.

Противопоказано принимать антибактериальный препарат мужчинам с аллергией на пенициллин. Возможные побочные эффекты: тошнота, жидкий стул, кожная сыпь.

К аналогам относятся Флемоксин, Экобол, Амосин. Для лечения простатита также часто используется Амоксиклав (антибиотик с клавулоновой кислотой). Он отличается высокой эффективностью, так как кислота обеспечивает повышение бактерицидной активности.