Щитовидная железа и простатита

СОДЕРЖАНИЕ
0
24 просмотров
01 июня 2019

mail: androlog050@gmail.com или andro5@mail.ru

Запись на прием по телефону клиники: 8(8722)650175; 89882922882.

"ВЛИЯНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА МУЖСКУЮ РЕПРОДУКТИВНУЮ СИСТЕМУ"

Как нам всем хорошо известно, наша республика является йоддефицитной зоной и процент больных с нарушением функции щитовидной железы в Дагестане колеблется от 20 до 70% от всего населения. Особенно остро стоит эта проблема в горных районах. Многие люди порой даже не знают, что у них зоб. Узнают лишь тогда, когда он достигает больших размеров, когда отражается на деятельности всех органов. В основном проблемы со щитовидной железой возникают у женского пола (по данным разных авторов в 6-15 раз чаще, чем у мужчин) но и представителей «сильного пола» данная нозология не обошла стороной.

До определенного времени считалось, что гормоны щитовидной железы не влияют на способность мужчин к продолжению рода, однако проведенные исследования показали наличие патогенетических связей между нарушением функции щитовидной железы и работы мужской репродуктивной системы.

Состояние, при котором в щитовидной железе образуется избыточное количество гормонов, которые затем попадают в кровь, называется тиреотоксикоз. У мужчин основными причинами тиреотоксикоза являются болезнь Грейвса, прием избыточной дозы препаратов тиреоидных гормонов при лечении гипотиреоза, избыточное потребление йода с пищей, узлы в щитовидной железе, или воспаление щитовидной железы (тиреоидиты).

Основные клинические симптомы тиреотоксикоза: нервозность, раздражительность, учащенное сердцебиение, снижение массы тела, непереносимость жары, мышечная слабость, повышенная потливость, дрожание рук, выпадение волос обусловлены ускорением метаболизма.

Что касается мужской репродуктивной системы то при несвоевременном и адекватном лечении тиреотоксикоза наблюдаются олигоспермия (снижение количества сперматозоидов), астеноспермия (снижение подвижности сперматозоидов) и тератоспермия (аномальную морфологию сперматозоидов). Примерно у 25-30% мужчин с диффузным токсическим зобом, можно обнаружить гинекомастию (разрастание железистой ткани грудных желез по женскому типу).

Патогенез вышеописанных нарушений связан с тем, что при тиреотоксикозе под действием тиреоидных гормонов происходит значительное повышение концентрации в крови глобулина связывающего половые гормоны (ГСПГ) за счет стимуляции его выработки в печени. В результате повышения ГСПГ в крови увеличивается содержание общего тестостерона и общего эстрадиола, но содержание свободного тестостерона не изменяется. Связанный эстрадиол доступен для клеток-мишеней в большей степени, чем связанный тестостерон, поэтому эффект эстрадиола преобладает над эффектом тестостерона. Также активизируются процессы внегонадного превращения тестостерона в андростендион, андростендиона в эстрон и эстрона в эстрадиол. Гиперэстрогения по механизму обратной связи приводит к снижению концентрации ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Снижение концентрации активного тестостерона и ФСГ на фоне повышения уровня эстрадиола, является основной причиной нарушения сперматогенеза и развития гинекомастии.

При гипотиреозе в щитовидной железе наоборот образуется недостаточное количество гормонов. Частой причиной гипотиреоза является выраженный дефицит йода. В регионах с достаточным потреблением йода самой частой причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит (АИТ) (тиреоидит Хашимото), приводящий к постепенному разрушению щитовидной железы.

Типичные симптомы гипотиреоза это: усталость, снижение памяти и концентрации внимания, забывчивость, депрессия, чувство зябкости (когда все окружающие чувствуют себя комфортно), прибавка массы тела, запоры, сухость кожи и волос, ломкость ногтей, суставная или мышечная боль.

При гипотиреозе происходит замедление обмена веществ, что проявляется снижением полового влечения (либидо), развитием эректильной дисфункции. Кроме того гипотиреоз также как и гипертиреоз сказывается на качестве спермы (снижается объем спермы и подвижность сперматозоидов), что может привести к мужскому бесплодию. Отсутствие лечения гипотиреоза в раннем пубертатном и препубертатном периодах может нарушить половое созревание мальчиков. Наиболее грубые нарушения сперматогенеза наблюдаются именно у пациентов имевших клинику гипотиреоза до периода полового созревания. Биопсия яичек взрослых мужчин с проявлениями гипотиреоза в раннем возрасте показала наличие выраженных гистологических изменений. В редких случаях наблюдалась атрофия яичек у мужчин с гипотиреозом.

При гипотиреозе нарушения репродуктивной и эректильной функции мужчин связаны со снижением уровня тестостерона и гиперпролактинемией на фоне снижения чувствительности к гонадотропин-рилизинг гормону с последующим снижением секреции гонадотропинов.

На сегодняшний день своевременная диагностика и коррекция нарушений щитовидной железы может привести к полному восстановлению мужской фертильности и половой функции. В связи, с чем просим вас обратить внимание на вышеописанные клинические симптомы, при наличии которых необходимо провести исследование гормонов щитовидной железы в крови, УЗИ, КТ.

Врач уролог-андролог ГБУ РД «РЦОЗСиР» Багаутдинов М.М.

Источник androlog05.com

На что влияет щитовидная железа у мужчин: особенности строения и функции Щитовидная железа болезни у мужчин: разновидности и симптоматика Щитовидная железа: признаки заболевания у мужчин Щитовидная железа у мужчин: лечение и профилактика Щитовидная железа у мужчин: последствия операции

Являясь незаменимым органом, щитовидная железа контролирует работу многих систем организма человека. Анатомически так сложилось, что функции данного органа в зависимости от половой принадлежности несколько разняться. Щитовидная железа отвечает за нормальную работу всего организма, поэтому малейшие отклонения в ее работе могут спровоцировать сбой многих важнейших для мужского организма систем. Знание заболеваний этого органа, симптоматики, проблем и последствий позволит избежать неприятных патологий, а вместе с тем и улучшить качество жизни мужчины.

На что влияет щитовидная железа у мужчин: особенности строения и функции

Основным назначением щитовидки является выработка йодсодержащих гормонов, необходимых для нормальной регуляции обмена веществ, работы нервной системы и интеллектуального развития организма.

Вырабатываемые щитовидной железой L-тироксин и трийодтиронин отвечают за нормальное функционирование репродуктивной функции мужского организма и во многом влияют на его половую активность. У мужчин данный орган имеет несколько другое строение, в отличие от женского. Разделенный на несколько долей с перешейками между ними, нормальный объем щитовидки у здорового человека не должен превышать величину в 25 мл. В противном случае, при выявлении отклонений мужчине следует немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Щитовидная железа болезни у мужчин: разновидности и симптоматика

Мужская щитовидная железа значительно отличается от женской, поэтому любые уплотнения в данной области заметны даже невооруженным глазом, что существенно облегчает диагностику развития патологии. Сбой гормонального фона у мужчины может быть спровоцирован следующими отклонениями от нормы:

Дефицитом гормонов (гипотиреозом); Чрезмерной выработкой гормонов (гипертиреозом); Снижением количества гормонов, вызванных антителами иммунной системы (тиреоидит Хашимито); Стимуляцией щитовидки за счет иммунной системы (Базедова болезнь); Развитием злокачественных новообразований и тиреоидных узлов (онкология).

Одним из самых распространенных случаев, встречающихся у мужчин, считается гипотиреоз. Страдать таким недугом может любой мужчина, даже ведущий правильный образ жизни. Проявляется отклонение в упадке гормональной насыщенности, что ведет за собой снижение активности, как в физическом, так и в эмоциональном плане. Гипертиреоз, в свою очередь, действует наоборот.

Противоречивые симптомы могут стать причиной путаницы, поэтому для постановки точного диагноза лучше обратиться к профессионалам. Тиреоидит Хашимото проявляется в виде стремительной атаки собственных клеток железа непосредственно собственным организмом человека. Вследствие принятия их за чужеродные тела, оставшиеся частички просто вынуждены восполнять недостаток за счет чрезмерного воспроизведения. Что касается Базедовой болезни, то ввиду схожести симптомов с гипертиреозом для выявления точного диагноза эффективнее обращаться к эндокринологу, без выводов которого нельзя обойтись.

Щитовидная железа: признаки заболевания у мужчин

В отношении симптоматики заболеваний щитовидки у мужчин наблюдаются следующие тревожные признаки:

Повышенная утомляемость организма; Сонливость; Постоянная усталость; Нервозность; Тошнота; Изменение веса; Сухость кожи и выпадение волос; Ухудшение памяти; Снижение полового влечения; Повышенное давление; Повышенное потоотделение.

Поскольку все перечисленные признаки недуга легко принять за проявления других заболеваний, лучше всего при первых симптомах обратиться к врачу-эндокринологу.

В этом видо можно узнать больше о симптомах заболевания щитовидной железы у мужчин.

Щитовидная железа у мужчин: лечение и профилактика

В зависимости от разновидности заболевания мужчинам назначается специальный курс терапии. Согласно результатам консультации, пациент направляется на сдачу необходимых анализов, на основании которых и определяются эффективные методы лечения недуга. Лечение гипертиреоза происходит при помощи радиоактивного йода или хирургического вмешательства.

Гипотиреоз можно вылечить, принимая синтетические медикаменты, вводимые внутрь организма. Повышая выработку гормонов, они значительно улучшают состояние пациента. Кисты, узлы и злокачественные образования медики устраняют только лишь путем проведения операции. Поскольку послеоперационное восстановление довольно сложное, заботиться о здоровье органа необходимо до появления в нем патологий.

Лучшим способом профилактики считается устранение возможных причин возникновения заболевания. Поэтому, если нарушение было спровоцировано отвратительной экологией, нужно задуматься о переезде в место с чистым и свежим воздухом.

Щитовидная железа у мужчин: последствия операции

После удаления щитовидной железы у мужчин могут наблюдаться весьма разнообразные последствия. Многие разновидности заболевания подразумевают под собой проведение хирургического вмешательства, поэтому очень важно перед самой операцией обсудить все тонкости вопроса со специалистом.

Устранение причины нарушения работы щитовидки может стать причиной перестройки всего организма, поэтому вполне возможно изменение психического состояния пациента. Назначение тиреоидэктомии оправдано в таких ситуациях:

Наличие опухолей злокачественного характера; Фиксации затруднительного дыхания и процесса глотания пищи; Диагностировании внутренних кровотечений; Ввиду эстетических соображений; Неэффективности медикаментозного лечения.

В большинстве диагнозов полное удаление органа у мужчин не требуется, тем более в тех случаях, когда диагностирование нарушения было выявлено на ранних стадиях своего развития. Однако, даже если тиреодэктомия была рекомендована вам врачами, ни в коем случае не стоит впадать в панику. Чаще всего пациенты после операции чувствуют себя удовлетворительно. Работа щитовидной железы в таком случае перекладывается на специальные гормональные средства.

Лечение и симптомы кисты щитовидной железы: как распознать болезнь во время!?

Симптомы сахарного диабета у мужчин: питание во время болезни.

В этом видео можно узнать о симптомах и лечении воспаления щитовидной железы, а также методах профилактики болезней щитовидки. Обязательно оставляйте свои пожелания и вопросы в комментариях к статье.

Жизнедеятельность человека поддерживается метаболизмом, или, говоря проще, обменом веществ, в роли которого выступает набор химических реакций. Метаболизм можно сравнить с котельной. Если в котельную поступает достаточное количество угля, в помещении поддерживается оптимальная температура, и люди, находящиеся в нем, чувствуют себя комфортно.

Если же добавить угля, в помещении становится слишком жарко. Люди начинают потеть, они быстро устают и падают в обморок. Но если угля слишком мало, обитатели помещения замерзают, их реакция замедляется. Им хочется залезть под теплое одеяло и согреться.

Щитовидная железа – это своеобразная котельная для организма. Именно она запускает обменные процессы посредством выработки гормонов – угля. Если гормонов вырабатывается слишком много, обмен веществ ускоряется, приводя к изнашиванию внутренних органов. Если же гормонов мало, организм замерзает, и в попытках согреться, увеличивает количество жировой ткани. Так же и при заболеваниях щитовидной железы симптомы неизбежно дают о себе знать.

У мужчин заболевания щитовидной железы встречаются гораздо реже, чем у женщин. Возможно, это связано со строением мужского тела, позволяющим визуально обнаружить деформацию органа. Однако переносят они их тяжелее, и процесс реабилитации для мужчин более длительный. Какие функции у мужчин выполняет щитовидная железа, и к чему приводит дисфункция щитовидной железы?

Основные функции щитовидной железы

Щитовидная железа имеет форму бабочки и располагается в основании шеи. Она вырабатывает следующие гормоны:

трийодтиронин (Т3); тироксин (Т4); кальцитонин.

Трийодтиронин и тироксин – это основные гормоны, состоящие из атомов йода, который и является тем самым углем. Роль кальцитонина в человеческом организме до сих пор не изучена, однако для медицины он является онкомаркером, с помощью которого выявляются раковые процессы, поражающие щитовидную железу. В целом данный гормон влияет на процессы регулировки уровня кальция в крови и костной ткани.

Когда ребенок находится в утробе матери, гормоны щитовидной железы способствуют развитию его мозга. Нарушение выработки гормонов вызывает патологические изменения в клетках мозга, приводящие к умственной отсталости малыша.

В дальнейшем гормоны щитовидки оказывают влияние на рост и развитие подростка, половое созревание, регулируют тепловой обмен и умственные процессы. Впрочем, они тем или иным образом воздействуют на все органы и системы организма.

Признаки дисфункции щитовидной железы

Щитовидная железа у мужчин выполняет множество функций:

оказывает влияние на жировой, белковый и водный обмен; регулирует уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений; повышает физическую и умственную активность; оказывает влияние на потенцию и репродуктивную функцию в целом.

О наличии заболевания щитовидной железы у мужчин могут свидетельствовать различные признаки, характерные для множества других болезней. Данный фактор существенно затрудняет распознавание проблемы с щитовидной железой. Однако при наличии хотя бы нескольких из них необходимо обратиться к эндокринологу, в противном случае лечение щитовидной железы затянется на долгие годы.

Выделяется две основных болезни щитовидки:

гипотиреоз – болезнь, характеризующаяся снижением активности эндокринного органа; гипертиреоз – состояние, при котором наблюдается значительное повышение активности щитовидной железы.

Признаки гипотиреоза

Первые симптомы у мужчин, говорящие о развитии гипотиреоза, следующие:

набор лишнего веса без изменения рациона и режима питания; боль в мышцах и суставах; сухость и ломкость волос и ногтей; запоры; ухудшение зрения и слуха;

снижение концентрации внимания и памяти; замедление речи и реакций; повышение чувствительности к холоду; отеки конечностей и лица; увеличение уровня холестерина в крови; уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия); одышка; частые позывы к мочеиспусканию с увеличением количества мочи; охриплость голоса; снижается потенция и половое влечение вплоть до его полного отсутствия.

Признаки гипертиреоза

Различают следующие симптомы заболевания щитовидной железы у мужчин, связанного с повышением ее активности:

резкое снижение веса, сопровождаемое не проходящим чувством голода; боль в нижних конечностях; дрожание рук и других частей тела; повышение чувствительности к теплу и чрезмерная потливость; ухудшение реакции; беспричинная раздражительность и другие психические отклонения, в том числе агрессивность;

учащение позывов к мочеиспусканию; увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) с нарушением их ритмичности; одышка даже в состоянии покоя; диарея; сухость и зуд кожи; проблемы со зрением; выпячивание глазных яблок (пучеглазие) указывают на признаки зоба; боли за грудиной.

Диагностика и лечение болезни

Заболевания щитовидки у мужчин определить гораздо проще, чем у женщин. Женская шея покрыта слоем подкожного жира, что значительно затрудняет первичный осмотр. Мужской эндокринный орган видно невооруженным глазом, поэтому опытному врачу несложно определить, на какой стадии находится заболевание, уже после пальпации.

Если есть подозрение на наличие зоба щитовидной железы, или обнаруживается струма, пациенту назначается дополнительный комплекс обследования, включая измерение показаний температуры тела, частоты пульса, артериального давления, консультацию офтальмолога, кардиолога и других узких специалистов. Кроме этого пациентам, как правило, назначается УЗИ и другие методы аппаратной диагностики.

Для лечения проблемы щитовидной железы, симптомы которой указывают на недостаточность ее функции (гипотиреоз), применяются препараты, содержащие синтетические аналоги гормонов и йод.

Тяжелее поддаются лечению болезни щитовидной железы у мужчин, вызванные повышением ее активности (гипертиреозом). Данная болезнь по-другому называется тиреотоксикозом, что обусловлено содержанием в крови высоких концентраций гормонов, вызывающих интоксикацию организма.

В данном случае причины проблем со щитовидкой кроются в патологическом разрастании ткани. А потому способ лечения выбирается исходя из стадии запущенности заболевания. Впрочем, другой причиной заболевания может стать разрушение щитовидной железы, в процессе которой ее клетки начинают высвобождать в кровь гормоны.

Наиболее эффективные методики лечения

Для лечения данной патологии применяются препараты, блокирующие синтез тиреоидных гормонов. Помимо этого мужчинам назначаются лекарственные средства, устраняющие сопутствующие симптомы заболевания.

При отсутствии положительной динамики после медикаментозного лечения пациентам проводится хирургическая операция, в ходе которой эндокринный орган удаляется. Оставляются лишь участки заднебоковых долей общим весом, не превышающим 3-5 г. При этом в послеоперационном периоде возможно развитие гипотиреоза и различных воспалительных процессов. Поэтому больным людям назначаются антибиотики и препараты, содержащие йод.

В любом случае такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача, что позволит вовремя обнаружить рецидив заболевания и назначить адекватное лечение.

Средство № 1, позволяющее устранить проявление гиперфункции щитовидной железы без операции, заключается в приеме радиоактивного йода. Данное вещество способствует разрушению клеток органа, даже если они находятся за его пределами. При этом действие радиоактивного йода направлено исключительно на щитовидную железу. Другие ткани он не затрагивает.

Профилактика заболеваний

Физическая активность – это лучшее средство, способное поддерживать оптимальный баланс гормонов. Мужчины, занимающиеся спортом, и получающие от этого удовольствие, никогда не страдают от заболеваний щитовидной железы. Не менее полезны и закаливающие процедуры, укрепляющие иммунную систему организма.

Необходимо изменить режим питания, уменьшив потребление мяса, и увеличив количество молочных и молочнокислых продуктов, а также продуктов, содержащих пищевые волокна. В рацион питания необходимо включить йодсодержащие продукты, а поваренную соль заменить йодированной. Самый признанный профилактический способ заключается в регулярном употреблении ламинарии. Она не только полезна, но и очень вкусна.

Развитию болезней щитовидки способствуют частые стрессы. Поэтому их следует избегать. Если же организм все же испытал сильный стресс, снять его помогут занятия дыхательной гимнастикой или йогой.

Если признаки заболевания налицо, нельзя находиться под прямыми солнечными лучами, в том числе загорать. В особенности опасно посещения солярия, где организм получает убойную дозу ультрафиолета, способного спровоцировать рост опухоли.

Щитовидная железа представляет собой образование в шейной области, по форме отдаленно напоминающей бабочку. Она несет ответственность за производство гормонов железы, участвует в регулировке использования организмом энергии, а также влияет фактически на все клетки, ткани и органы человека.

Необнаруженные заболевания щитовидки могут вызвать опасные последствия для организма и функций тела человека, включая печень, кишечник репродуктивную систему, сердце и мозг.

Щитовидная железа участвует в выработке двух гормонов: Т3 и Т4, поступающих в кровь и достигающих почти всех клеток в организме. Йод является одним из самых важных компонентов, нужных при выработке гормонов железы.

Сам по себе организм не в состоянии производит йод, его он получает из продуктов питания. Крайне важно, чтобы человек в достаточной мере получал необходимое количество йода, потому во всем мире в пищевую соль добавляют именно этот компонент.

Главные функции органа

Гормоны щитовидной железы различным образом влияют на организм человека.

Гормоны тироксин и трийодтиронин:

участвуют в ускорении обменных процессов; усиливают процесс распада жиров, белков, углеводов; дополнительно повышают продукцию тепловых процессов; оказывают стимулирующее влияние на моторику пищеварение; оказывают влияние на общее развитие и рост органов в теле; активизируют процессы нервной системы; ускоряют пульс и увеличивают общий тонус сосудов.

Указанные гормоны принимают участие в каждом виде метаболизма. Их количество непосредственно влияет на активность всего организма.

Гормон кальцитонин:

осуществляет возврат кальция и фосфатов в костную ткань; способствует препятствованию появления остеокластов; осуществляет стимуляцию размножения остеобластов.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?! чтобы прекратились боли нормализовать мочеиспускание чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Как устроена щитовидная железа?

Сама железа находится возле шеи. Перешеек в основном расположен поверх 1-3 либо 2-4 трахейных хрящей. Основания долей соприкасаются до 6 хряща. Отросток, по форме напоминающий пирамиду, в некоторых ситуациях может доходить вплоть до подъязычной кости. Верхние пределы железы зачастую касаются с частью края щитовидного хряща.

Местоположение эндокринной ткани зависимо от возрастного показателя. В детстве вся железа располагается достаточно высоко. У мужчин в преклонном возрасте доли и перешеек склонны к движению вниз, а также опускаться в загрудинную область.

Щитовидка соприкасается с такими органами, как:

пищевод; трахея; сонная артерия; возвратный нерв; паращитовидные железы.

Болезни тиреоидной ткани и дальнейшее их хирургическое устранение в некоторых ситуациях затрудняют функционирование данных структур.

Возможные заболевания щитовидки у мужчин

Главная причина возникновения болезней щитовидки у мужчин и гормональных изменений – малое количество йода в продуктах питания. Приблизительная норма йода в день для взрослого мужчины равняется 150 мг.Усложнить ситуацию может и плохая экология, высокая радиация, пища с канцерогенами и постоянные стрессовые ситуации.

Помимо перечисленных экзогенных факторов, также влияют и болезни других органов, неверное их лечение. Определенные сбои иногда способствуют блокировке усвоения йода. Врожденное отсутствие железы или проблемы с генетикой также существенно влияют на уровень гормонов.

Заболевания щитовидки бывают такие:

Эндемический зоб. В основном характерен для женщин, но бывают случаи и у мужской части населения. Характеризуется затрудненным дыханием, слабостью, ощущением комка в горле, в некоторых случаях повышением температуры. Гипертиреоз. Для него характерна усиленная выработка гормонов. Проявляется в виде нарушения сердцебиения, снижением общей массы тела, нервными расстройствами, нарушениями эректильной функции. Гипотиреоз. Снижение уровня гормонов – основной признак заболевания. К симптомам относят: нарушение стула, быстрая утомляемость, нервозность, проблемы с потенцией. Аутоиммунный тиреоидит. Для заболевания присуща атака организма своими же клетками. Зачастую – наследственное, в ситуации если у родственников есть подобная проблема, то достаточно высок риск появления недуга у мужчин. Разного рода опухоли. Образования в органе появляются как у женщин, так и у мужчин. Обычно, их находят в процессе осмотра, симптомы разнообразны и сопряжены с конкретным заболеванием. Эндемический зоб: симптомы и лечение

Под эндемическим зобом предполагают увеличение щитовидки, которое обусловлено недостатком йода в организме. Патология зоба зависит от функции железы.

Наиболее частые симптомы:

общая слабость недостаточная выносливость ощущение дискомфорта в области сердца головная боль сдавливание возле шеи трудное глотание и дыхание постоянный сухой кашель удушье

В случае несущественного увеличения щитовидки хватает нескольких курсов йодида калия и диеты продуктами питания, насыщенными йодом. При гипотиреозе эндемический зоб лечат при помощи гормональной терапии. На поздних стадиях эндемический зоб узловой формы требуется хирургическое вмешательство.

Из доступных народных средств рекомендуют порошок из листьев морской капусты. Он принимается по одной чайной ложке перед сном, запивая водой. Курс лечения доходит до 20–30 дней.

Наши читатели рекомендуют!

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов… »

Источник net-prostuda.ru

В настоящее время происходит процесс формирования новой медицинской дисциплины — клинической андрологии. В некоторых регионах мира, как и в нашей стране, лечением мужского бесплодия занимаются врачи самых различных специальностей — урологи, сексопатологи, венерологи, эндокринологи, психиатры, хирурги.

Причем в практическом здравоохранении существует парадоксальный факт неодинакового развития андрологии, эндокринологии и гинекологии как медицинских дисциплин.

С одной стороны имеется хорошо организованная система профилактической и лечебной помощи женщинам в виде специализированных гинекологических клиник и женских консультаций; осуществляется интенсивная подготовка врачей-гинекологов. И, с другой стороны, наблюдается недостаточность специализированной помощи при мужском бесплодии, самостоятельных стационаров и специально подготовленных врачей-андрологов.

Бесплодие и эректильная дисфункция при ожирении.
18 сентября 2014

Подобная ситуация возникла при сравнении эндокринологии и андрологии.

Очень часто больные с заболеваниями репродуктивной системы наблюдаются врачами-эндокринологами и никуда больше не обращаются. Таким пациентам не оказывается высокоспециализированная медицинская помощь длительное время. Иная ситуация обстоит с урологической помощью. Существует множество медицинских центров и урологических клиник , где лечение урологических заболеваний проводится на высоком уровне.

Мы считаем, что все пациенты с заболеваниями репродуктивной сферы должны лечиться у андролога. По поводу лечения хронического простатита можно сказать следующее. Хронический простатит является заболеванием, лечение которого следует проводить в урологических клиниках.

И тут же возникает вопрос – как же быть с пациентами, имеющими сопутствующие заболевания?

Например, у пациента с бесплодием имеется сопутствующая патология в виде гастрита, язвенной болезни 12-перстной кишки или ишемической болезни сердца.

Никому и в голову не придет сказать, что лечение мужского бесплодия будет проводить врач-терапевт. С этим все правильно.

Похожая ситуация имеется и в венерологии. Лечением сифилиса и гонореи занимаются венерологи. А вот лечением остальных половых инфекций могут заниматься, как гинекологи, так и урологи.

Пациент лечится у андролога, получая необходимые консультации у терапевта по поводу гастрита или язвы 12-перстной кишки.

Подобная ситуация складывается при сравнении андрологии и эндокринологии.

Больные с мужским бесплодием наблюдаются врачом андрологом, который должен проводить адекватную терапию и решить вопрос, связанный с бесплодием.

А по поводу патологии эндокринных органов при таких заболеваниях, как тиреотоксикоз или сахарный диабет пациенты проходят лечение у врача-эндокринолога.

Самый сложный вопрос, который возникает при этом – это назначить адекватную совместимую терапию и исключить несовместимость лекарственных препаратов.

Попробуем более подробно углубиться в основы гормональной регуляции. Гормоны в переводе с греческого языка (греч. hormao — возбуждаю, побуждаю).

«Гормон» — это вещество, приводящее в движение. Железы внутренней секреции вырабатывают более 100 видов гормонов. Все гормоны находятся в определенном балансе между собой и оказывают целенаправленное влияние на деятельность органов и тканей.

Регуляция жизненных процессов в организме человека происходит путем нейронной передачи импульса через аксоны и детриты и гуморальной регуляции. Это — основные пути регуляции всех биохимических процессов. Гуморальная регуляция осуществляется через химические вещества органического и неорганического строения.

Исследования гипофизарно-тестикулярной регуляции начаты O.Fevold с соавторами (1937), обнаружившими два гормона передней доли гипофиза: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), введение которых гипофизэктомированным крысам предотвращает атрофию семенников. Эти открытия способствовали созданию концепций о гуморальном гипофизарном контроле функции семенников по принципу обратной связи. Андрогены (греч. — мужество, храбрость) — общее собирательное название группы стероидных гормонов, производимых половыми железами и корой надпочечников и обладающих свойством в определённых концентрациях вызывать андрогенез, вирилизацию организма — развитие мужских вторичных половых признаков — у обоих полов.

В настоящее время выявлены важные гормональные связи между гипоталамусом, гипофизом и яичками с расшифровкой основных механизмов синтеза андрогенов клетками Лейдига. Как известно, функциональная активность клеток Лейдига (интерстициальных эндокриноцитов) регулируется ЛГ, который связывается ЛГ-рецепторами, находящимися на поверхности цитоплазматической мембраны. Было установлено, что на одной клетке Лейдига имеется около 20000 ЛГ-рецепторов с плотностью распределения 13 ЛГ-рецепторов на 1нм цитоплазматической мембраны.

Андрогены оказывают:
1.сильное анаболическое действие.
2. повышают синтез белков и тормозят их распад.
3. Повышают утилизацию глюкозы.
4. Понижают уровень глюкозы в крови.
5. Увеличивают мышечную массу и силу.
6. Способствуют уменьшению жировой массы по отношению к мышечной массе.
7. Понижают уровень холестерина и липидов в крови.
8. тормозят развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, но в меньшей степени, чем эстрогены (отчасти именно поэтому у мужчин продолжительность жизни меньше и сердечно-сосудистые заболевания чаще и развиваются в более молодом возрасте.
9. Андрогены повышают возбудимость психосексуальных центров ЦНС, либидо (сексуальное влечение) у обоих полов.
10. частоту и силу эрекций полового члена у мужчин, силу эрекции клитора у женщин. У женщин андрогены понижают секрецию влагалищной смазки, в силу чего при высоком уровне андрогенов у женщин половой акт может стать болезненным.

Андрогены вызывают появление или развитие мужских вторичных половых признаков:
1 понижение и огрубение голоса,
2 рост волос на лице и теле по мужскому типу,
3 превращение пушковых волос на лице и теле в терминальные, усиление секреции пота и изменение его запаха,
4. увеличение размеров полового члена и яичек до генетически заданного максимума,
5. пигментацию мошонки и развитие складчатости кожи мошонки,
6. пигментацию сосков,
7. формирование мужского типа лица и скелета,
8. увеличение размеров простаты и количества секрета в ней.
9. При определённой генетической предрасположенности (наличии в коже головы фермента 5-альфа-редуктазы) андрогены могут вызывать облысение головы по мужскому типу.

У мужчин — тестостерон и дегидротестостерон находятся в тесном взаимодействии. В органах-мишенях (простате, семенных пузырьках и коже) тестостерон выступает в роли метаболитов. Это означает, что тестостерон, достигнув органа-мишени, при помощи 5-альфа-редуктазы превращается в дегидротестостерон, который оказывает биологический эффект.

В других органах-мишенях, таких как мышцы и почки, действие андрогенов осуществляется напрямую. В сравнении с тестостероном биологическая активность других андрогенов, таких как андростендиол, андростерон и эпиандростерон, ниже в 5-20 раз.

Исследования гормонов при мужском бесплодии:

  1. Тестостерон
  2. Тестостерон свободный
  3. ГСПГ (глобулин, связывающий половой гормон)
  4. ЛГ
  5. ФСГ
  6. пролактин
  7. Определение экскреции 17-КС в моче
  8. андростендиол
  9. дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С)
  10. дегидроэпиандростерон (ДГЭА)

Исследование гормонов обязательно дополняется другими анализами крови — общим анализом крови и биохимическим анализом крови.

Рассмотрим три основных заболевания, наиболее часто встречающихся в андрологии:
1. мужское бесплодие
2. эректильная дисфункция
3. гипогонадизм.
А также оценим влияние гормонов щитовидной железы на гипоталамо-гипофизарно-тестикулярную систему.

При мужском бесплодии основной причиной проверки гормонального статуса мужчины являются плохие показатели спермограммы – малое количество и плохое качество сперматозоидов. Гормональное исследование позволяет судить о процессах, происходящих на всех уровнях мужской гормональной системы (гипоталамус, гипофиз, яички).

При эректильной дисфункции показано исследование гормонального статуса у всех пациентов.У 70% пациентов отмечаются изменения уровня гормонов.
При гипогонадизме также следует определять гормональный статус пациента. Без этого не может быть установлен правильный диагноз (подтвержденный).

Гипогонадизм (мужской) — патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией андрогенов и нарушением сперматогенеза.

Этиология:
1. Врожденное недоразвитие половых желез
2. Токсическое воздействие
3. Инфекционное
4. Лучевое поражение
5. Нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы

А) Гипогонадизм как самостоятельное заболевание:
1. гипергонадотропный гипогонадизм;
2. гипогонадотропный гипогонадизм;
3. нормогонадотропный гипогонадизм.
Б) Гипогонадизм у лиц с аберрациями половых хромосом.
В) Симптоматический гипогонадизм (при эндокринных и не эндокринных заболеваниях).
Г) Гипогонадизм, сопровождающийся нарушениями половой дифференцировки (без хромосомных аберраций).

Заболевания гипофиза, приводящие к мужскому бесплодию:
1. Гипопитуитаризм
2. Гиперпролактинемия
3. Неактивный ЛГ ( в результате мутаций гена ЛГ)

Андрологические заболевания, приводящие к мужскому бесплодию:
1. Анорхизм – врожденный или приобретенный в результате травмы гонад или операции.
2. Чистая дисгенезия гонад – дефект Y- хромосомы.
3. Смешанная дисгенезия гонад – задержка развития тестикул, расстройства синтеза в тестикулах плода.
4. Персистенция мюллеровых протоков — отсутствие антимюллерова гормона.
5. Синдром клеток Сертоли ( радиотерапия, медикаменты, инфекции), 6. Аплазия клеток Лейдига – мутация гена ЛГ.
7. Мужской псевдогермафродитизм — из-за дефекта ферментов биосинтеза тестостерона.
8. Синдром Клайнфельтера – хромосомная аберрация.
9. Х У У –синдром — хромосомная аберрация.
10. Синдром ХХ-мужчины — неполная транслокация части У-хромосомы.
11. Синдром Нунан (45 ХО) — неполная транслокация части У-хромосомы.
12. Опухоли яичка – неизвестная этиология.
13. Варикоцеле (тяжелая форма) -нарушение притока крови к яичку в результате венозной недостаточности.
14. Орхит – инфекции.
15. Глобозооспермия – нарушения сперматогенеза.
16. Биологически неактивный ФСГ.
17. Синдром неподвижных яичек.
18. Идиопатическое мужское бесплодие.
19. Системные заболевания – хпн, гемохроматоз.
20. Экзогенные токсины – медикаменты, облучение, алкоголь.
13. Варикоцеле (тяжелая форма) -нарушение притока крови к яичку в результате венозной недостаточности.
14. Глобозооспермия – нарушения сперматогенеза.
15. Биологически неактивный ФСГ.
16. Синдром неподвижных яичек.
17. Идиопатическое бесплодие.
18. Системные заболевания – хпн, гемохроматоз.
19. Экзогенные токсины – медикаменты, облучение, алкоголь

А теперь определим роль щитовидной железы в обменных процессах и как этот маленький орган может вызвать мужское и женское бесплодие.
Итак, щитовидная железа состоит из двух долей — правой и левой, соединённых узким перешейком (isthmus).
Этот перешеек расположен на уровне второго-третьего кольца трахеи. Боковые доли охватывают трахею и прикреплены к ней соединительной тканью. Форму щитовидной железы можно сравнить с буквой Ф.
Щитовидная железа — железа внутренней секреции, в клетках которой — тироцитах — вырабатываются два гормона (тироксин, трийодтиронин), контролирующие обмен веществ и энергии, процессы роста, созревания тканей и органов. В щитовидной железе имеются «C-клетки (парафолликулярные), относящиеся к диффузной эндокринной системе, секретируют кальцитонин — один из факторов регулирующих обмен кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами).

В нашей лекции мы не будем перечислять все возможные заболевания щитовидной железы, начиная от узлового зоба и заканчивая аутоиммунным тиреоидитом или зобом Хашимото.

Рассмотрим функциональные состояния щитовидной железы и ее влияние на метаболические процессы в организме. Понимание этих процессов лежит в основе лечения мужского бесплодия, осложненного сопутствующей патологией щитовидной железы. Дисбаланс уровня гормонов щитовидной железы может вызывать:
1. Ее гиперфункцию – гипертиреоз, тиреотоксикоз.
2. И ее гипофункцию – гипотиреоз.
3. Ускорение метаболизма
4. Усиление теплопродукции
5. Сжигание жира
6. Стимулирующий эффект на ЦНС
7. Подавление аппетита
8. Снижение потребности во сне
9. Повышение физической работоспособности
10. Тахикардия
11. Диарея
12. Повышение давления
13. Возбужденность
14. Бессонница
15. Мышечная дрожь
16. Потливость
17. Чувство жара
18. Снижение функции щитовидной железы (возникает при длительных курсах и очень высоких дозах тироксина, при употреблении рекомендуемых доз, функция восстанавливается уже через 3-4 недели) 19. Аллергическая сыпь

Таким, образом, тиреоидные гормоны оказывают влияние на важнейшие биологические процессы:
1. рост,
2. развитие организма,
3. дифференцировку тканей,
4. деятельность сердечно-сосудистой системы,
5. регуляцию нервной систем,
6. функциональное состояние сперматогенеза.

Удаление щитовидной железы вызывает остановку роста, полового развития и приводить к мужскому бесплодию. При наступившей гипофункции развивается карликовость и нарушается окостенение скелета. Она влияет на процесс регенерации (восстановления) тканей, ускоряя или замедляя этот процесс. В последнее время появились данные о влиянии гормонов на генетическую систему.
Кроме того, так как деятельность щитовидной железы регулируется центральной нервной системой и гипофизом, при ее удалении или недостаточности быстро развивается умственная отсталость и нарушается дифференцировка клеток мозга.
Таким образом, гипофункция щитовидной железы может приводить к мужскому бесплодию из-за нарушения сперматогенеза и снижению уровня половых гормонов.
Замедление обменных процессов приводит в конечном счете к эректильной дисфункции из-за гипофункции щитовидной железы.
У пациентов с гипогонадизмом и недостаточным развитием ядер окостенения, определяемым по рентгенограммам следует помнить, что это может быть результатом гипотиреоза.
Результатом уровня гормонов щитовидной железы могут быть заболевания гипофиза, приводящие к нарушению синтеза ТТГ (тиреотропного гормона).
Таким образом, у всех больных с патологией органов репродукции следует оценивать состояние функциональной активности щитовидной железы. А при изменении уровня гормонов (особенно при гипофункции) принять решение о необходимости коррекции уровня тироксина (Т 4) и трийодтиронина(T 3).

Резюмируя выступление, подведем итоги. При гиперфункции щитовидной железы, прежде всего, показано лечение основного заболевания, приводящее к тиреотоксикозу (узловой зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото). По показаниям может быть выполнена одна из операций: резекция долей щитовидной железы, гемитиреоидэктомия или даже тиреоидэктомия (при раке щитовидной железы). И лишь в дальнейшем показано проведение комплексного лечения мужского бесплодия.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Источник andromedica.ru

Комментировать
0
24 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector